миокарден реинфузионен

Реинфузия миокарда. синдром на реперфузия

Индикациите за реперфузия са:
1) stenokardicheskie болка продължителност 20-30 минути, не подстригана нитроглицерин;
2) появата на ЕКГ патологични Q-вълна или ST-сегмента Увеличението на 2 mm в най-малко две води (II-III и AVF с диафрагмен лезия; две прекордиална или I и AVL на предните); 3) продължителността на остри разстройства не повече от 4-6 часа; 4) възраст от пациентите са на възраст не повече от 75 години.

Противопоказания включват:
1) продължителността на болка атака в продължение на 6 часа;
2) възраст на пациентите на възраст над 75 години;
3) хипертония над 190/110 mm Hg.
4) мозъчен инсулт, инфаркт в условия близки до 4 месеца;
5) злокачествени заболявания, полипи; 6) повишено кървене;
7) наличието на бременност.

За да се прилага тромболитични лекарства стрептокиназа група. Ние шофиране верига тромболиза един от най-активно лекарство-celiase. Тя се прилага Onutrivenno или интракоронарно инфузия. Лекарството се разтваря преди прилагане в изотоничен разтвор на натриев хлорид или 5% глюкоза, след което се прилага интравенозно при доза от 3 Mill. ED в продължение на 18-24 часа. Предварително инжектиране е преднизолон (60 мг). Първоначалната скорост на въвеждане celiase 30 капки в 1 мин след това забавя до 15 капки в минута.
Интракоронарно въвежда бавно до 500 IU.

Веднага след употребата. celiase започне хепарин инжекции в дневна доза от 20 tys.ED, и след това се включва към аспирин. През последните години, най-ефективни от fibrinolnti-ING призната като активатор на тъканния плазминоген.

При някои пациенти. фибринолитична третирани (20%) в рамките на 2-3 дни развива retromboz. Се появи отново ия клинични признаци на ЕКГ оклузия на следователи. Понякога е необходимо да се извърши повторен тромболиза или хирургично лечение.

За предотвратяване на повторна тромбоза използвани средства, засягащи тромбоза, особено тромбоцитната агрегация. От тях, е ефективно да се използва хепарин в непрекъсната или прекъсната инфузия в дози от около 20-25 милиона единици дневно, и ниска доза аспирин (160 мг дневно).

Заплашително усложнение е развитието на синдром на тромболиза реперфузия (PC).

синдром РЕЗЮМЕ реперфузия се състои във факта, че намаляването на коронарния кръвен поток патологично нарушено миокардни метаболизма продукти и вещества от vazokonstriktivnye рязко бърза в увредените области прилежащите им malopovrezhdennye и нормална зона. Реперфузия синдром на различна тежест развива при възстановяване на кръвния поток се извършва в условията на 60-120 минути обтурация космически кораб. Всички негови проявления съответстват на клиниката "зашеметен" миокарда. В този случай, по-лек от тях са краткосрочни аритмия!