Микседем симптоми и причини, лечение и профилактика

Един от най-редките, но доста тежки и много опасни заболявания на щитовидната жлеза (TG) е микседем.

В класическата форма, то е заболяване, което се случва по време на продължителна липса на развитие на хормони на щитовидната жлеза, поради неизправност на щитовидната жлеза или регулатори (хипоталамуса и хипофизата).

В екстремни случаи на усложнения, засягащи сърдечно-съдовата система, нарушен електролитен баланс и вода. Наркотични вещества или операция може да предизвика кома.

Отговаря на окръжност микседем (щитовидната дермопатия), разработване на фона на увеличеното производство на хормони на ендокринния Ornago.

Без квалифициран лечение на болестта може да доведе до смърт на пациента.

Причините за микседем

Разглеждане заболяване е първичен или вторичен произход.

В първия случай той Причините са в операцията по промяна и структурата на самата жлеза.

Основно микседем може да бъде:

• вродена (поради вътрематочна инфекция, фетална малформация);
• придобита (поради заболяване, травматично увреждане, отстраняване на простатата, радиационна терапия).

Вторичният форма на заболяването е хипоталамо-хипофизната произход, т.е. случай на нарушение на регулирането на "по-високи" органите на щитовидната жлеза поради неправилно производство на хормони.

Основно придобити микседем е най-честата форма. Тя се развива в резултат на:

• отстраняване на част или всички от щитовидната жлеза;
• тумор на телесната маса;
• на масивна лъчева терапия;
• токсичен щитовидната лезии (кобалт, живак, кадмий, селен);
• недостатъчен прием на йод в организма;
• йод терапия радиоактивни;
• автоимунна болест на Хашимото;
• тироидит вирусен и бактериален произход;
• получаване тиреостатици излишък (за лечение на хипертиреоидизъм).

Хипоталамо-хипофизната заболяване развива поради намалена секреция на TSH (тироид-стимулиращ хормон) хипофизата или хипоталамуса tireoliberina. Причината за това са:

• вторични тумори на хипофизата или хипоталамуса (поради удължено щитовидната хипофункция);
• мозъчна туморна формация, която осигурява налягане на споменатата органи;
• хипофункция на хипоталамо-хипофизната система под облъчване;
• смъртта на органи регулатори на тироидни клетки, дължащи се на отворени или затворени наранявания на главата.

симптоми на микседем

Ако имате някаква дискусия на болестта, има признаци на всички органи и системи. Това се дължи на факта, че хормоните на щитовидната жлеза оказват влияние върху цялото тяло.

От нервна система се наблюдават:

• енцефалопатия (забавено мислене, реч, спад на интелектуална дейност, нарушения на паметта, обща летаргия, постоянен сънливост);
• парестезия (изтръпване на крайниците);
• церебрални нарушения (намалена координация).

Най-сърдечно-съдовата система отговаря на следните характеристики:

• намаляване на сърдечната честота (брадикардия);
• сърдечна недостатъчност;
• сърдечна болка (дължаща се на метаболитни разстройства в него и циркулаторна недостатъчност);
• бавно кръвен поток.

От храносмилателната система в микседем отбелязва:

• загуба на апетит;
• гадене, повръщане, рядко;
• лошо храносмилане;
• влошаване на перисталтиката на червата;
• запек;
• илеус (по-тежки случаи).

тялото завеси и техните производни също така реагират на заболяването. се появи:

• масивен оток (подпухване на лицето, Elephantiasis, гъсти "торбички" под очите);
• прекомерна загуба на коса (до алопеция), тяхната нестабилност, сухо и изтъняване;
• чупливи нокти и ламиниране;
• суха, лющеща се кожа.

От страна на опорно-двигателния апарат се наблюдават:

• болки в ставите;
• развитие на артрит;
• мускулна слабост;
• болки в мускулите.

Благодарение на набъбване на гласните струни и езика е налице намаление на глас и реч става Заплетал и сплъстена. Може да се появят симптоми на възпаление на перитонеума, перикард, плевра (полисерозит). Смятате жените имат маточно кръвотечение и безплодие.

Вродена микседем се отличава със своята тежест и лоша прогноза. Тя се характеризира с изоставането на деца във физическа, умствена изостаналост, забавено сексуално развитие.

Ако не се лекува, тя се развива кретенизъм - сериозно състояние, за което е присъщо:

• значително намаляване на интелектуалните способности;
• формиране физически деформации, дължащи се на нарушения в развитието на костите и мускулите системи;
• прекъсване на всички органи и системи на тялото.

Pretibial микседем. разработване на фона на високи нива на хормони на щитовидната жлеза, тя се характеризира с първична лезия на пищялите кожата. Може да се появят следните симптоми:

• промени цвета си крака върху червено-жълто-кафяв нюанси;
• удебеляване, кератинизацията и десквамация на кожата пищялите на;
• загуба на космените фоликули в тези територии;
• източване или изолирани петна по кожата на долните крайници;
• произнася се оток и повишена еластичност на кожата;
• възпаление и вазодилатация в областта на глезена.

Ако щитовидната дермопатия възникнала на фона на хипертиреоидизъм, а след това се присъединят към признаците на това заболяване:

• тахикардия;
• повишен апетит на фона на загуба на тегло;
• запек;
• раздразнителност, влошаване на концентрацията и вниманието;
• мускулна слабост;
• сърбеж;
• exophthalmos (exophthalmia).

диагноза микседем

В случай, че пациентите конкретни оплаквания и съмнения за развитието на ясно изразен хипотиреоидизъм, извършва необходимите лабораторни тестове.

Лабораторна диагностика включва:

Диагностика се осъществява чрез:

1. Щитовидната ултразвук (определяне на структурата на тялото);
2. Компютърна томография на щитовидната жлеза;
3. Сцинтиграфия (радионуклиди сканиране);
4. Биопсия на щитовидната тъкан (за цитологично изследване, което определя състоянието на клетките на органа).

лечение на болестта

Микседем, като краен етап на хипотироидизъм, не могат да бъдат напълно излекувани.

При всички форми на заболяването, независимо от причините, прилагани през целия хормон заместваща терапия.

Това се осъществява чрез получаване на тироксин препарати thyroidin комбинирани средства.

През първите дни след началото на хормон състояние пациенти терапия, в които се подобрява, сънливост изчезна, намалява подуването, нормален сърдечен ритъм.

Най-често се използва за лечение на микседем tireoidin. Най-трудния момент в началото на терапията с този наркотик е изборът на дозата.

Thyroidin Предозирането може да доведе до остра коронарна недостатъчност, остра сърдечна болка, остри разширяване сърдечни кухини.

Лечение на споменатия препарат характеризиращ saturability и след нормализиране на метаболизма на пациенти превръща получаване поддържащи дози.

Микседем е прогресивно и хронични заболявания изисква подкрепа на хормоналното лечение през целия живот.

Дори и значително подобрение в състоянието на пациента и за нормализиране на кръвната картина не са индикации за неговото премахване.

Ако микседем настъпили поради нарушение на хипофизната жлеза, на провеждане на лечение с хормони на щитовидната жлеза може да предизвика надбъбречна недостатъчност.

За да се предотврати в началото на хормоно-заместителна терапия се предписва кортикостероиди, които се използват, за да отидете на thyroidin на поддържащи дози.

Терапия pretibial микседем значително се различава от това в класическата форма на заболяването. Той е насочен към отстраняване на причините за неговия произход, а именно - с хипертиреоидизъм.

За да направите това, използвайте тиреостатици (тирозол, Merkazolin, propiltiuratsila наркотици).

За да се справи с тежка сърбеж, което води до тежка дискомфорт и да се предотврати инфекция се присъедини към предписаните стероидни препарати и мазила, antibakterianye.

Ако е необходимо (в случай на откриване на тироидните възли или рак) извършва лъчетерапия или хирургично лечение.

В случай на отстраняване на значителна част или всички на щитовидната жлеза в живота терапия tireodnymi хормони, за да се предотврати микседем в класическа форма.

Превенция на поява на микседем

Мерки за предотвратяване на развитието на хипотиреоидизъм са:

• консумирането на храни, богати на йод (морски, плодове, зеленчуци);
• подмяна на готварска сол, за да "йодирана";
• добавки йодни препарати и микроелементи;
• Внимателно нагласяване на радиоактивната доза по време на лъчева терапия;
• в нарушение на функцията на щитовидната жлеза - получаване на хормони на щитовидната жлеза (за да се предотврати развитието на хипотиреоидизъм до микседем етап);
• навременна молба за медицинска помощ за симптоми на заболяването.

Прогноза за пълно възстановяване с микседем не може да бъде наречен благоприятен. Това се дължи на факта, че тази болест е хронично прогресиращо.

Възстановяване на напълно от това не може да се дължи на промените в структурата на щитовидната жлеза.

Но за да се поддържа постоянно хормонална терапия може значително да подобри състоянието на пациенти, както и за предотвратяване на възможното развитие на сериозни усложнения. Това се отнася за придобита форма на заболяването.

В случаите на вродени микседем перспектива за нормалното функциониране и развитие на по-малко благоприятно на организма.