Микробиологична диагноза на йерсиниозата

Относно: Микробиологична диагноза на бактериална дизентерия.

Микробиологична диагноза на йерсиниозата.

Цел: Въз основа на познания по биология на Shigella, Yersinia и характеристики на тяхното взаимодействие с микроорганизма, за да могат да оправдаят тактиката на микробиологична диагностика, профилактика и лечение на заболявания, причинени от тях.

1. Характеристики на биологията на Shigella и Yersinia, определяне на тяхната роля в инфекциозните болести при човека.

2. Eco Shigella и Yersinia, особено епидемиология, патогенеза и имунитет, заболявания, причинени от тях.

3. Материал и методи микробиологична диагностика на заболявания, причинени от Shigella и Yersinia.

4. неспецифично предотвратяването на заболявания, причинени от Shigella и Yersinia.

5. Специфична терапия на заболявания, причинени от Shigella.

1. Избор на носители на посяване основната характеристика на Shigella и Yersinia lactosonegative колония.

2. За да се изследват морфологичните и багрилни свойства и се проверява чистотата на възстановените стол култура.

3. За да обмислят и оценка на резултатите от изследването на биохимически (Kligler среда "пъстър серия") и антигенни свойства на стол културата с цел идентификация.

4. За да разглеждат и оценяват ЗНЗ със серума на субекта със съмнение за хронична дизентерия.

5. Попълнете формуляра, насоките и формите на отговори от резервоара. лаборатория.

1. Класификация и морфологични характеристики на Shigella и Yersinia.

2. фактори на вирулентност Shigella и Yersinia.

3. Характеристики на екологията, епидемиология и патогенеза на заболяванията, причинени от Shigella и Yersinia.

4. Материали и методи за микробиологична диагностика на заболявания, причинени от Shigella и Yersinia.

5. Специфична терапия на бактериална дизентерия.

6. неспецифичен превенция на заболявания, причинени от Shigella и Yersinia.

Изпълнението на задачите по време на работа (UIPC):

1. За извършване на бактериологично изследване на изпражненията на обекта, заподозрян в бактериална дизентерия:

1.1. Разглеждане на резултатите от засяване изпражнения на субекта в сряда Ендо и Ploskireva, изберете специфични за Shigella lactosonegative колония.

1.2. Разглеждане на стол култура, подчертано от анкетираните, в сряда Kligler (демонстрация) и ИПП, за които:

- разгледа биохимична активност в средносрочен Kligler;

- подготви фиксирана получаване на културата на IPA, оцветяване по Грам, promikroskopirovat;

- постави върху стъкло RA серумни FNS и оценка на резултатите.

1.3. За да се разглеждат и оценяват резултатите от "пъстър серия."

1.4. За да се помисли и оценка на резултатите от RA със съответния поливалентен, модел група и вида на серуми.

1.5. Мач и оценка на резултатите от определяне на метод антибиограма диск-дифузия.

1.6. Получените резултати са записани в протокола и да направи заключение резултатите; попълнете формуляра он-лайн и отговорът на резервоара. лаборатория.

2. Да се ​​разгледа и оцени ЗНЗ с кръвния серум на пациента с предполагаеми хронични дизентерия и еритроцитни diagnosticums Flexner и Sonne. Получените резултати са записани в протокола и да направи заключение резултатите; попълнете формуляра он-лайн и отговорът на резервоара. лаборатория.

3. Провеждане на бактериологично изследване на изпражнения на субекта, заподозрян в Yersinia инфекция:

3.1. Разглеждане на резултатите от засяване изпражнения на субекта в сряда Ендо и Ploskireva, изберете специфични за Yersinia lactosonegative колония.

3.2. Разглеждане на стол култура, подчертано от анкетираните, в сряда Kligler (демонстрация) и ИПП, за които:

- разгледа биохимична активност в средносрочен Kligler;

- подготви фиксирана получаване на културата на IPA, оцветяване по Грам, promikroskopirovat.

3.3. За да се разглеждат и оценяват резултатите от "пъстър серия."

3.4. За да се помисли и оценка на резултатите на RA с диагностичен серуми Yersinia.

3.5. Получените резултати са записани в протокола и да направи заключение резултатите; попълнете формуляра он-лайн и отговорът на резервоара. лаборатория.

4. характеризират биологични: диагностичен аглутинация дизентерия серум: поливалентни, модел, група, видове; дизентерия бактериофаг; алкохол дизентерия ваксина; еритроцитни diagnosticums Flexner и Sonne; dizenterin; Yersinia аглутинация диагностичен серум, което показва, че те съдържат, какво и как да се прилага.

Методически указания за извършване на изследователски задачи:

1. Прекарайте бактериологично изследване на изпражнения на субекта, заподозрян в бактериална дизентерия:

Етап 1. В изпражненията се взимат непосредствено след изхождане от съда без никакви следи от дезинфектанти или чрез ректално линия. В присъствието на фекалии мукопурулентна бучки трябва да бъдат включени в извадката. Най-ефективни сее изпражнения "край леглото", т.е. веднага след получаването им, но не по-късно от 2 часа. засяването се извършва в една линия или шпатула чаша с носители Ploskireva, Ендо (Levin) и магнезиев натрупване среда.

В етап 2 от изпражнения разглежда посяване върху среда Ploskireva и Ендо (Levin) и събиране на колония характеристика, която съвпада с характеристиката на патогена.

На Ploskireva среди Ендо (Levin) Shigella безцветно форма (lactosonegative), прозрачни колонии с лъскава повърхност и гладък край. Типичните колонии върху средата otvivayut Kligler и IPA, инкубирани при 37 ° С в продължение на 18-24 часа.

На 3 учат етапа на растеж на стол хранителна среда с Kligler (демонстрация). От изпражненията на култура на MPA, пригответе се размазва, Грам оцветяване, promikroskopiruyte. Поставете стол култура, расте на MPA, PA върху стъклото с поливалентен серум FNS. Получените резултати са отразени в протокола и направени изводи.

Културата ферментиране глюкоза към киселина или киселини и газа (промяната на цвета на средата колона, съответно и появата на цвета на мехурчета индикатор газ) и не ферментира лактоза (опора цвят не се променя), се подлага на по-нататъшно проучване като подозрителен за Shigella. Какво на културата получава петна оцветените от Грам и mikroskopiruyut. С чисти култури от Грам-отрицателни бактерии, които разграждат глюкоза и лактоза не се разделя, RA постави върху стъклото с поливалентна серум FNS.

За окончателното определяне на избрани култури се инокулират в "пъстър ред": Хис среда с глюкоза, манитол, лактоза, захароза и ВСН, за да определи индол и Н2 С. Определянето се извършва антибиограма метод диск-дифузия.

В етап 4, и обърнете внимание на резултатите от гласуването "пъстър поредицата" (демонстрация). За изследването на антигенната структура на РА бележка илюминатори с адсорбирания серуми, след това с подходящи видове и група серуми (вж. Антигенен структурата на Shigella) (демонстрация). Определя antibiotikogrammy специален стол култура.

Според резултатите от всички изследователски фази уточни окончателен отговор, което показва типа на патогени и връзката му с лекарства; попълнете посока и форма на отговор на резервоара. лаборатория.

2. Извършва серология за откриване на антитела срещу патогена, предложен в серум obsleduemogoo кръв със съмнение за хронична дизентерия:

Забележка RNGA и оценка на постигнатите резултати еритроцитни diagnosticums Flexner и Sonne (вж. № 10 активност). Резултатите са отразени в протокола и се направи заключение; попълнете посока и форма на отговор на резервоара. лаборатория.

Производство ямки в пластмасови плочки, приготвени две серии от серийни разреждания на серума на субекта и да еритроцитен diagnosticum и Flexner sonnei. Паралелно изграждане на подходящи контроли.

Рейтинг: IHA титър корелира с диагностични заглавия, които добавят до Phragmites diagnosticum Flexner 1/200 и 1/100 diagnosticum Sonne.

3. Прекарайте бактериологично изследване на изпражнения на субекта, заподозрян в Yersinia инфекция:

Етап 1. В диагностициране на инфекции на Yersinia паралелно с посев върху твърда хранителна среда (ендо) изпитвания материал се инокулира в среда на натрупване (фосфат-буфериран среда, или други подобни.).

Култури на натрупване среда се култивират при т ° + 4-5 до 30 дни, периодично инокулиране на всеки 3-5 дни на твърда среда. Yersinia при ниска т ° размножават за разлика от други ентеробактерии. Най-често култура на Yersinia изолира след 7 дни.

На втори етап на сеитбата разгледа изпитван изпражнения в сряда Ендо дават характерни колонии и изберете тези от тях (най-малко 3), характеристика, която съвпада с характеристиката на предвидените колонии на патогена.

В Ендо среда след 24 часа Yersinia видове enterosolitica Y., Y. pseudotuberculosis расте под формата на малки (0,3-0,5 mm), изпъкнали, гладки колонии lactosonegative; за 40-48 часа, те увеличават размера си, придобиване на розов оттенък. Типичните колонии се изследват по диференциални диагностицирате-матик среда Kligler (Ръсел) и ИПП.

В етап 3 гласуване биохимична активност изолирани култури върху среда Kligler приготвя фиксирана получаване на една и съща култура на МРА багрило и Грам promikroskopiruyte.

Yersinia когато се отглежда в среда Kligler не променя цвета скосена част т. К. Не ферментира лактоза и променя цвета на колоната, т. К. Ferment глюкоза киселина без газ. Yersinia - Грам-отрицателни, малки, яйцевидна, характеризиращи полиморфизма пръчки.

В етап 4, и обърнете внимание на резултатите от гласуването "пъстър поредицата" (демонстрация). За идентификация и диференциацията на enterosolitica Y., Y. pseudotuberculosis, да се използва набор от тестове, представени в таблицата по-долу:

Серологично идентификация предмет култура, биохимични свойства, свързани с видовете enterosolitica Y. и Y. pseudotuberculosis. Това се извършва в RA на стъклото чрез обичайния метод (вж. Упражняване № 10) с диагностични серуми за Y. enterosolitica най-разпространените серотипа (03, 05, 06, 08, 09), и Y. pseudotuberculosis (поливалентни серотипове до IV, и след това едновалентни).

Въз основа на тези резултати, определяне на вида на изолирани култури вписва резултатите в доклада, попълнете посока и форма на отговор на резервоара. лаборатория.

4. прочетен и описват биологични Протокола: аглутинационни видове, група, модел, поливалентна серум; дизентерия бактериофаг; алкохол дизентерия ваксина; еритроцитни diagnosticums Flexner и Sonne; dizenterin; Yersinia аглутинация диагностика серум. Посочете, че те съдържат, какво и как да се прилага.

Въпроси за самоконтрол:

1. Подравняване избор среда за първоначалното посяване на изпражнения за диагностични цели на бацилна дизентерия и Yersiniosis.

2. Какви видове Shigella, които имат най-голямо епидемиологично значение на този етап.

3. Обосновете инфекции път предаване, когато iersinioza започвайки от патоген на околната среда.

4. Защо бактериална дизентерия заболяване, наречено "мръсни ръце"; дали е възможно да се име на инфекции, причинени от Yersinia, болест на "мръсните ръце". Обосновете.

5. Обяснете избора на методи за микробиологична диагностика на остра и хронична бактериална дизентерия.

6. Име времето издаване на положителен отговор от резервоара. лаборатория за съмнения за бактериална дизентерия.

7. Какви качества са в основата на диференциация и идентификация на Shigella, Yersinia.

8. Мерки за неспецифично предотвратяване на бактериална дизентерия и Yersiniosis.

в микробиология лекции.