Миастения гравис - симптоми на заболяването, предотвратяване и лечение на миастения гравис, болестта и нейните причини
Какво е миастения гравис -
Миастения гравис. миастения гравис (миастения гравис pseudoparalitica) се характеризира с тежка мускулна слабост и умора. В това заболяване засяга холинергични постсинаптичните мембрани. Процесът може да участва всеки мускул в тялото, но е налице тенденция към първична лезия на мускулите на лицето, устните, очите, езика, гърлото и врата.
Какво причинява / Предизвиква Миастения:
Не е напълно изяснен. Има семейни дела, но не доказан наследствено заболяване. Често е налице комбинация от миастения хиперплазия или тумор с тимус. Понякога има миастеничен синдроми органични заболявания на нервната система (амиотрофична латерална склероза и т.н.), поли дермато миозит и рак на белия дроб на гърдата, на яйчниците, на простатата. Жените се разболяват по-често от мъжете. Най-често заболяването започва на възраст 20- 30 години.
Патогенеза (какво се случва?) По време на миастения:
Установено е, че миастения гравис - автоимунно заболяване като множество антитела, антитела за рецептори на постсинаптичната мембрана на невромускулна синапса намерени в серума на тези пациенти. Миастения поради образуването на антитела срещу рецепторите на постсинаптичната мембрана и неговото разграждане блок невромускулната трансмисия.
Патология. Той не разкрива нищо за постоянно конкретни промени в централната нервна система, периферните нерви или мускулите. Понякога намирането увеличаване или тумор на тимусната жлеза. В набраздения мускул проявяват атрофични и дистрофични изменения на отделни влакна и инфилтрация лимфохистиоцитично елементи чревна тъкан.
Симптомите на миастения:
Мускулна умора обикновено се появява с придружаващ слабост, особено на очите и мускулите, инервирани от нерви мехурчестия. Слабостта на мускулите на очите води до двойно виждане и кривогледство, едностранна или двустранна птоза, най-силно изразено в края на деня. Често има слабостта на лице и дъвкателните мускули. словото и затруднено преглъщане могат да бъдат открити след повече или по-малко дългото време за разговори и приемане на храна. Възможно е да има слабост и умора на мускулите на езика и носа тонът на гласа на. Това могат да бъдат засегнати и други набраздените мускули на крайниците и шията, което води до обща слабост. Решени изтощение сухожилни рефлекси. При повторно електрическа стимулация на мускулите разкри ненормална умора, изразена способност да се възстанови след кратка почивка. Характеризира лабилност, динамични симптоми със своята печалба в четене на погледа фиксиране понякога общото физическо натоварване. Миастения гравис може да се обобщи и местно (око мускулни увреждания, фаринкса, ларинкса, лицевите мускули или мускулите на тялото). Генерализирана форма може да бъде придружено от респираторни заболявания.
За. Заболяването прогресира. Има Миастенният епизоди (кратко време Миастенният разстройства и продължителна спонтанна ремисия) и Миастенният състояние (стабилни симптоми за значителен период от време). При пациенти с миастения може да настъпи драстично влошаване на криза с генерализирана мускулна слабост, и околомоторна и мехурчести симптоми (афония, дизартрия, дисфагия), респираторни разстройства, тревожност, апатия заменя, и вегетативни нарушения. В същото време се развива остър мозъчен хипоксия с нарушения на съзнанието. Възможна смърт.
Диагностика на Миастения:
Миастения гравис се диагностицира въз основа на оплакванията от умора, повишаване на съществуващите нарушения през нощта и по време на тренировка. Значение има prozerinovaya проба: драстично намаляване на симптомите след 30-60 минути след прилагане на 1.2 мл 0.05% разтвор на неостигмин подкожно на. Типичните промени electroexcitability мускули: бързото изчерпване на тяхното намаляване по време на повторна стимулация ток с възстановяването на възбудимост след празниците. Една много ценен инструмент за диагностициране на миастения гравис е електромиографично проучване. Когато стимулирането електромиография записани общо потенциал нормална мускулна действие, индуцирано, амплитудата на което намалява с повтарящи стимулиране често 3-5 и 50 на импулса от 1 сек.
диференциалната диагноза се извършва със стволови енцефалит, тумор на мозъчния ствол, базално менингит, очна форма на миопатия, полимиозит, нарушение на мозъчното кръвообращение в вертебробазиларната система.
Лечение на миастения:
Насочени към коригиране на относителна недостатъчност на ацетилхолин, и подтискането на автоимунен процес. За да се компенсира невромускулни разстройства, използвайки антихолинестеразни агенти: Неостигмин, oksazil, пиридостигмин (Mestinon, kalimin, amiridin). Важното е изборът на оптимална индивидуално компенсиране на дозата в зависимост от клиничната форма, тежестта на симптомите, съпътстващи заболявания, лекарствени реакции. Когато фаринкса-челюстна и очно миастения по-ефективни форми на пиридостигмин бромид, неостигмин метилсулфат и oksazil. Дозите и получаване на отделни интервали. Задаване хлорид или калиев оротат, veroshpiron, ефедрин. При тежки случаи, Неостигмин прилага парентерално (1,5-2 мл 0,05% разтвор IM) за 20-30 минути преди хранене. Като големи дози антихолинестеразни лекарства може да доведе до холинергична криза. Основните лечения за кризата са антихолинергици анулиране и повторно приложение на атропин (0.5 мл от 0.1% разтвор на подкожно или интравенозно).
Когато миастеничен криза, възникнали в резултат на недостатъчно антихолинестерази дози, неостигмин метилсулфат веднага прилага интравенозно (0,5-1 мл 0,05% разтвор) и интрамускулно (2-3 мл 2-3 часа). Oksazil може да се прилага в супозитории. Нанася като 5% разтвор подкожно ефедрин а, калиеви наркотици интравенозно. може да се наблюдава прогресивна и животозастрашаваща слабост на дихателната мускулатура, въпреки въвеждането на големи количества неостигмин. Пациентите произвеждат интубация или трахеостомия, се прехвърля на вентилатора. Мощност извършва пациенти през назогастрална сонда. Необходимо е да се поддържа баланса на течности и електролити, витамини; от указания (метаболитна ацидоза) се прилага интравенозно 1% разтвор на натриев бикарбонат.
Основните методи на патогенетична лечение на пациенти с миастения са тимектомия, радиотерапия и хормонална терапия. Хирургично метод (тимоктомия) е показан за всички пациенти на възраст под 60 години, страда от миастения гравис, но са в задоволително състояние. Той е абсолютно необходима, за тумори на тимусната жлеза. Лъчетерапия в областта на простатата се прилага след частична тимектомия, с форма на очите миастения гравис, както и противопоказания за хирургия при възрастни пациенти с генерализирано миастения гравис. При тежки случаи - с обща миастения гравис - показва лечение с имуносупресивни лекарства. Присвояване на кортикостероиди-добрият метилпреднизолон (100 мг през ден). Продължителност на максимална доза кортикостероиди ограничен настъпване на значително подобрение, което впоследствие позволява да се намали дозата на поддръжка.
Прогноза. Възможността за спонтанна ремисия, но обикновено настъпва влошаване. Бременност обикновено води до подобрение, въпреки наблюдаваното повишаване на съществуващите нарушения. Миастенният кризисни възможни смъртни случаи, дължащи се на дихателна недостатъчност. След кризата може да е в ремисия. Предозирането антихолинестеразни лекарства може да доведе до мускулна слабост, наподобяваща Миастенният криза. Ранно използване на интубация или трахеостомия във връзка с механична вентилация намалява смъртността в миастеничен криза с остра дихателна недостатъчност.
Кои лекари трябва да се свържат, ако имате миастения гравис:
Е нещо, което ви притеснява? Искате да знаете повече подробности за мъжки, неговите причини, симптоми, лечение и профилактика, по време на хода на заболяването и на диета след нея? Или имате нужда от преглед? Можете да си запишете час при лекар - клиника Eurolab винаги на Ваше разположение! Топ лекар ще ви прегледа и проучване на отиване признаци на заболяването и за идентифициране на симптоми, ви съветваме и ще предостави необходимото съдействие и диагнозата. Можете също така да се обадите на лекаря у дома. Eurolab клиника е отворен за вас през целия ден.
Ако имате някакви изследвания са били проведени по-рано, не забравяйте да се вземат резултатите на лекар. Ако проучването не са били изпълнени, ние ще направим всичко необходимо в нашата клиника или нашите колеги в други клиники.
Вие. Трябва да сте много внимателни подход към състоянието на цялостното ви здраве. Хората не обръщат достатъчно внимание на симптомите и не осъзнават, че тези заболявания могат да бъдат животозастрашаващи. Има много заболявания, които са на върха не се проявяват в тялото, но в крайна сметка се оказва, че, за съжаление, те са третирани твърде късно. Всяка болест си има своите специфични особености, характерни симптоми - така наречените симптоми. Определяне на симптомите - първата стъпка при диагностицирането на заболявания като цяло. За да направите това, просто трябва по няколко пъти на година, за да бъдат проверени от лекар. не само за да се предотврати ужасна болест, но и за поддържане на здрав дух в тяло и тялото като цяло.
Ако искате да зададете на лекаря - да използвате раздела на онлайн допитването. може би ще намерите там отговори на техните въпроси и прочетете съветите за грижи. Ако се интересувате от обратна връзка за клиниките и лекарите - опитайте се да намерите информацията, която искате да покажете. Също така да се регистрират в медицинската портала Eurolab. да бъдат постоянно се обновява с най-новите новини и информационни актуализации на сайта, които ще бъдат изпратени автоматично, за да можете по пощата.