Методологията на neurosonography компетентно за здравето на ilive

Стандартна черепната ултрасонография извършва чрез голям (отзад) фонтанела, където ултразвукова сонда за изображения във фронталната (коронарна) и парасагитални сагитални равнини. Когато конфигурацията от сензори строго коронарна шев се получава по челната равнина напречно сечение, по-нататъшно завъртане на 90 ° изходната секция сензор в сагитална и латерално равнина. Чрез промяна сензора за накланяне напред - назад, надясно - наляво, последователно получи брой секции, за да се оцени на структурите на дясното и лявото полукълбо. Axial равнина (изследване чрез слепоочната кост), използвани в редките случаи, когато е необходимо за по-подробна оценка на допълнителни патологични образувания, по-специално тумори, тя често се използва като алтернатива на транскраниална сканиране при деца след затварянето на фонтанела (след 9-12 месеца). Допълнителни фонтанела (задни, странични) се използва в няколко случая, като по здравословен доносено бебе, те обикновено са затворени. Квалификационни структури задната ямка чрез тилово отверстие може да е трудно, защото на тежестта на състоянието на новородено бебе.

Когато nejrosonografii извършва качествена оценка на likvorosoderzhaschih образувания (мозък камерна система, резервоар, субарахноидален пространство, прозрачни прегради кухина и Verga); перивентрикуларните структури; големи мозъчните съдове и хороидалния сплит; таламуса и базалните ганглии; стволови структури и структури на ямички задния (малкия мозък), черепните кости.

За използването им серия от ултразвукови изображения на напречните профили в преден и централен-латерално самолета.

F-1. Раздел през предния дял. Тя формирането на костите представя ярки ултразвуково структури фронтална, етмоидален и кости, които са на орбитата. Ясно се вижда и interhemispheric процес прорез сърповиден като hyperechoic средна структура отделяне на мозъка на дясната и лявата полукълба. Странични прорези от двете страни, определят зоната на умерено повишена ехогенност - полу-овални центрове.
F-2. Напречното сечение през предния рог на страничните вентрикули. От двете страни на interhemispheric цепнатината разкрива фините акустични структури предната рог на страничните вентрикули, разделени от прозрачен дял. Сърповидно средата на мозъка намира над мазолестото тяло, което се визуализира под формата на хоризонтална линия hypoechoic ограничена от покрива на страничните вентрикули и прозрачен дял. С течение на мазолестото тяло бележка пулсациите на предната мозъчна артерия. Опашката ядро са няколко засилено ехогенност и са разположени симетрично на долната стена на страничните вентрикули. Hyperechoic костни структури представени теменна кост и крила на клиновидна кост.
F-3. Напречното сечение на нивото на интервентрикуларната отвор (отвори Monroe) и III камера. В тази секция на предната роговете на страничните вентрикули открити като тесен anehogennoe симетрично подредени структури. Когато датчикът за движение напред и назад линеен визуализира акустични интервентрикуларната отвори, свързващи латералния вентрикул и III, като последният определя като тънък, вертикално разположени, ехо лента между таламуса. Лявата и дясната под долната стена на предна рог на страничните вентрикули открива ehokompleks опашна ядро (ядро caudatus), нисш - гума (путамена) и Глобус палидус (Глобус palidum). Страничните канали се визуализират под формата на симетрично разположени странични структури Y-образни, в който разследването на реално време видима пулсации средни церебрални артерии. Над мазолестото тяло, перпендикулярно на interhemispheric цепнатината се определя ехо-позитивни линейни структури жлеб колан. В паренхима на леви и десни полукълба на мозъка са ясно видими hyperechoic извита извивка на хипокампуса. Между тях пулсира съдове от церебрална артериална кръг (кръг от Уилис). Костна структура, представена hyperechoic париетален и времеви кости.
F-4. Напречното сечение през тялото на страничните вентрикули. В този раздел демонстрира акустични тяло страничните вентрикули, разположени от двете страни на interhemispheric пукнатина. Мазолестото тяло hypoechoic структура, представена от централната, над които определят пулсации предната церебрални артерии. В долната част на страничните камерите са разположени hyperechoic съдови сплит вертикално визуализира мозъчния ствол и IV камера. Между намотки на хипокампа и малкия мозък хващате намира по-ниски (времето) рога на страничните вентрикули, които лумен обикновено не е видима. В непосредствена близост до таламуса и опашката се определи базалните ганглии (капака, глобус палидус). Страничните канали визуализират като симетричен Y-образна структура в средната черепна ямка. Задната ямка namet открити и церебеларна червей увеличи ехогенност, церебрална хемисфера малко ултразвуково; голям мозък резервоар, който се намира под малкия мозък - anehogennoe.
F-5. Триъгълник напречно сечение през страничните вентрикули. На страничната вентрикули ехограма кухина частично или изцяло напълнена hyperechoic симетричен съдова (horioidnymi) плексуси, които обикновено са хомогенни, имат ясно, гладка контур. Около съдови плексуси вижда малка ехо лента алкохол в страничните вентрикули. Допустима асиметрия плексус е 3-5 мм. Mezhpolusharnaja празнина намира в средата hyperechoic линейна форма структура. Задната ямка решен namet червей и малък мозък.
F-6. Раздел през тилната лоб. Ясно се визуализира hyperechoic париетални и тилната костите. Средата намира тънък линейна структура представлява interhemispheric празнина и сърповиден процес дура. В паренхима на тилната лобове на мозъка може да се види изготвяне gyri и бразди.

За sredinnosagittalnogo точка (С-1), сензорът трябва да бъде поставен точно в сагитална равнина. Раздел в латерално равнина (С 2-4) се получава чрез последователно дирижиране наклонена при 10-15 ° (Cowden сечение през таламична подрязване), 15-20 ° (разрез на латералния вентрикул) и 20-30 ° (разрез през "о" ) от сагитална равнина на сканирането в ляво и в дясно полукълбо на мозъка.

С-1. Медиана сагитален срез. Hyperechoic етмоидните костни структури са представени и сфеноидния кост, задната ямка табулатори тилната кост. Мазолестото тяло визуализира като намалява дъгообразна структура ехогенност и се състои от коляното и ролката ствол. В горния си край, по протежение на каналите на мазолестото тяло, определено пулсации клонове на предната церебрална артерия - perekalleznoy артерия. Над мазолестото тяло сингулат, разположен под него - акустични кухини прозрачни прегради, Верга, които могат да бъдат разделени от тънка ивица на hyperechoic. В повечето случаи, тези анатомични структури са ясно видими при недоносени деца. Ill камера - anehogennoe, триъгълен връх изправен до ямката на хипофизната. Формата му е поради наличието infundibulyarnogo supraoptic и процеси. Погледнато основния резервоар на мозъка: терпедункуларните, quadrigemina, tserebromedullyarnaya. С терпедункуларните резервоар граничи на хипоталамуса задната стена на джоба. Високото ниво на ехогенност на резервоара поради много клонове на базиларната артерия и септември съдова обвивка на мозъка. Терпедункуларните назад от резервоара разположен ниско ехогенност мозъчния ствол, във вътрешността на който е вода, то обикновено е практически невидим. По-долу и в предната определи областта на моста, предоставена от повишена ехогенност зона. Anehogennoe триъгълна IV камера се намира под моста, върха подава на hyperechoic червей малкия мозък. ехо голям казанче (цистерна Magna), разположена между долната повърхност на церебрални Vermis, задната повърхност на продълговатия мозък и вътрешната повърхност на тилната кост. В мозъчния паренхим визуализира обясни calcarine и occipito-временна мозъчна гънка високо ехогенетичността. Ясно се виждат пулсации преден, среден, задните и базиларни артерии.
С-2. Раздел чрез Cowden-таламуса изрезка. На сонограмата видим Cowden-таламуса филето, която разделя главата на опашатите ядра на таламуса.
С-3. Напречното сечение през страничната камера на мозъка. В проучването се визуализира акустични отдели странична камера отпред, отзад и отдолу рог тяло и триъгълник заобикалящата таламуса и базалните ганглии. латералния вентрикул кухина, разположена хомогенна, hyperechoic хориоидея сплит като плоска, овална контур. В предния рог на хороидния плексус отсъства. гръбначния рог често се отбележи, удебеляване си ( «гломусен»). Около камера, в перивентрикулярната региона отбеляза умерено увеличение ехогенетичността и от двете страни.
С-4. Раздел чрез "остров". Дялът минава през анатомична област "остров", които са видими в паренхим hyperechoic странична структура и малки бразди.

Една функция на мозъка е визуализацията на недоносени бебета прозрачна стена кухина и кухината Verga. Също така, тези, родени на гестационна седмица 26-28, широко визуализират субарахноидален пространство. Преждевременно - 26-30 гестационни седмици - страничен (Sylvius) жлеб показан увеличен ехогенност, наподобява формата на триъгълник или комплекс "флаг" за сметка на недоразвити мозъчни структури, които разделят челната и времеви листа. Преждевременно до 34-36 седмици гестационна възраст на перивентрикуларна региона определят симетрични зони увеличава ехогенност (перивентрикуларна хало), което е свързано с признаците на кръвоснабдяването на дадена област. Поради различните размери на съзряване на мозъка и камерна система на относителните размери на страничните вентрикули в преждевременно бебето като зародиш, много по-голяма от тази на зрели доносени новородени на.

При деца, след първия месец от живота ехографска характеристика на нормалните анатомични структури на мозъка зависи преди всичко от гестационната възраст при раждането. През деца над 3-6 месеца в коронарната равнина често се вижда "разделяне" на полукълбото слот. Стойността на големи резервоари след 1-месечна възраст не трябва да надвишава 3-5 мм. Ако размерите на резервоара остават раждането на повече от 5 mm или увеличение, е необходимо да се проведе един ЯМР за да се изключи задната ямка патология и, преди всичко, церебеларна хипоплазия.

При измерване на мозъчните вентрикули (ventrikulometrii) са най-стабилни размери предната рог (1-2 мм дълбочина) и тялото (дълбочината на не повече от 4 mm) латералния вентрикул. Предна рог измерено в равнина коронарни сечения чрез измерване тяло предната рога интервентрикуларната отвори се провежда в парче през тялото на страничните вентрикули. III камера се измерва в коронарната равнина парче чрез интервентрикуларната отвор и е 2-4 (2,0 ± 0,45) mm. Оценка на размера на IV камера е трудно, обърнете внимание на своята форма, структура и ехогенетичността, която може да варира значително с аномалиите в развитието на мозъка.

Използвайте сондата 7,5 MHz, ако има такива, ако - това е възможно да се използва сензор от 5 MHz.

Сагитален срез: настройте сензора в центъра над предната фонтанела и сканиране на самолет на дългата ос на главата. Датчик за наклон за изобразяване на правото на дясната камера, а след това - на ляво за визуализация на лявата камера.

Предна секция: сензор ред 90 ° така, че равнината на сканиране е разположена странично накланяне сензор назад и напред.

Axial парче, поставете сензора директно над ухото си и наклонете сканиране равнина до черепната свод и надолу към основата на черепа. Повторете от другата страна, научните изследвания.

Нормална анатомия на медианата

В 80% от новородени zhidkostsoderzhaschaya прозрачни стени на структурата на кухината осигурява среден структура. Под кухина се определя триъгълна zhidkostsoderzhaschaya III вентрикуларна кухина и околните структури са нормална мозъчна тъкан ехогенност различно.

Наклонените съкращения от всяка страна на мозъка е необходимо да се визуализира страничните вентрикули под формата на обърнато "U". Важно е да се визуализира структурата на и в опашатите ядра по-долу камерите, тъй като в тази област на мозъка, най-често кръвоизлив.

Датчик за наклон, може да се получи изображение на целия камерна система.

Ултразвуково хориоидни сплит могат да се визуализират от вътрешността на вестибюла и времеви рога.

Необходимо е да се проведат няколко парчета на различни ъгли, всеки отделен пациент за изобразяване на вентрикуларната система и прилежащите мозъчни структури. Използвайте оптимален ъгъл на сканиране за всеки отделен изследване на мозъка.

На първо място, най-ниските филийки трябва да получите изображение на мозъка на крака във форма структури, наподобяващи на сърцето, както и образа на пулсиращи структури - кораби от кръга на Уилис.

Следващите раздели дават изображението малко над таламуса и централно разположен структурата на мозъка сърп на.

Най-високите (отгоре) стенни секции дават изображение на страничните вентрикули. В секции за данни може да бъде измерена и съответния вентрикули мозъка.

камерна диаметър от диаметъра на полусферата трябва да бъде не повече от 1: 3. Ако това съотношение е по-голямо присъствие на хидроцефалия.