Метод за създаване на оптимални граници бази цялостни протези горни и долни челюсти
A61C13 - протези; тяхното производство (зъбна корона да се поберат над A61C 5/08 зъби, зъбни импланти A61C 8/00)
Собствениците на патента RU 2274429:
Методът се отнася до областта на медицината и медицинско оборудване и могат да бъдат използвани в зъбни протези, при неблагоприятен клиничен протеза легло. Техническият резултат - способността да се създаде оптимална гама от основи на цялостни протези и по този начин да им даде добра форма и да сведе до минимум травматичното въздействие върху тъканите протеза легло. Методът се състои от годни отделни корита, функционални тестове и получаване на функционални впечатления. В първото посещение са предварителни анатомични отпечатъци с щампи Arch преход гънки, алвеоларна оглавници устните, езика, бузата и алвеоларни направления на лигавицата и всички анатомични костни структури на протезен легло, леярски модели и са направени от пластмасови индивидуални лъжици, както лъжици модел един обработват строго в средата на алвеоларния герб в предната границите на отделните лъжици предварително очертаване на модела на мазилка. Във втория посещението за изясняване на границите лъжица първо отгоре и след това на долната челюст чрез залепване към ръба около периметъра ленти 3-4 мм ширина восък челно и пръстите това намаляват, лъжицата се въвежда в устата и го държи от дръжката, извършена функционални тестове след функционалните тестове на дълги или изключително дебели краища на лъжици и ръб смачкване восък изложени лъжица, лъжица отново земята от ламиниран восък и процедурата се повтаря, за да спести на восък слой на границата и ефектът на адхезия, когато се прилага налягане, за да Ру Ku, за изясняване на дисталния облекчение основа на бъдещата протеза и граничния ръб на лъжица се прилага около периметъра течлив състав силикон лъжица впечатление се въвежда в устата и под лек натиск с пръст се повтаря функционални анализи. 4 ZP е LY-4-ил.
Изобретението се отнася до лекарство, а именно протезния стоматологията.
Установяване на оптимални граници бази цялостни протези на горните и долните челюсти с нежелани клинични състояния протезен легло, когато има значителна атрофия алвеоларен, високо свързване към билото на мобилния лигавица преходен гънка, изпъкналата дъното на устната кухина, повишена сублингвални слюнчените жлези, макроглосия, неясни маркиране вмъкването krylonizhnechelyustnyh сгъва, по-голямата част от пациентите е трудна задача за лекари стоматологи -ortopedov. Факт е, че всички добре познатия метод за монтиране на индивидуални лъжици до тъканите на протеза леглото се основава на усъвършенстване на техния край при компенсира миналото по време на специални функционални тестове. Самият принцип на годни индивидуални лъжици по време на функционални тестове при пациенти със значително атрофия на челюстта и неблагоприятни клинични условия на протеза леглото нелогично и неефективен като лъжица по тези челюсти първоначално не фиксирани, дори с леко отворена уста. Поради това, на практика, в тези случаи, лекари, зъболекарите, педиатри този важен клиничен процедура се извършва визуално, главно фокусира върху анатомичните структури на беззъба уста, което е крайно недостатъчно за постигане на надеждно периферна затваряне на клапана и предотвратяване на травматично протеза в тъканта на протезен легло.
За функционални импресии Herbst поставя лъжица в неговия състав термопластична маса "Adgezial" и обръща ръба на лъжица горе описаните функционални тестове.
Въпреки това, техниката за монтиране индивидуални лъжици и получаване на функционални впечатления от edentulous челюсти от Хербст има редица недостатъци. Те са, както следва.
- Когато голям атрофия на челюстта, както и неблагоприятната клиничното състояние мека корица техника протеза Хербст легло е неефективно, тъй като индивидуална лъжица обикновено е предубеден и не могат да се чифтосват, без значение колко много съкратен ръб. Или, напротив, заради прекалено широки граници лъжиците, дължащи се на сцепление и нисък мускулен тонус околните мобилни формирования, лъжица може да се проведе на челюстта и не превключва на по време на функционалните тестове, но това не означава, че въз основа на крайния протеза граница ще бъде оптимално.
- Задължително произволна припокриване мандибуларния хълмове индивидуална лъжица, тъй като предлага Herbst, във всички случаи, често причинява меко тъканно увреждане протезен легло в ретро-моларен площ и пречи преглъщане.
- Осъществяване на ръбовете на отделните лъжица само в предната сублингвално пространство се използва термопластична маса "Suprafiks" "стена" и др., Достатъчно да осигури надеждно фиксиране на протезата при пълни нисш нежелани клинични състояния протезен слой. Ниската еластичността на тези маси и прекомерна дебелина 6-8 мм в ролката не позволява да се създаде оптимална лъжици диапазон в областта.
- Изграждане на задния фронт на протезата, въз основа на edentulous челюст с нежелани клинични условия за протеза с водач само на венечния Fossa невъзможно. Съмнителна и точността на откриването на твърдото небце с мек звук, когато произнасяше "аа". В допълнение, предварително максимална депресор мекото небце, чрез ламиниране директно върху пластмаса лъжица отделни ленти термопластична маса в крайния протезата ще предотврати своите естествени движения и няма да се подобри фиксиране.
Техническият резултат на изобретението се състои в възможността за създаване на оптимални граници основава пълно протези и да им предоставят за сметка на качеството на фиксация и свеждане до минимум на възможността за травматично действие върху плат протеза леглото.
Първото посещение в клиниката анатомичните пациент получава предварителни отпечатъци от двете челюсти гипс или ниски вискозитет алгинат с маса стандартни лъжици под лек натиск с пръст. Пациентът е бил помолен да покрие устата си, като се избягва активни медицински интервенции за регистрация на печатните ръбове като стандартни отпечатъчни лъжици не се различават достатъчно точни. Важно е, че предварителното набор от преход отпечатък отпечатано гънки, алвеоларна част на френулума на устните, езика, устната лигавица, алвеоларни ленти, както и всички анатомични образуване на кости протезен дъно. Като се впечатление и хвърли на модела, изработени от пластмасови индивидуални лъжици. И двете горната и долната част на индивидуалната лъжица се моделира с една дръжка строго в средата на алвеоларния гребен в предната област за по-лесно във форма и се тества щракне след завършване на дисталните части. Границите на отделните лъжици предварително очертани от модела на мазилка. На вестибуларния страна те са на най-дълбоката част на набор от преходен кратно, заобикаляйки френулума на устните и бузите-алвеоларен слизестите нишки. В горната челюст на дисталните челюстта зъбчета се припокриват и правата линия, свързваща правото на лявата издатина. На долната челюст също се припокриват долни хълмчета и езични като facially граница лъжица преминава през най-дълбоката част на пода на устата. Преди моделиране индивидуални лъжици от базовата восък всички образуване на кости, влакнестата окачване гребен, ако има такива, и гънките на лигавицата на протезен легло, не адаптирана към възприемане на натоварването на дъвчене, се изолира по мазилка модел на олово фолио.
По подобен начин оптималното определя границите на общото протезата на базата на долната челюст при неблагоприятни клинични протезен легло. В допълнение към функционалните тестове за горна челюст на пациента се изисква да вземете на върха на езика към лявата и дясната буза, а след това на Впечатляваща папила и задръжте езика си върху червената граница на устните.
На правилно чифтосване индивидуална лъжица около периметъра на ръбовете трябва да бъдат покрити с восък слой с плосък гладка повърхност, вдлъбнатината за подвижни образувания лигавица на устната вестибюла, френулума на долната устна, език и krylonizhnechelyustnyh гънки.
За да се провери бъдеще топография вътрешната повърхност на протезата и окончателното определяне на оптимални неговите граници по протежение на периметъра на предварително протезен легло индивидуална лъжица отстранява чифтосване функционален силикон впечатление маса като "Sielast С" среден вискозитет тип 2 "Belast" и др. Съгласно лек натиск с пръст. Ако открива на вътрешната повърхност на леглото протезен висока зона налягане или източване ръб лъжица восъчен, тези недостатъци се елиминират чрез смилане и процедурата се повтаря.
Водещите особености на успешното регистрацията на ръбовете на отделните лъжица, с изключение на определеното по-горе, е надеждна фиксация по време на специални функционални тестове и присъствието на смукателния ефект в дисталните части на писалката на чувствително на натиск върху палатинални повърхности на горните и долните челюсти езични.
Предложеният метод за създаване на оптимални граници базите цялостни протези с нежелани клинични условия протеза легло има редица предимства по отношение на метода на прототип.
- В предложения метод лъжица фиксиран към челюстта с пръсти върху дръжката и границите са не е определено от неговия обем и деформация на залепен за целия ръб на челно лента изтъняване пластмаса восък.
- Предварителен функционален дизайн обичай тава долната челюст ръб се провежда по периметъра на двата езика и вестибуларния страна, като водещ фактор за фиксиране на протезата е надежден затваряне на дисталния клапан.
- Определяне на оптималната конфигурация и граничния ръб на база дистален горната челюст протезата използване функционални анализи восък и силикон впечатление материал е по-изгодно, тъй като, за разлика от твърда пластмаса, пластмасов восък предотвратява функционално взаимодействие на задната част на гърба на езика и мекото небце.
- Функционален дизайн на дисталния край на основата без максималната депресор мекото небце запазва своите естествени движения, подобрявайки по този начин фиксирането и намалява времето на привикване към протезата.
- В предложения метод, степента на припокриване на мандибуларния туберкули се определя по време на функционален дизайн на базата на дисталния граница, която практически елиминира травма на меките тъкани в krylonizhnechelyustnyh гънки.
- Използването на восък за да се установи оптимални граници бази цялостни протези при пациенти с неблагоприятни клинични условия на протеза леглото е за предпочитане да се използва в тези случаи, термопластични масите на "Стената", "Супра-Fix", и др. С восъка по-лесно да работят по време на необходимите множество поправки ръбовете обичай тава обилно с оглед на сглобката. Също така, за да се получи "шаблон" или "Suprafiksu" изисква гъвкавост, те трябва да се приложи към ръба на лъжица почти в разтопено състояние, което може да предизвика изгаряния на лигавицата протезен леглото.
Извлечение от историята №22048. А. Пациент на 67 години. Обжалва в клиниката с оплаквания от незадоволително фиксиране на цели протези, наложена преди 12 години. Проучването на старата протеза разкри съкращаване основи граници протези по периметъра на протеза леглото както на горната и долната челюст. Той отбелязва значително атрофия на алвеоларната кост и алвеоларна горната част на долната челюст. Мобилни преход гънки лигавица арка, разположени по периметъра на протеза леглото на върха на билото запазен. Повишена език и сублингвални слюнчените жлези, изпъкналата дъното на устната кухина. Диагноза: Пълна загуба на зъбите и на двете челюсти тип III класификация I.M.Oksmana.
Повторно протези пълни подвижни ламинарни протези. Оптимални граничните бази протеза настроите с помощта на восъчни ленти английски фирма "Здраве-ко", залепени по периметъра към краищата на челно лъжици (1, 2). Рафинирана бази граници по време на получаването функционални импресии "Sielastom-R" (3, 4).
Фиксиране на протезата на горната челюст се оценява като добро, на дъното - като задоволителна. Контролни изследвания на устната кухина през първите 3 дни след прилагане на протези не показват признаци на травматично на тъкан протеза протезен легло. лечението на пациента е щастлив.
Ортопедично лекуване целенасочено избран 70 пациенти (36 жени и 34 мъже) на възраст 60-87 години, които са имали нежелани клинични условия за протези на двата беззъби челюсти, това показва, че предложеният метод дава възможност да се създаде оптимална гама от основи на цялостни протези и по този начин да им даде добър фиксиране, както и да се намали възможно травматичен ефект върху тъкан протезен легло.
1. Метод за определяне на оптималните граници бази цялостни протези горните и долните челюсти с нежелани клинични състояния протезен легло, съдържащи от годни индивидуални лъжици, функционални тестове и получаване на функционални импресии, характеризиращ се с това, че първото посещение получава предварителни анатомични дъгов отпечатъци с щампи преходен пъти , алвеоларна оглавници устните, езика, бузата и алвеоларни лигавица кабели и всички анатомични костни структури на протезен легло, прилив разтворен модели и е изработен от пластмаса индивидуални лъжици от двете лъжици симулира една дръжка строго в средата на алвеоларния гребен в предната границите на отделните лъжици предварително очертаване на модела на мазилка, второ посещение да се изясни лъжица граница първи на върха и след това на долната челюст като се придържат към ръб по протежение на целия периметър ленти 3-4 мм ширина восък челно и пръстите намаляват това, лъжицата се въвежда в устата и го държи от дръжката, извършена функционални тестове, след функционалните Подборът на дълги или твърде дебели краища на блъсканицата на лъжица восък, както и краищата на лъжицата са изложени, една супена лъжица земята, отново пластове восък и процедурата се повтаря, за да запазите восък слой върху региона и влиянието на сцепление с натиск върху дръжката, за да се изясни топографията на дисталния основата на бъдещата протеза и граници на лъжица ръб по периметъра прилага течен силикон състав лъжица впечатление се въвежда в устата и под лек натиск с пръст се повтаря функционални анализи.
2. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че границата на индивидуални лъжици facially преминава през най-дълбоката част на арката на преходен заобикаляйки пъти оглавници устните и бузата-нишки алвеоларна мукоза, езика страна - в най-дълбоката част на пода на устата, в горната челюст на дисталните челюстта зъбчета се припокриват и са свързани с права линия дясната към лявата издатина на долната челюст се припокриват долни хълмчета.
3. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че моделиране на индивидуални лъжици на всички образуване на кости, диарични влакнести CREST гънки на лигавицата протезен легло не се адаптират към възприемане на натоварването на дъвчене изолирани олово фолио.
4. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че функционалните тестове за горната челюст включва преглъщане слюнка плътно притиснати да повърхност лъжица език небцето смучат бузите и отваряне и затваряне на устата, устните и бузите движение напред и назад, като ги натискане на основа, помпане на бузите.
5. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че функционалните тестове за мандибуларна включва преглъщане слюнка, плътно натискане на езика на твърдото небце, изсмуква бузите, максимално отваряне и затваряне на устата, dostavanie върха на езика на левия и десния бузите и решително папила региона, държи езика си върху червената граница на прибиране на устните, бузите.