Метод за отстраняване на фронталния синус остеома

A61B17 / 00 - хирургични инструменти, устройства и методи, като турникети (A61B 18/00 има предимство; контрацептиви, песарии или апликатори за тяхното A61F 6/00; око хирургия A61F 9/007, ухото хирургия A61F 11/00)

A61B1 / 233 - Диагностика; хирургия; идентификационна карта (проучване биологичен материал G01N, например G01N 33/48; получаване на запис с други вълни от оптични, обикновено G03B 42/00)

Собствениците на патента RU 2579618:

Членка Образователна институция за висше професионално образование "Първото Sofiyasky държавен медицински университет на името на акад Павлов" българското Министерство на здравеопазването (RU)

Изобретението се отнася до лекарство, а именно ендоскопски лазер rhinosurgery, и може да се използва за отстраняване на остеома фронталния синус. Методът съгласно изобретението се състои в това, че върху крака на остеома остеома предварително отделена от краката чрез rinohirurgicheskogo инструменти и премества в параназалните синусите лумена под контрола на ендоскопа, след редукцията се извършва свободно разположен остеома диоден лазер в режим на контакт 980 нм при мощност на 9-11 вата, времето на експозиция на 5-8 секунди и бе отстранен чрез трансназално ендоскопски инструменти. Методът позволява да се намали травма, цикатрициална осигурява не вреди позволява трансназално екстракция остеома, скъсява увреждане.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно ендоскопски лазер rhinosurgery, и може да се използва за отстраняване на остеома фронталния синус.

Остеома - доброкачествена костен тумор. Остеоми случват в плоски кости на черепа, органите на горните и долните челюсти, в околоносните синуси. Най-често те се намират в фронталния синус, малко по-малко в лабиринта на решетка, изключително рядко в максиларните и сфеноидните синусите. остеоми лечение само с хирургия.

Недостатък на този метод е високо травма.

Техническият резултат на изобретението е възможността за извличане трансназално остеома фронталния синус за интраоперативно стъбълце без преход в външен достъп, намаляване метод травма, не вреди белег.

Споменатият технически резултат се постига чрез метод за отстраняване на остеома фронталния синус използване endonasal, ендоскопски достъп съгласно изобретението, когато остеома краче предварително остеома отделя от краката чрез rinohirurgicheskogo инструмент и се премества в лумена на параназалните синусите под контрола на ендоскопа, и след това се извършва редукция на свободен остеома намира диоден лазер 980 нм в режим на контакт при мощност 9-11 W дължина на вълната, времето на експозиция на 5-8 секунди и се отстранява с трансназално използване на ендоскопски инструменти.

В предложения метод за предварително на остеома крак мобилизирани в лумена на параназалните синусите, т.е. с лъжица или друг костен апаратура rinohirurgicheskogo остеома отделя от крака и премества в параназалните синусите лумена за последващо отстраняване трансназално мобилизира и свободно разположен остеома.

За намаляване (намалява) размери остеом използват диоден лазер дължина на вълната 980 нм в режим на контакт при мощност 9-11 W, времето на експозиция 5-8 секунди. Когато са изложени на лазерното лъчение, изпаряването на образуването на кост и намаляване обема остеома свободно отстранява от лумена на параназалните синусите използване на наличните ендоскопски инструменти (форцепс Блейксли, аспиратор и други).

Предложеният метод дава възможност да се намали обемът на образованието, за да се постигне желания размер. Няма нужда да отидат в външни благодарение интраоперативни достъп до лазерна процес за намаляване на тумор на костта.

Методът съгласно изобретението се провежда без превръщане в външен достъп, което намалява метод травма не предизвиква увреждане на белег повишава ефективността.

Методът се осъществява, например, както следва.

В контекста на обща анестезия, контролирано хипотония контролирано твърди ендоскопи 0 °, 30 ° и 45 ° тумор на костта на костта на крака посредством лъжица мобилизирани в лумена на параназалните синуси. След това, намаляването и свободно мобилизирани намира остеома диоден лазер 980 нм в режим на контакт при мощност 9-11 W дължина на вълната, времето на експозиция на 5-8 секунди и се отстранява чрез трансназално ендоскопски инструменти.

Постигането на техническия резултат се подкрепя от следните клинични примери.

Пример 1. Пациент К. 56 години, се оплакват от дискомфорт в дясното око и проекцията на полето фронталния синус. Когато томографията на синусите тумор на костта се открива на крака на десния челен синус. Решението за оперативно лечение. В контекста на обща анестезия, контролирано хипотония контролирано твърди ендоскопи 0 °, 30 ° и 45 ° остеома мобилизирани в лумена на синусите. За трансназално отстраняване мобилизира и свободно разположен остеома диоден лазер използва е 980 нм в режим на контакт при мощност от 9 W, продължителността на излагане на 6. Остеома е с намален размер и отстранява чрез nosolobnoe анастомоза използване на форцепс.

Пример Z. 2. Пациентът 44 години се оплаква от дискомфорт в проекцията на дясната предна синусово главоболие. Според компютърна томография параназалните синуси проекция в дясната предна синус остеома открити върху тънък стволови прикрепен към задната стена на синус. Решението за оперативно лечение. В контекста на обща анестезия, контролирано хипотония контролирано твърди ендоскопи 0 °, 30 ° и 45 ° остеома използват кост лъжица мобилизирани в лумена на параназалните синуси. За отстраняване трансназално свободно мобилизиран и се използва за еднократна употреба остеома диоден лазер дължина на вълната 980 нм в режим на контакт на мощност от 10 вата, време на експозиция 5 S. Остеома се редуцира по обем и се отстранява чрез nosolobnoe анастомоза използване на форцепс.

Пример 3. пациента Α. На 28 години, които се оплакват от дискомфорт в проекцията на левия челен синус, влошаването на носа дишане в лявата половина на носа. При извършване на CT синусите тумор на костта е регистриран на крака в областта на долната част на левия фронталния синус. Решението за оперативно лечение. В контекста на обща анестезия, контролирано хипотония контролирано твърди ендоскопи 0 °, 30 ° и 45 ° остеома мобилизирани в лумена на параназалните синуси. За отстраняване трансназално свободно мобилизиран и се използва за еднократна употреба остеома диоден лазер дължина на вълната 980 нм в режим на контакт при мощност от 11 вата, време на експозиция 8 S. Остеома се редуцира по обем и се отстранява чрез nosolobnoe анастомоза използване на форцепс.

Методът се използва в 5 случая. Всички пациенти са били произведени endonasal ендоскопско отстраняване остеома фронталния синус на крака с временния мобилизиране в лумена на параназалните синусите и последваща редукция на формирането на лазер. Всички пациенти, тумор на костта трансназално отстранени. Това значително намаляване на времето на следоперативния период, за да се избегне ненужното травма околните структури.

Метод за отстраняване на остеома фронталния синус използване endonasal ендоскопски достъп, характеризиращ се с това, че остеома краче предварително остеома отделя от краката чрез rinohirurgicheskogo инструмент и се премества в лумена на параназалните синусите под контрола на ендоскопа, и след това се извършва редукцията свободно разположен остеома диоден лазер 980 нм в режим на контакт, когато продължителността на силата на въздействие на 9-11 W 5-8 с трансназално и отстранява чрез ендоскопски инструменти.