Метод за лечение обединяват и кавернозни хемангиоми - патент 2517573 България - Golovanov Виктор

Изобретението се отнася до лекарство, по-специално операцията, и може да се използва за лечение на комбинирани и кавернозни хемангиоми сложно анатомична локализация. За това, хормонална терапия и студена ефект върху патологичното фокуса. Хормонална терапия се провежда чрез тъканна инфилтрация хемангиома преднизолон 3-4 мг, изчислена за 1 кг телесно тегло, разредено в 2% разтвор на новокаин в съотношение 1: 1 от 1-4 vkoly. Като хладилен използва сняг въглена киселина, от която се образува цилиндър с диаметър 0.5-0.7 cm. Базовата цилиндър, монтиран върху периферията на тумора в точки 1-6 редуване. Експозиция във всяка точка на прилагане на 10-12 секунди. Това изпълнение осигурява метод за разширяване на арсенал от средства за лечението на хемангиоми дадено място и възможността за провеждане на съхраняващи физиологични krioapplikatsii високо анестетичен ефект и добри козметични и функционални резултати. 1 PR.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно хирургия, и може да се използва при лечението на обединяват и кавернозни хемангиоми на сложни анатомични локализации.

Вярно класификация хемангиома D.D.Melnik [1] разделена на капилярна хемангиома кавернозен и комбинирани.

За лечението на хемангиоми понастоящем широко се използват различни методи: криотерапия, хирургически метод, електрокоагулация, радиотерапия, склерозиращ терапия, лазерна терапия, хормонална терапия и различни комбинации от тези ефекти [1-7].

Особено трудно за лечение кавернозен хемангиом и комбинирани комплекс анатомично място.

Криотерапия е един от най-простите и сигурни методи за лечение на хемангиоми. Методът се основава на получаване на асептична възпаление в хемангиома на тъкан с последващо склероза. Методът има такива важни свойства като липса на кървене, безболезнено, ясно определяне на криотерапия на огнище, туморна регресия в място не само директния контакт на кожата с апликатора, но също така и в по-дълбоките слоеве на меките тъкани. Когато напълно запазени нерви kriolechenie васкуларни тумори, мускулна тъкан контури [8]. Излагането на студени капилярни хемангиоми при kriolechenie води до разрушаване на тъкан, последвано от редукция в унищожени част и лечение. Когато kriolechenie пещера хемангиоми и комбинирани този ефект не се получава, тъй като хемангиоми сайтове в подкожната тъкан и мускули недостъпни за криогенни ефекти.

А много обещаващо лечение на кавернозните и комбинирани хемангиоми сложно анатомична локализация счита усилване криоаблация, което предполага много техники: повтори цикъла на замразяване, увеличаване на експозицията, комбинация с други методи, като лъчетерапия, с ултразвук, лазер излъчване в инфрачервения и микровълнова електромагнитното поле с склерозиращ терапия, хормонална терапия с [1, 2, 8, 9].

Комбинацията на криотерапия с хормонална терапия е най-успешната посока.

Известно е, че лечението с растежен хормон спира хемангиоми, но самия тумор не изчезва, а само леко намалява по размер. По този начин, хормоните могат да забавят развитието на тумори на ранен етап, и след това чрез използване на допълнителни методи следва да се извършват отстраняване на тумора [10].

Най-близко по техническа същност на предложеното изобретение е метод за лечение на хемангиоми, включващи инфилтриране на тъкан хемангиоми преднизолон и последващо kriovozdejstvie на патологичното центъра [9]. Процедурата се извършва до пълното изчезване на хемангиоми по време на 1-5 сесии. Както се използва охлаждаща течност течен азот при минус 196 ° С

Целта на изобретението е да осигури достъпни здравни институции за практическо ефективно лечение се комбинира и с много пещери хемангиоми на сложни анатомични локализации.

Тази задача се решава с това, че проникването се извършва тъкан хемангиоми преднизолон 3-4 мг, изчислена за 1 кг телесно тегло в 2% разтвор на новокаин в съотношение 1: 1 от 1-4 пункция веднага след което засяга патологична студен огнището. Като хладилен използва сняг въглена киселина, от която се образува цилиндър с диаметър 0.5-0.7 cm. Базовата цилиндър, монтиран върху периферията на тумора в точки 1-6 Алтернативно, приложенията на експозиция на всяка точка е 10-12 секунди.

Въведение преднизолон тумор и последващо въздействие върху студени води до унищожаване хемангиома тъкан с опазване на клетъчни протеолитични ензими и възстановяване на ензими. В същото време, по-дълбоките тъкани хемангиом преднизолон причинява спазъм на кръвоносните съдове и венозна тромбоза на туморните съдове, което допринася за нейното прекъсване власт и хипоксия, не се развива възпаление и води до zapustevaniyu съдове с последващо унищожаване и изчезване на хемангиоми. Така, отстраняването хемангиома възниква в резултат на едновременното действие на патологичното център хормон и студ.

Методът се осъществява по следния начин.

Повърхностно хемангиома третира с 70% етанол и след това се инжектира в преднизолон тъканната хемангиоми (на 3-4 мг / кг телесно тегло) в 2% разтвор на новокаин в съотношение 1: 1 от 1-4 vkoly. Веднага след инфилтрация се провежда по ръба krioapplikatsiyu хемангиома цилиндъра на сняг въглена киселина. За този балон с течен въглероден двуокис (въглена температура минус 81 ° С) се поставя вентил в условия на стайна температура и нормално налягане течен въглероден диоксид се освобождава от цилиндъра се превръща в бял сняг като маса, от която да се образува krioapplikatsy на цилиндър с диаметър между 0,5 0,7 cm. времето на експозиция в един момент е 10-12 секунди. минимални температурни повърхност хемангиоми в cryoexposure зона - минус 20 ° С Едновременно с това в продължение на една сесия може да се извършва от 1 до 6 kriovozdejstvie в зависимост от възрастта и хемангиоми размери на пациента. Процедурата се извършва до пълното изчезване на хемангиоми по време на 1-5 сесии с продължителност 7-10 дни интервали помежду им. Методът се използва за лечение на кавернозен и комбинирани хемангиоми сложно анатомична локализация: хемангиома на главата, лицето, половите органи, мускулите, подкожна мастна тъкан, и др.

На мястото на криотерапия продължение на 30 минути подуване случи, което в първите 2-3 дни се увеличава и изчезва при 8-10 дни. След cryoexposure повредена повърхност хемангиома дневно третира с 3% разтвор на калиев перманганат (KMnO4).

Пример. Марина F. 2 месеца. Диагноза: комбиниран хемангиом в правилната ябълчната дъга с прехода към вътрешния ъгъл на окото и трансфер размер от 25 × 13 mm на. От историята знаем, че лезията при раждането е бил с размерите на 2 × 3 мм, и за последващото 2-hmesyachny настъпили по време бързия си растеж. 3 се извършва за лечение на настоящия метод с предварително въвеждане в тъканта и последващо хемангиома преднизолон kriolechenie сняг карбонова киселина (krioapplikatsii продължителност от 10 секунди, интервалът между курсовете 10 дни). Хемангиоми изчезна и даде положителен резултат с добър козметичен ефект.

Техническият резултат на предложения метод:

- разширяване на арсенал от средства за лечение на комбинирани и кавернозни хемангиоми на сложни анатомични локализации;

- kriovozdejstvie избран режим (температура на охлаждащата течност върху повърхността на хемангиома: -20 ° С; продължителност krioapplikatsii в една точка: 10-12 сек; концентрация новокаин: 2% разтвор) позволява съхраняващи и физиологичен krioapplikatsii високи анестетични ефекти.

Предложеният метод се третират 112 пациенти, които са имали пещери и комбинирани хемангиоми сложно анатомична локализация, с добра козметични и функционални резултати.

Така предложеният метод е прост, достъпен, има практически няма противопоказания, не изисква скъпо оборудване и може да се препоръчва за прилагане в клиничната практика.

7. Sitkovskiy Н. В., и др. Лечение на хемангиоми при бебета с течен азот. - М. Medicine, 1986, стр. 41.

ПРЕТЕНЦИИ

Метод за лечение комбинират и кавернозен хемангиоми, включително хормонална терапия преднизолон и студено въздействие върху патологичното центъра, характеризиращ се с това, че инфилтрирането на тъкан хемангиоми извърши на базата преднизолон 3-4 мг на 1 кг телесно тегло в 2% разтвор на новокаин в съотношение 1: 1 до 1 -4 пункция и като използване на охлаждащата течност сняг карбонова киселина, която се образува от цилиндър с диаметър 0.5-0.7 cm, в основата на който е монтиран върху периферията на тумора в точки 1-6 последователно с излагане приложения във всяка точка е 10-12 секунди.