Метод за лечение на сколиоза
Независим научен и технически портал WWW.NTPO.COM - Банкови технологии, изобретения и научни открития Пълна версия
Известен е метод за сколиоза thoracoplasty [2], съдържаща сегменти остеотомия ръбове и ги движи дозира изолирани фрагменти междуребрие да елиминира ребро гърбица докато възстановяването на гръбначния ос колона от външно фиксиране устройство.
Въпреки това, при изпълнение на този метод, по силата на разпределени достатъчно голям размер ръбове фрагменти когато корекция е възможно травма parientalnoy плеврата. Освен това, сложността на управлението множество едновременни raznovelikie костни фрагменти усложнява възстановяване анатомично правилен крайбрежен арка, която причинява трайната деформация на гръдния кош.
Задачата на изобретението е да осигури метод за лечение на сколиоза осигуряване на предупреждение на следоперативни усложнения и подобрява анатомични и функционални му изход.
Този проблем е решен с това, че в метод за лечение на сколиоза, включващ фиксиране на гръбначния стълб чрез устройството за компресия разсейване, смущения ръбове цялост на страната на издутината на деформация дозира възстановяване на гръбначния стълб, последвано от стабилно закрепване на краищата консолидация обелени периоста в цялост нарушение ребра резекция техните деформирани части, изолирани фрагменти са смачкани, получените костни чипове са поставени в съхранява периостална леглото и зашити на ребрата dkostnitsu, след което отмерена възстановяване на оста на гръбначния стълб.
Предвижда се, че стойностите на сколиоза деформация над 30 градуса, след намаляване на оста на гръбначния стълб допълнително действат си слят 3-4 сегменти, разположени на върха на съществуващите кривината на дъгата, и при пациенти с заден ъгъл деформация работят до 40 градуса, и при пациенти с големи количества извита - предна синтез.
Методът съгласно изобретението е илюстриран и описан пример за клинична употреба.
Процесът се провежда както следва.
След анестезия и лечение на хирургичното поле през разреза на кожата и достъпа на основната тъкан ребрата, разположени на върха на гърбицата на ребро. Subperiosteal, otslaivaya надкостница освобождаване ребро резекция и произвеждат свои деформирани части. Изрязаните фрагменти се смилат на фин състояние на средината и я поставят в бележник ръбове периостална легло, тогава периост и мека тъкан се зашива върху него. Броят на ребра, които произвеждат прекъсване на процеса зависи от степента на деформация на гръдния кош и може да бъде 5-7.
Тогава работи деформира остеосинтеза на гръбначния стълб с помощта на апарат с компресионно ditraktsionnogo, което фиксиращите елементи - например пръти с резба работен край - се въвеждат в вертебрални арки краката, разположени над и под пиковете на кривина. Свободните краища на заключващи елементи, закрепени за външни подпори, които са взаимно свързани чрез шарнирни връзки и дистрактори, с отмерена raznoploskostnogo компенсира. Операцията е завършена зашиване на рани и прилагане на асептична превръзка.
В следоперативния период вариращо от 5-7 дни, извършва Дозиране възстановяване ос на гръбначния стълб чрез прилагане на разсейване сили върху вдлъбнатата страна на деформация. В същото време това предизвиква трансформация на дозиране реконструиран раздели на ребрата, които постепенно заемат анатомично правилна позиция. В този случай те са също напрежение условия, при което се образува множествено ребрени части кост регенерира постепенното намаляване на костната цялост и хомогенност на структури на техните ръбове реконструиран сайтове. След възстановяването на оста на гръбначния стълб, и - следователно - анатомично правилна форма на гърдите, устройството се превръща в стабилен режим на заключване, което се поддържа за регенериране на костна реконструкция реконструирани краища в зряла костна тъкан.
При получаване на клинично значими признаци на ребра консолидация при пациенти с първоначално присъства деформация на гръбначния стълб до 30 градуса разбиване на устройството с цел укрепване на терапия курсове и упражнения терапия.
При същите пациенти, чиято величина сколиоза деформация над 30 градуса, по-нататък работи слят 3-4 сегменти, разположени на върха на разположение дъга кривината, и при пациенти с ъгъл на деформация на 40 градуса за работа отзад, и при пациенти с големи количества кривина - Front синтез.
За осъществяване на сливането, при условия на гръбначния фиксиране устройство, достъп до съответните области на прешлените необходими и известни методи произвеждат тяхната обработка, да се обединят в близък контакт. Продължителността на последващи стабилно закрепване на превозното средство се определя от данните за управление на инструмент. Получени надеждни признаци на сливане, машината се разглобява. обикновено не се изисква Повече гръбнака обездвижване; на пациента се предписва курсове засилване терапия и упражнения терапия.
Практическо използване на метода, илюстриран със следния клинично наблюдение
Пациент П. на 15 години, влезе в клиника КСТ "СТО" към тях. Акад. Ilizarov с диагноза дисплазен S-образна thoraco-лумбален сколиоза IV степен, ребро гърбица десен (1, а, б, в, г).
За да се премахне сколиоза и ребро гърбица операция пациент извършва: podnakostnichnaya резекция ръбове върху ребро гърбица гръбначния остеосинтеза устройство за външно фиксиране.
По време на работа резекция ребрени части се смилат до състояние на костни чипове, които след това се поставя в леглото консервирани ръбове произведени зашиване надкостница и меките тъкани наранявания. Части от гръбначния стълб, разположен под и над горната му деформация, фиксирана с kopressionno-разсейване устройство.
Следоперативно в продължение на 24 дни се извършва дозиране корекция на гръбначния ос колона, което води до преобразуване на реконструирани краища с тяхната инсталация в анатомично правилна позиция и нормализиране на получената форма на гръдния кош. След максимално възможно в този случай възстановяване на гръбначния стълб ос операция предната сливане се извършва 4-8 торакалните и лумбалните сегменти 2-4. Време последващо стабилно фиксиране на устройството е 120 дни. След демонтаж на устройството допълнително имобилизация се провежда. са отбелязани смущенията на вътрешните органи в хода на корекция деформация. Общата продължителност на лечението е 158 дни.
В резултат на това третиране на гръбначния стълб биомеханична ос близо до нормалната елиминира ребро гърбица се получава слят при върховете на дъгите на кривина.
На контрол рентгенов след една година постигнатият резултат се запазва. Radiographically правилното гръбначния ос колона, определя образуването на хомогенна кост конструкция от ребра в новата позиция. Прогресия гърдите деформация не е маркиран. изход за пациента лечение удовлетворени. (2, а, б, в, г).
По този начин, използването на предложения нов метод за лечение на сколиоза осигурява предупреждение за следоперативни усложнения и подобрява анатомични и функционални му резултат.
източници на информация
2. AS СССР №1685419, обн. 10.23.91, Бул. №39.
ПРЕТЕНЦИИ
1. Метод за лечение на сколиоза, съдържащ подправяне ребра на страната на изпъкналост на деформацията дозира възстановяване на гръбначния стълб, последвано от фиксиране на краищата на консолидация, характеризиращ се с това, че периост се обелва на смущения ръбове цялост резекция техните деформирани части върху горния ръб гърбица резекция фрагменти са смачкани, получените костни чипове са поставени в съхранява периостална леглото и зашити периоста на ребрата, при което отмерена възстановяване на гръбнака ос Foot колона компресионно разсейване апарат.
2. Метод съгласно претенция 1, характеризиращ се с това, че стойностите на сколиоза деформация над 30 °, след възстановяването на оста на гръбначния стълб допълнително работи си слят 3-4 сегменти, разположени на върха на разположение дъга кривината, и при пациенти с ъгъл на деформация до 40 ° работи отзад, и при пациенти с голяма кривина количества - предна синтез.
Файл двигател / вкл / cackle_template.php не е намерен.