Метод за лечение на локализирано склеродермия

A61P17 - лекарства за лечение на дерматологични заболявания

A61K33 - Фармацевтични препарати, съдържащи неорганични активни ингредиенти

A61K31 / 56 - съединения, съдържащи циклопента (а) gidrofenantrenovye пръстенни системи; техни производни, такива като стероиди

A61K31 / 47 - хинолини; изохинолоните

A61K31 / 455 - никотинова киселина, т.е. ниацин; неговите производни, например естери, амиди

A61K31 / 4545 - съдържащ шест-членен пръстен с един азотен атом като хетероатом, например пипамперон, anabasine

Собствениците на патента RU 2264815:

Членка Образователна институция за висше професионално образование Московската медицинска академия. IM Setchenov (RU)

Изобретението се отнася до лекарство, а именно дерматологията, и може да се използва за лечение на различни форми на локализирана склеродермия: плака, линеен склеродерма, лихен склерозус, идиопатична atrophoderma Pasini-Pierini. Методът включва прилагане delagila, xantinol никотинат, Claritin, използването на мехлема "Elokim". На този фон редуват 8-10 процедури интравенозно озонирана концентрация физиологичен разтвор озон от 1,5 мг / л в обем от 200 мл и 5-7 процедури подкожни лезии инжекционно газова смес от кислород озон при концентрация 2 мг озон / литър. Тази смес се въвежда около периферията на лезията в обем 10-30 мл. Интравенозното приложение се извършва 2-3 пъти седмично, и подкожно инжектиране - 1-2 пъти седмично. Методът намалява броя на лекарства и техните дози, бързо арестува проява на заболяване чрез подобряване на скоростта на абсорбция и полезността използвани мехлеми, имуномодулиращо, противовъзпалително, образуването на колаген и нормализиране ефект на комплекс лечение на микроциркулацията, отстраняване на тъканна хипоксия, рефлексогенни стимулира съдовата система.

Локализирана склеродермия (LBA) е един от най-неотложните проблеми на съвременната медицина, особено дерматология. VMD отнася до хронични дерматози с неизвестна етиология, който заема от 0.3 до 1% в структурата на дерматологични патология (средни заболяване склеродермия от 2 до 12 случая на милион жители, а през последните години се наблюдава устойчива тенденция към увеличаване на общия брой от пациентите). MDA се характеризира с лезии на съединителната тъкан на кожата с преобладаване на фибро-склеротични и съдови промени. Основните оплаквания, наложени пациенти GSO, са промени на кожата, чувство за запечатване, стягане, изтръпване. Лезии могат да бъдат единични или множествени, имат различни очертания - кръгла, овална, линейни, неправилно - и цвят, в зависимост от стадия на заболяването, от светло розово до синьо до кафяво бял или кафяв. В зависимост от етапа на патологичен процес в огнища може да се изрази GSO явление втвърдяване или кожна атрофия. Всички тези явления, в допълнение към неприятни субективни усещания, да направят пациентите значително психическо страдание, и значително да намали качеството на живот, тъй като те са сериозен козметичен дефект, особено ако сте на откритите части на тялото.

Традиционните подходи за лечение на екранното меню включва премахване или корекция на различните звена на патогенезата на заболяването.

Въпреки това, дори най-мощните противовъзпалителни лекарства, използвани при лечението на екранното, имат нежелани странични ефекти, особено при продължителна употреба (развитие на синдром на Cushing в системна кортикостероидна терапия, заболявания на стомашно-чревния тракт, левкопения, тромбоцитопения и агранулоцитоза при прилагането антифибротични агенти, хипотония при определяне съдови лекарства).

Въпреки това, късовълнова терапия е желателно да се извърши със съпътстващо заболяване на щитовидната жлеза, което често се наблюдава при пациенти с GSO и в присъствието на пустулозен обрив по кожата.

При провеждането на лазерна терапия, обаче, трябва да се вземат предвид редица общи патологии при пациенти с склеродерма, е противопоказание за този метод на лечение: заболявания на сърдечно-съдовата система, диабет, заболяване на щитовидната жлеза.

Недостатъкът на лечение с дълги вълни на ултравиолетова радиация е дълга продължителност, а също така, че поради странични ефекти до голяма степен ограничено от наличието на дисфункции пациенти паренхимните органи - черния дроб и бъбреците. Освен това, както се вижда от примера, безспорен недостатък е, че успехът на лечението да се комбинира с други фототерапия лекарствата, смесване възможността за странични ефекти.

Все пак трябва да се отбележи, че HBO техника изисква сложно специално оборудване и много възможности, освен провеждането на НВО процедури при някои пациенти предизвиква емоционален стрес (клаустрофобия). В допълнение, HBO се препоръчва комбинирането с активното лекарства (пеницилин, lidasa, Trental, aevit, компреси с 30% разтвор на Dimexidum) и започнете от 5-7 дни от началото. Общата продължителност на лечението 22-28 дни.

Задачата на изобретението е да осигури по-просто, не са свързани с използването на специално оборудване метод лечение ограничена склеродермия, която позволява да се намалят страничните ефекти, дължащи се на отстраняване на комплексни терапевтични антифибротични лекарства и намаляване на броя на сърдечно-съдови лекарства и тяхното дозиране.

На практика разтвор на проблема по следния начин: 1 път на ден назначен възлагане delagil до 0,25 г на ден, xantinol никотинат 0,15 грама на два пъти на ден, Claritin 0.001 g една нощ локално лезии мехлем "Elokim" в продължение на 3 седмици и по този фон алтернативен (всеки ден) 8-10 процедури интравенозна инфузия на физиологичен разтвор, обогатен на кислород озон смес и процедури 5-7 подкожни инжекции от кислород озон смес на склеродермия джобове.

За кислород озон смес използва озон терапевтичен автоматична инсталация Uota-60-01 "Medozon". Saturation физиологичен разтвор медицински озон (озон лечение) се извършва по стандартни флакони, докато концентрацията на озон в разтвор на 1.5 мг / л; озонирана физиологичен разтвор (ODF) се прилага интравенозно на пациент като се използват стандартни еднократна системи в количество от 200 мл при скорост от 60-80 капки на приложение за 1 минута. По време на подкожни лезии инжекционно газова смес от кислород озон пластмасова спринцовка се пълни с 20 мл обем от смес кислород-озон газ с концентрация на озон в смес от 2 мг / л, което беше след това подкожно прилага на пациента по периферията на лезията на кожата в количество от 10-30 мл ( в зависимост от размера на сърцето). Третиранията се прилага на първия ден на приемане на лекарства (разпръснати чрез интравенозна инфузия ден от подкожно obkalyvanie). Интравенозна инфузия ODF извършва 2-3 пъти седмично чрез подкожно инжектиране на сместа газ - 1-2 пъти седмично.

1) Пациент К. 65 години, се оттегля. Той се оплака от наличието на множество лезии по кожата на тялото и крайниците, придружени от чувство за стягане на кожата. Ill в продължение на 3 години, многократно получи стационарно и амбулаторно лечение на различни кортикостероидни мехлеми, витамини от групите А и Е, антихистаминова два пъти - пеницилин разбира се. Лечение даде краткосрочни ползи под формата на регресия зачервяване и подуване на кожата, но след 6 месеца след последното третиране имаше прогресивен процес на кожата под формата на свеж вид на обриви по кожата на бедрата и последиците от атрофия на кожата в центровете в гърдите и корема кожата. Локално положение: кожата на корема, предната част, външната и вътрешната част на бедрата цианотични огнища белезникав цвят и закръглени неправилна форма, 5-7 см в диаметър; има леко лезии набръчкване на кожата, наподобяващи смачкана хартия.

Клиничната диагноза: Локализирано склеродермия, която тече от тип лихен склерозус.

курс на лекарствена терапия е определен: delagil 0.25 1 гр веднъж дневно, ksantinola никотинат 0,15 гр 2 пъти на ден, Claritin 0,001 1 ж веднъж вечер, локално маз "Elokim" 1 пъти на ден. Успоредно с това, процентът на кислород озон терапия чрез интравенозна инфузия концентрация ODF озон в разтвор на 1.5 мг / л №10 и подкожни лезии инжектиране периферно газова смес от кислород озон с концентрация на озон в смес от 2 мг / л №5. Лечение издържа без никакви странични ефекти. В резултат на 21-ия ден от лечението показаха значително клинично подобрение във формата на прекратяване изяви пресни поражения променят цвета си обриви с по- "топло" - нюанс близък до цвета на нормална кожа, изглаждане на кожата, загуба на усещане за стягане на кожата. Постоянно клинична ремисия в продължение на 8 месеца.

2) Пациент К. 58 години, техник. Той се оплака от обрив по гърдите и корема кожата, удебеляване на кожата в лезии. Ill в продължение на 11 години, постъпил многобройни амбулаторно и стационарно лечение: повторни курсове на пеницилин, витамин В, lidazy интрамускулна инжекция, локално кортикостероиди и успокояващи мехлеми и кремове. В резултат на предишно лечение на развитието на процеса е спряно (пресни изригвания по време на лечението не се появи за последните 5 години), но огнищата на кожата на корема и гърдите са феномена на кожата втвърдяване. Локално положение: върху кожата на гърдите и предната кожни лезии коремната стена са червеникаво-синкав цвят неправилни форми до 10 см в диаметър; кожата в някои лезии на корема лъскава, запечатан; останалите джобовете на хиперпигментирана (кафеникави), кожата в тези атрофичен.

Клиничната диагноза: плака (induratum-атрофичен) склеродермия.

Изработено след третиране: 0.25 гр delagil 1 пъти на ден, xantinol никотинат 0.15гр на два пъти на ден, Claritin 0.001 г 1 през нощта, локално мехлем "Elokim" 1 пъти на ден; интравенозна инфузия концентрация ODF озон в разтвор на 1.5 мг / л №8 и подкожни лезии инжекционно газова смес от кислород озон с концентрация на озон в смес от 2 мг / л №7. Лечението се понася без странични ефекти. В резултат на 21 дни на лечение показва значително клинично подобрение във формата на омекотяване на кожата втвърдяване в лезии, репигментация (възстановяване на нормалната оцветяване) на кожата. По време на 7 месеца за наблюдение остава положителен ефект от лечението.

Предложеният метод дезинфекцирани 51 пациенти в 92% от случаите се постигне положителен клиничен ефект (значително клинично подобрение или пълна регресия на лезиите) като спиране на прогресията на признаци на процес на кожата, омекотяване втвърдяване, възстанови нормалната цвета на кожата и гладка, изчезването чувство на стягане. Не са забелязани странични ефекти. За да завършите курса на лечение, ние предложихме достатъчно 3 седмици метод, че за да се постигне по-клиничен ефект с помощта само на традиционните лекарствени средства изискват 1-2 месеца или повече.

Висока клинична ефикасност на предложения метод на лечение, предоставено чрез комбинация от кислород озон терапия с избрани лекарства. Противовъзпалителен ефект се дължи на предложен терапевтичен комплекс активирането на клетъчния метаболизъм и антиоксидант работа на системата се осъществява с системно прилагане на терапевтични дози озон, както и локално приложение лезии кортикостероид мехлем "Elokim". По този начин възможността за странични ефекти на стероидна терапия е сведена до минимум, поради факта, че, от една страна, те се прилагат локално, и второ, избран външен препарат се прилага достатъчно само един път на ден. Нормализирането образуване на колаген и умерено експресирани имуносупресивен ефект aminohinolinovogo delagila лекарство допълнена имуномодулиращ ефект от системно приложение на смес от озон, включващ активиране на фагоцитоза и модулиране ефекти върху хуморалния имунитет. В допълнение към известните биологични свойства на озон смес, евентуално с комбинация от системно и локално приложение с отнесен до сложни медицински препарати има изразен ефект върху подобряване на микроциркулацията процеси на нивото на дермата и хиподерма съдове за подобряване kislorodoobespecheniya тъкани, елиминиране на явления на тъканна хипоксия.

Метод за лечение на локализирано склеродермия, характеризиращ се с това, че се инжектира delagil, xantinol никотинат, Claritin използва мехлем "Elokim" и по този фон алтернативен 8-10 процедури интравенозно концентрация озонирана физиологичен разтвор озон от 1,5 мг / л в обем от 200 мл и 5-7 процедури подкожни лезии инжекционно газова смес от кислород озон при концентрация 2 мг озон / литър, въвеждане на сместа от периферията на лезията в обем 10-30 мл, интравенозното инжектиране се извършва 2-3 пъти седмично, и подкожно инжектиране 1 - 2 пъти седмично.