Метод за лечение на хронична sialodohita

Изобретението се отнася до лекарство, а именно на хирургична стоматологията. Цел: лечение и профилактика на обостряне на хронична sialodohita чрез създаване на изкуствени, добре функциониращ отвор в паротидната жлеза отделителна тръба епителиалната ципа на естественото ниво и възстановяване физиологична секреция. Методът на лечение се състои в това извън мускулите в устната лигавица на бузата извършва semioval разклоняваща се секция, на известно разстояние пред 0.5-1.0 cm и нагоре от устието на паротидната канал, паротидната канал се изолира от околната тъкан, изрязани в разширената част паротидната канал lingulate база клапа надолу и приоритетно, приоритетно разстроен епителната подплата се извежда към рана на бузата и фиксиран към букалната лигавица, останалата част от канала на раната повърхност зашива към устната лигавица и отвор, оформен в катетъра в продължение на 3-4 седмици. Предложеният метод на лечение за предотвратяване на обостряне на хронична sialodohita чрез създаване на нови отвори жлезите с вътрешна достатъчен размер, но не по-малко физиологичен, способни едновременно да премине цялата слюнката натрупване в разширен канал; предотвратяване на явлението на задържане на слюнка и по-нататъшно развитие на сиалоаденит във връзка с прекратяването на застой на секрети в жлезите с вътрешна; бързо намеса от страна на устната кухина, като по този начин се избягва следващите остатъчни кожни белези деформиращи пациента; не се наранят клоновете на лицевия нерв и последвалото парализа на мускулите на лицето. 5-ил.

Изобретението се отнася до лекарство, а именно на хирургична стоматологията.

Angiosialitis (синоними: mucocele, pneumatocele, megatsele) е форма на хронично възпаление на сиалоаденит на слюнчените жлези. Хронична angiosialitis характеризира с вродена порции разширяване и свиване на отвеждащи проходи на слюнчените жлези, което води до развитието на възпалителния процес в жлеза поради недостатъчна изтичане на секрети (задържане слюнка). Angiosialitis най-често се диагностицира в паротидната жлеза. Заболяването работи усилено, с подчертано повишаване на телесната температура, подуване на жлези и често го кара да се тровя с паротит на гнойни развитие. В този случай има чести (3-8 годишно) процес заточване, които причиняват продължително увреждане от 10 дни до 3 месеца общо, а понякога и увреждане на пациента.

Метод за лечение на хронична sialodohita (Romacheva I. Yudin LA Afanasev V. V. Морозов AN заболявания и травми на слюнчените жлези, М. Medicine 1987, стр. 156-166), който се състои в извършване на цялостен лечение пациент : имуностимулиране, прокаин блокада площ жлези pyrogenal инжекционен разтвор или галантамин, физиотерапия, хирургично отваряне на абсцес на жлеза и др този метод на лечение за премахване и предотвратяване на обостряне на своите недостатъци на този метод е продължителността на лечение (до 3 м. ЕО) и неспособност да се постигне достатъчно секрети изтичане жлеза чрез стеснен отделената паротидната канал. Освен това, дори след провеждане на настоящия метод на лечение често се наблюдава рецидив на заболяването.

Известен е друг метод за лечение на хронична sialodohita (Neustroev В. pneumatocele stenonova канал. J. "Лечение" 1967, N 4, стр. 100-101), в която разширена част се провежда алкохолизъм паротидната канал чрез въвеждане на алкохол в тъканта заобикалящата тази част на тръбата. Впоследствие проведе сондиране канал.

Недостатъците на този метод са: нарушение канал морфологична структура, дилатация на възникване канал в другите раздели, както и възможността за клонове на лицевия нерв лезия преминава в близост до тръбата, с развитието на парализа на мускулите на лицето впоследствие.

Той е описан метод за лечение на хроничен sialodohita приет от нас като прототип.

Този метод на лечение е изрязването на прекомерния част на стена удължен паротидната канал. Освен това, в тръбата за катетър лигира атравматична игла.

Недостатъците на метода са евентуално последващо увреждане на стеснената част изкуствено канал води до задържане (стагнация) слюнка и процес рецидив. В допълнение, има вероятност от хирургична травма букално клон на нерва на лицето с последващото развитие на парализа на мимически мускули.

Целта на изобретението е лечението и превенцията на обостряне на хронична sialodohita чрез създаване на изкуствени, добре функциониращ отвор в паротидната жлеза отделителна тръба епителиалната ципа на естественото ниво и възстановяване физиологична секреция.

Резюме на изобретението се състои в това, че извън мускулите в устната лигавица на бузата проведени semioval разклоняваща се секция, на известно разстояние пред 0.5-1.0 cm и нагоре от устието на паротидната канал, паротидната канал се изолира от околната тъкан, изрязани в разширената част паротидната канал lingulate база клапа надолу и приоритетно, приоритетно разстроен епителната подплата се извежда към рана на бузата и фиксиран към букалната лигавица, останалата част от раната се зашива към ЩЕ на канал лигавица ки и отвор, образуван катетър за 3-4 седмици.

Фиг. 1 е semioval раздел приоритетно и различаващи се нагоре от устието на (а) паротидните канали; Фиг. 2 vypreparovanny паротидната канал (б) на мястото на неговото разширение и последващо свиване; Фиг. 3 разрез на капак на разширената част паротидната канал lingulate (в) основата надолу и приоритетно; Фиг. 4 клапа разрез lingulate че отмени епителната подплата и предна лигатура е фиксиран към долната полу-овална участък разклоняваща се секция. Излюпени нов изкуствен отвор на канала; Фиг. 5, крайният момент на работа. Краищата на тръбата и новосъздадената дупката зашива на лигавицата на устата. Изквачено нова дупка в паротидната канал.

Процесът се провежда както следва.

Под местна упойка (анестезия букално нерв) произвеждат semioval разклоняваща се секция в областта на устната лигавица, се излиза 0.5-1.0 cm приоритетно и нагоре от устието на паротидната канал (Фиг. 1). Освен паротидната канал се изолира от околната тъкан извън мускулите на бузите, излагайки разширява и свива части от тях (фиг. 2). В разгънатата част канал изрязани lingulate база клапа надолу и предна (фиг. 3), който наруши епителната подплата на предната и надолу (фиг. 4) се извежда към раната на и фиксиран към лигатурите бузата лигавица. Останалата част от канала на раната повърхност зашива към останалата раната повърхности устната лигавица (фиг. 5). По този начин, той създава един нов, много по-широк отвор в паротидната канал за производство на слюнка. Този нов отвор в предната паротидната канал представени епителната подплата на канала, което значително намалява риска от търбуха стесняване в бъдеще. Образуваната полиетиленов катетър се въвежда в диаметъра на отвора 4.0-5.0 mm и е фиксиран към лигатурите зъбите. Катетърът се провежда в лумена на канала 3 до 4 седмици.

Пример на метод. Пациент К. на 39 години, ist. Бол. N 2931, 09. 11. 93 се присъединява с оплаквания от подуване в левия бузата и периодично повтарящи тук болезненост. От историята открихме, че преди болен няколко години, когато за първи път, тези симптоми. Прегледа му е поставена диагноза ptyalolithiasis напусна паротидната жлеза, хроничната angiosialitis. Произведени отстраняване на паротидната слюнчена камък поток интраорална подход. Един месец след операцията набъбване се появи отново на лявата буза, която не е изчезнала.

На прием в болница изпит направи HLH. На проверка разкри, подуване на лявата буза. На палпиране определена плътно ластик. Устата се отвори добре. В устието на канала за масажиране на лявото паротидната жлеза при оскъдно заустване на застой секрети. На sialograph разкрива значително разширяване на устната страна паротидната тръбата до 1,5 см в диаметър, и преминаване на рязко стеснен участък.

Операцията се извършва: под анестезия букално нерв произведени semioval раздел различаващи предната устната лигавица над папила наляво паротидната канал. Увреждания паротидната канал, се открива в ампула разширен диаметър 1,5 см. В тази клапа lingulate област се нарязва и смила в предната част, тя се премества в контакт с мукозата и бузата фиксирани лигатури. Останалите навита тръба повърхност е фиксиран към букалната лигавица. Образуваната отвора инжектира пластмаса катетър, който е фиксиран към зъбите. Следоперативният курса беше гладък, конците се отстраняват на 7 ден. Чрез катетър добре откроена тайна. Изписан от болницата под наблюдение на лекар, клиники. Контролен преглед след 4 седмици. слюнка е добре разграничени от катетъра. Катетърът се отстранява. Контролен преглед след 2 месеца: няма оплаквания, дупката функционира добре. Контролен преглед след 11 месеца: няма оплаквания дупка функционират добре.

Предложеният метод на лечение позволява: да се предотврати влошаване на хроничния sialodohita чрез създаване на нови отвори жлезите с вътрешна достатъчен размер, но не по-малко физиологичен, способни едновременно да премине цялата слюнката натрупване в разширен канал; предотвратяване на явлението на задържане на слюнка и по-нататъшно развитие на сиалоаденит във връзка с прекратяването на секреция застой в отделителната тръбата; бързо намеса от страна на устната кухина, като по този начин се избягва следващите остатъчни кожни белези деформиращи пациента; не се наранят клоновете на лицевия нерв и последвалото парализа на мускулите на лицето.

Метод за лечение на хронична sialodohita от пластмаса паротидната канал, характеризиращ се с това, че в областта на устната лигавица извършва semioval разклоняваща се секция, вдлъбнатина 0.5 1.0 cm приоритетно и нагоре от устието на паротидната канал, parotic на канал, изолиран от околната тъкан извън мускулите на бузите , изрязани в разширената част паротидната канал lingulate база клапа надолу и отпред, се извежда към раната в бузата част на ostavschihsya канала на раната повърхност зашива към устната лигавица и в отвора, образуван Tifa катетър 3 от 4 седмици.