Метод за лечение на хоризонтален нистагъм

A61N5 / 067 - използва лазерен лъч

A61F98 - филтри, имплантируемо в кръвоносните съдове; протези; ортопедични устройства, устройства за грижа за пациента; контрацептиви; компресира и лапи; Лечение или защита на очите или ушите; превръзки, превръзки или абсорбиращи подложки; комплекти за първа помощ (зъбни протези A61C)

Собствениците на патента RU 2395259:

Федералната държавна институция "междусекторно изследвания и технологии" Микрохирургия "име. Акад SN Фьодоров Федерална високотехнологични агенция медицинска помощ" (RU)

Изобретението се отнася до лекарство, и по-специално до офталмологията, и може да се използва за лечение на хоризонтален нистагъм. Продължение на 1.5 часа на фотодинамична терапия (PDT) се извършва transconjunctival зона сканиране облъчване закрепване външните и вътрешните мускули ректус на лазерно лъчение склерата ниска интензивност, в продължение на 1 час преди PDT прилага интравенозно FS хлор серия при доза от 0,8 мг / кг х 0 5 в продължение на 10 минути и 10 минути преди PDT - остатък на FS доза - 0,8 мг / кг х 0,5. В хода на PDT извършва transconjunctival облъчване външната и вътрешната RECTI с енергийна плътност от 150-200 J / cm 2 на двата лазерни петна припокриващи. Изобретението осигурява няма нужда от операция, лазерно лечение измерени мускули преки очите, значително намаляване на амплитудата на хоризонтален нистагъм.

Изобретението се отнася до лекарство, и по-специално до офталмологията, и може да се използва за лечение на хоризонтален нистагъм.

Метод за лечение на хоризонтален нистагъм (патент България №2269989). На вътрешния ректус мускул на двете очи наложи фиксиращи шевове, за да склерата в областта, разположена зад екватора на очната ябълка, и се прилагат по шевовете, заминаващи 11-15 mm от мястото на физиологичното им привързаност. Мускулите са фиксирани към склерата две двойни усукването кръг прекъснати шевове 5-0. Конците се прилагат до 1/3 от ширината на мускула с склерата дебелината на улавяне 1/3. Недостатъци на метода: дадени малката дебелина на склерата на мястото на манипулация, висока вероятност за перфорация на склерата; освобождаване на мускулите от околните тъкани за по-нататъшно определяне на шевове на склерата на разстояние 11-15 mm от физиологичен точка на присъединяване достатъчно травматично на околната тъкан; в свиването на мускулите е вероятно отделянето му от склерата.

Метод за лечение на хоризонтален нистагъм (патент България №2343888). Otseparovku извършва мускул на мястото на нейното закрепване към склерата с склералната база след това извършва мускули въртене около надлъжната си ос и фиксиране на склерата на оригиналния точката на свързване. Недостатък на този метод е засиленото инвазивност на хирургични манипулации.

Метод за лечение на хоризонтален нистагъм (патент България №2320304). Разслояване вътрешните мускули ректус на три части се извършва на разстояние от най-малко 6 mm от точките на мускулите на присъединяване, и външна RECTI - на разстояние най-малко 10 мм от точките на мускулите на присъединяване, при което ексцизия на средната част на мускулите на разстояние от точките за закрепване, с еднаква величина всеки мускулни връзки. Недостатък на този метод е засиленото инвазивност на хирургични манипулации.

Техническият резултат на претендирания метод е липсата на необходимост от хирургична намеса, лазерно лечение измерени мускули преки очите, значително намаляване на амплитудата на хоризонтален нистагъм. Технически резултат се постига благодарение на факта, че:

1. Приложими фотосенсибилизатори (PS) хлорни серия имат висока чистота, ниска токсичност, показват висока активност по време на фотохимично лазерно облъчване.

2. transconjunctival лазерно облъчване закрепване зона на външната и вътрешната мускулите ректус на склерата ниска интензивност лазерно лъчение mirkotsirkulyatsii на подобрява, което води до по-интензивно натрупване на PS в зоната на облъчване.

3. Фракционен въвеждане на FS (50% от дозата на 1 час и 50% от дозата 10 минути преди лазерното облъчване) допринася за неговото натрупване в съдовете, и в мускулната тъкан.

4. След това, след интравенозно инжектиране на експозиция PS transconjunctival външни и вътрешни мускули ректус в точките на свързване към склерата от лазерно лъчение с определените параметри (фотодинамична терапия (PDT)) и е дозиран fototsitotoksicheskoe fotodestruktivnoe ефекти върху кръвоносните съдове, които се хранят мускула, което води до тяхното последващо фототромбоза и развитието на мускулната тъкан дегенерация, намаляване на нервната импулс влияние върху мускулите.

5. FS Възможност активирани само под действието на светлина лъчение с определена дължина на вълната в комбинация с устройство за ограничаване на областта на лазерно облъчване целева зона дава възможност да се гарантира точно дозиране на лазерна експозиция.

6. Полезно доза варира PS и лазерно облъчване параметри са необходими и достатъчни за светлина индуцирана фотохимична реакция за получаване на терапевтичен ефект, необходимо за постигане на споменатия технически резултат.

7. Въведение кеналог в мускулната торба намалява възпалителната реакция след PDT.

Обявеният технически резултат може да се получи само при използване на целия набор от методи, предложени от нас метод.

Методът се осъществява чрез апаратура излагане контакт за предния сегмент на окото. Това устройство се състои от цилиндричен корпус-непрозрачен спирка, заключващият пръстен и контрагайката. Corpus допирната се състои от горна част с врата, на която резба и куха част. В горната част на корпуса спирка по протежение на оста на въртене се прави чрез канал за въвеждане на влакното, долната част на корпуса опорна е предназначена да се свърже с облъчени повърхността. Водачът на светлина здраво фиксирана в горната част на корпуса на канал-доброто от фиксиращ пръстен и гайка, която е завинтена върху гърлото с винтова резба на горната част на корпуса-спирка, където оптичната край влакна лицето идва в опора на тялото кухина. Размер опорна тяло: широчина - 40 mm, от които 24 mm - дължина на горната част на която е 6 mm - дължина на врата; диаметър, с изключение на врата, - 8 мм, диаметър на тялото отгоре врат - 5 mm. Вътрешният диаметър на дъното на основата на камерата е избран съответно изисква диаметър на лазерния място и е 6 mm. Диаметърът на прохода през горната част на корпуса трябва да бъде достатъчно, за да го въведе в влакното. Корпус спиране може да бъде направено, например, от полиметилметакрилат, fotoroplasta-4, заключващият пръстен - силикон контрагайката - неръждаема стомана.

Процесът се провежда както следва.

Продължение на 1.5 часа за провеждане на PDT transconjunctival сканиране зона облъчване закрепване външните и вътрешните мускули ректус на лазерно лъчение склерата ниска интензивност, например, с дължина на вълната от 632-633 пМ, 10 MW, диаметър на лазерния сноп петна - 4 мм, общото време на експозиция - 5 минути.

За 1 час преди PDT пациент интравенозно приложение FS хлор серия като Photolon, Radachlorin, photodithazine, при доза от 0,8 мг / кг х 0,5 в продължение на 10 минути и 10 минути преди PDT - остатък на FS доза (0 8 мг / кг х 0,5).

Извършва ретробулбарен анестезия, в поставяне външните и вътрешните мускули ректус на разстояние 1,5 mm от лимба зашит transconjunctival склерата 2/3 дебелина резба 5-00 (-taped шевове). Получените шевовете-запис служат за отстраняване на очната ябълка и лесен достъп до областта на лазерно облъчване.

В хода на PDT извършва transconjunctival облъчване външните и вътрешните RECTI използване на лазерно лъчение устройства с дължина на вълната, съответстваща на максимума на поглъщане на светлина емисията FS, например с дължина на вълната 660-666 нм с помощта на FS хлор серия, с енергийна плътност от 150-200 J / cm 2. две последователни точки на лазерна светлина от тавана. За тази цел устройството монтиран на дъното на първата зона на мускулите на вмъкване проекция на склерата, след това се прехвърля до 5 mm по мускулите.

Предварително доза на облъчване от лазерен печат устройство се проверява чрез измерване на силата, с електромер. Ако е необходимо, се коригира параметрите на лазера.

След завършване на PDT се прилага в мускулите торба 0,1-0,2 мл кеналог на.

Изобретението се илюстрира със следните данни:

Клинична пример. Пациент S. 7 години. Диагнозата: ОУ - хоризонтален нистагъм. Очни tortikollis. Хипоплазия на макулата.

На допускане Vis = OD-0,15, OS - от 0.1 до 0.15, при завъртане на главата 35 ° Vis = OU = 0,3. Очни tortikollis до 35 °. Изместване nistagmoidnyh движения 25 °.

Пациентът се дезинфекцира с предложения метод.

Проверка на резултатите на 1 и 3 месеца след лечението показва, че движението nistagmoidnyh обем намалява до 10 °. Очни tortikollis намалява до 5 °. Vis прякото положението на главата - 0,3 и в двете очи.

Съгласно предложения метод, пациенти, лекувани с 8 хоризонтален нистагъм. По отношение на 3 до 6 месеца след лечението във всички случаи е налице значително намаляване на амплитудата на нистагъм.

По този начин, съгласно метода предвижда липсата на необходимост от хирургична намеса, лазерно лечение измерва директно очни мускули, значително намаляване на амплитудата на хоризонтален нистагъм.

Метод за лечение на хоризонтален нистагъм, характеризиращ се с това, че за 1,5 часа на фотодинамична терапия (PDT) се извършва transconjunctival зона сканиране облъчване закрепване външните и вътрешните мускули ректус на склерата ниска интензивност лазерното лъчение се прилага интравенозно FS хлор серия при доза от 0,8 мг / кг, а за 1 час преди PDT доза се прилага 50% PS в продължение на 10 минути и 10 минути преди PDT се въвежда останалите 50% от дозата при PDT transconjunctival облъчва външната и вътрешната RECTI с енергийна плътност от 150-200 J / cm 2 две петна л azernogo лъчение, където първият облъчени областта на точката проекция на свързване на мускулите на склерата, и след това се премества към място на 5 mm по мускулите след PDT се прилага в мускулната торбата 0,1-0,2 мл кеналог.