метастазите в мозъка
- Самотен метастази: има само един вторичен мозъчен тумор, метастази в други органи не
- Един метастази: един метастази в мозъка, метастази са налични в други органи.
- Множество метастази: множество вторични лезии в мозъка.
По принцип метастази са локализирани в мозъка голяма, най-малко в малкия мозък и мозъчния ствол.
рискови фактори
По принцип всеки злокачествено заболяване могат да метастазират към мозъка. Въпреки това, най-често срещаните първични злокачествени тумори метастази следните:
- 40-60 # 37; - рак на белия дроб
- 15-20 # 37; - рак на гърдата
- 10-15 # 37; - злокачествен меланом
- 5, # 37; - Рак вентрикуларна тракт
- 5, # 37; - бъбречно-клетъчен карцином
Също така понякога намерени в мозъка метастази на простатата и рак на пикочния мехур.
Малък процент от метастази не може да намери източника на произход.
Проявите на мозъчни метастази зависи от местоположението на вторичен тумор. Тя може да бъде:
- главоболие
- хемипареза
- психо-органичен синдром
- епилептични припадъци
- Повръщане, гадене
диагностика
При диагностицирането на метастази в мозъка, използвайки магнитен резонанс, компютърна томография. Ако първичния тумор е бил известен, често резултатите от ядрено-магнитен резонанс и / или CT са достатъчни, за да се постави диагноза. Ако не можете да сложи окончателна диагноза може да изисква и пространствения биопсия на мозъчни тумори на. Изследването ще идентифицира тъкан на тумор в въпрос - или метастазите на първичен мозъчен тумор. Освен това, ако първичния тумор, метастази даде неизвестен, биопсия идентифициране на произхода на метастази. Ако е необходимо, посочва изследване на гръбначно-мозъчната течност.
Процедурата за лечение на мозъчни метастази зависи от броя, местоположението и размера и метастазите на първични туморни характеристики. Лечението участва, ако е необходимо, специалисти от различни посоки: невролози, неврохирурзи, онколози, рентгенолози, радиационни терапевти.
Не е необичайно метастази - оток на мозъка. Ето защо, за премахване на отоци и облекчаване на състоянието първоначално назначен кортикостероид агент.
Мозъчна операция винаги е свързано с риск от неврологични усложнения. В Германия броят на усложнения е ниска, поради високите умения на лекарите и съвременни методи на лечение. Но, въпреки това, този риск не може да бъде намалена. Ето защо, когато средното мозъчни тумори хирургия е подходящ само в случаите, когато става въпрос за единични метастази. ако основното заболяване може да се контролира и състоянието на пациента е задоволително. Изключение правят метастатичен недребноклетъчен белодробен рак: Този тип тумор метастазира бързо. В този случай, при откриване на метастази в мозъчна операция в Германия, като правило, не се извършва, тъй като вероятността от поява в близко бъдеще на нови метастази. Такива тумори чувствителни към радиотерапия и химиотерапия, следователно, предпочитание се дава на тези методи.
Работа с множество метастази могат да бъдат посочени, ако основното заболяване, което причинява метастази, може да се лекува, и отстраняването на мозъчни метастази имат положително въздействие върху цялостната прогноза.
Вместо отделни операции с метастази (не повече от три) с до 3 см в Германия съвременни средства радиохирургия използва успешно - по-специално, нож в кибернетичното пространство.
Лъчева терапия е почти винаги е последвано от операция за подобряване на ефективността на лечението. Той също така се назначава като независим метод за палиативно лечение на множество метастази. когато операцията е възможно. Въпреки това, тази ситуация е много важно състоянието на пациента и общото прогноза.
Може да изложи целия мозък. В този случай, необходимата доза се прилага незначително малки дози в продължение на няколко сесии (средно 4 пъти седмично в продължение на един месец), за да се намали риска от усложнения, като е възможно.
Химиотерапията играе метастази скоро второстепенна роля, защото, като правило, тумор, като мозъчни метастази, чувствителни към химиотерапевтични средства (с изключение на белодробен рак на малките клетки).
На всеки три месеца се препоръчва да предприеме последващи действия преглед от CT, MRI. В допълнение, редовен мониторинг при онколог.
Прогнозата на метастази в мозъка, главно неблагоприятен и зависи до голяма степен от основното заболяване. Ако не разполагате с лечение, средният процент на оцеляване е само на няколко седмици. Използването на лъчева терапия, в зависимост от вида на тумора и размера, може да удължи живота на до няколко месеца. Хирургия и радиохирургия интервенция, средно, може да се удължи живота на пациента до една година. Въпреки това, лекарите са заключили, и делото на по-голяма преживяемост за повече от 10 години.
Положителни фактори за прогнозиране на възраст са контролирани от първичния тумор, отсъствие на метастази в други органи, добро общо състояние на пациента.