Метаболитен алкалоза, методи за лечение на заболявания

Метаболитен алкалоза се диагностицира, когато киселинността на вътрешната среда е изместен към алкална страна; кръвна плазма рН> 7.40

Симптомите на метаболитна алкалоза

Karpopedalny спазми, тетания, невромускулна раздразнителност, хипотония, хиповентилация, нарушено съзнание, сърдечна аритмия и намалено ниво на калциеви йони.

Диагностика на метаболитна алкалоза

Повишени серумни нива на HCO3 и алкално рН суроватка. То може да бъде компенсаторна респираторна ацидоза с намаляване на скоростта на дишане. Урината може да бъде алкална или кисела, парадоксално, особено в присъствието на К + изчерпване (хипералдостеронизъм и използване на диуретици).

Лечение на метаболитен алкалоза

Алкалоза което отговаря на хлорид. Това алкалоза е често срещана форма, нивото на хлориди в урината <10 мэкв/л. Обычно алкалоз обусловлен желудочно-кишечными потерями (рвота) вторичное к сокращению или использованию диуретиков. Иногда диагностируют при ворсинчатой аденоме или цистофиброзе. Лечить основную причину и корректировать сопутствующую гипокалиемию. Хлорид может вводиться как таблетки NaCl или как 0,9 нормальный солевой раствор при истощении объема. Применять осторожно у пациентов с застойной сердечной недостаточностью и чрезмерной нагрузкой жидкостью. Рассмотреть ацетазоламид, если функция почек интактная. Некоторые врачи также рекомендуют использование Н2-блокаторов для уменьшения желудочных потерь НCl.

Алкалоза който не отговаря на хлорид. Получено в първичен хипералдостеронизъм, синдром на Cushing и стеноза на бъбречната артерия. Понякога се вижда при пациенти, които консумират големи количества от женско биле, или е вследствие на тежка хипокалиемия (<2,0 мэкв/л), или возникает при синдроме Барттера. Первичное лечение заключается в определении базовой причины и ее корректировке.

Други причини за редки алкалоза включват масивна кръвопреливане цитрат, злокачествена хиперкалцемия, саркоидоза, витамин D токсичност и високи дози пеницилин, карбеницилин. Също така помисли синдром на млечна основа.

Ако метаболитна алкалоза изразена (рН> 7,55 или бикарбонат на> 45 ммол / л) системни ефекти, виж киселинна обработка HCI.

По този начин, метаболитна алкалоза е състояние, застрашаващо живота. Лечение предписан от лекаря, тя е насочена основно към отстраняване на основното заболяване.