Местно лице инспекция

МЕСТНА ИНСПЕКЦИЯ: FACE

На този етап на проучването първо разгледа лицето на пациента като цяло. След това последователно разглежда ушите, носа, очите, устата и гърлото.

Оглеждайки лицето като цяло, като се обръща внимание на своята обща изява, правилни черти, симетрия и част от неговите отделни части, цвят на кожата, наличие на обриви, подуване (отоци).

При редица заболявания на лицето има характерни промени в кожата, меките тъкани и костите. Така че, забелязан руж комбиниран с инжекция блясък на очите склерата съдове и развълнуван общ израз наблюдава при фебрилни пациенти. Bright претоварена лице с бледо назолабиални триъгълник характеристика на пациенти с скарлатина и pseudotuberculosis. Преходно зачервяване на лицето се появява, когато хипертонична криза, алкохолна интоксикация, менопауза "горещи вълни" при жените. Един вид стабилна синкавоморав руж на бузите и скулите области често може да се отбележи, при пациенти с болест на митралната ( "митрална руж" - фациес mitralis).

При диабет, усложнени лезии на малки плавателни съдове с неговата продължителна експанзия изглежда разпокъсана бледорозов руж в бузите, носа, брадичката, Malar и надочни арки. Постоянно зачервяване на лицето може да се появи при пациенти със симптоматична или eritremii еритро, както и при пациенти на търговията е свързана с престоя на открито или на внезапни промени в температурата на околната среда.

При пациенти с хроничен алкохолизъм се характеризира с трайно лилаво-червен цвят на бузите и носа с полупрозрачни разширени съдове на лицето на бедността, празен, безизразно поглед нищо. С лобарен пневмония verhnedolevoy понякога се появява светъл зачервяване на съответната половина на лицето поради дразнене на симпатиковата нерва.

При пациенти, които са в критично състояние (шок, дифузен перитонит), човек придобива palely сив с синкав оттенък, покрити с капки студена пот. Очите им потъват дълбоко в орбитите си, чертите на лицето му се изостри, общ израз става болезнено (съобщества Hyppocratica).

Неправилна форма тъмнокафяви петна по лицето (хлоазма) възникват по време на бременност, заболявания на матката или черния дроб. При пациенти със СПИН кожата на лицето често се влияе сарком Kaposhi като ярко червено, тъмно лилави или кафяви петна, плакети, или възли. В проказа на лицето си, по-специално, над веждите и носа показват неравномерно образуването на червено, мед-кафяв цвят или синкав, естествени гънки, особено върху челото, задълбочаване и разширяване ( "лъв лице").

В ранния етап на системна склероза кожата на лицето става восъчна, твърда, лъскава, много гъста, няма да го сгънете и не се движи по отношение на основната тъкан. В по-късен етап на болестта се проявява атрофия на кожата, тя става по-тънка и плътно приляга изпъкналите части на коста лице, което става maskoobraznym, amimichnym с остри черти.

При пациенти с акромегалия предлага голям и удължена поради прекомерен растеж на кости и хрущяли на образувания черепа. Това увеличава размера на изпъкналите части: nadbrovnyh и ябълчната дъга, носа, ушите, брадичката, долната челюст. кожата на лицето става груба, удебелени, с дълбоки надлъжни гънки.

Кръгла, подпухнали мазнини, лъскава, румен ( "сърповиден") лице, с присъствието на мустаци и брада при жените е типично за пациенти, страдащи от заболяване или синдром, Кушинг, както и дългосрочни, като глюкокортикостероиди.

Много характерен външен вид със синдром на Даун: брахицефална череп с плоска тила, ниско чело с видни предна туберкули, antimongoloidny вид форма на очите, малко тъп нос с широка муцуната, постоянно полуотворена уста с езика си излиза и радостно безсмислен израз.

Появяват лице в резултат на асиметрични мускулни движения, наблюдавани при пациенти след мозъчен кръвоизлив (инсулт) и неврит на лицевия нерв. Принудително периодично потрепване на лицевите мускули се наблюдават в натрапчиво невроза и ревматични хорея. Припадъци тоник конвулсивни контракции на мускулите на лицето при пациенти с тетанус или хипопаратиреоидизъм води до появата на изражението на лицето язвителен (отмъстителен, саркастично подиграва) се смея - RISUS sardonicus или "риба в устата". В интериктиалния период те tapotement чук на мястото пред лицевия нерв изхода на трагуса на ушната мида причинява свиване на инервирани от нерв mshsh ъгъл на устата, на външния ъгъл на окото и съответната половина на повърхностите на носа крило (chvostek симптом).

При пациенти с нефрит се характеризира с бледо, подути, безформени лицето с оток на клепачите и тесни очни цепки, и на външния вид често се променили до неузнаваемост. Бледо подпухнало лице и клепачи също се наблюдава при пациенти с трихинелоза, тежка анемия. Palely жълто, широк, равномерно подпухнало лице с плавни контури, интеграционни функции, муден изражения на лицето, провиснал оток на клепачите, намалявайки цепка око и сковани, скучни, безразлични очи потънали дълбоко в орбитите на окото може да се посочи наличието на хипотиреоидизъм, особено при жени с признаци на ранен искаш.

Когато тежка циркулаторна недостатъчност, се изправи за подуване, изтощена, жълтеникаво-блед със синкав оттенък, очите му скучна, сънливи, полуотворена уста постоянно, устните лилаво-сини, някои стърчащи и как да се хване във въздуха ( "лице Corvisart"). Подпухналост на лицето може да се наблюдава при пациенти с хроничен обструктивен бронхит и бронхиална астма, емфизем сложно или чрез пресоване на лимфните пътища, например, масивна перикарден излив или плеврален.

Подпухналост и цианоза лице комбинира с оток и цианоза на гърлото и горната част на раменния пояс, разширение и подуване на подкожната вени на горната половина на тялото обикновено се причинява от тромбоза на горна празна вена или компресия го външно, като аневризма на аортната дъга, медиастинален тумор, ретростернална гуша. Внезапна поява на тежък оток на лицето е характеристика на алергичен оток (ангиоедем).

Понякога може да се отбележи, че пациентът изглежда по-млада, или, обратно, по-стар от годините си. По-специално, те изглеждат млади пациенти с тиреотоксикоза, adiposogenital дистрофия, белодробна туберкулоза. Ранните симптоми на увяхване на лицето (progeria) е характерно за пациенти с порфирия, хипотиреоидизъм и някои други ендокринни заболявания.

На нашия форум можете да задавате въпроси за здравословните си проблеми и поддръжка, както и безплатен професионален експертен съвет, да намерят нови приятели и да говори по теми от интерес за вас. Това ще ви позволи да направите своя избор въз основа на тези факти.

Обърнете внимание! Диагностика и лечение на практика няма жици! Само обсъдени възможните начини за поддържане на здравето си.

Разговори с опитен психолог чрез Skype. Консултации, психотерапия.

Разходите за 1 час - 500 рубли. (От 02:00 до 16:00 часа, Московско време)

От 16:00 до 02:00 - 800 г / ч.

Реал консултативен прием е ограничен.

Лекувани преди това пациенти може да ме намерите на известен, подробности.

маргинали

Кликнете върху снимката -
да научите повече!

Връзки към външни страници

05.09.08 Темата на достъпна!

Аз останах undigitized трета че на ICD. Кой може да ви помогне да го обявим в нашия форум

05.09.08
В момента на сайта се подготвя да завърши HTML-версия на МКБ-10 - Международна класификация на болестите, 10-та ревизия.

Тези, които желаят да участват могат да го обявят в нашия форум

04.25.08
Уведомление за промени в сайта могат да бъдат достъпни чрез раздел форум "здраве компас" - Библиотека на сайта "остров на здравето"