Merional инструкции за употреба, цена, ревюта - лекарства, лекарства - медицински портал -
Merional е фармацевтичен препарат, съдържащ менопауза гонадотропин (HMG), т. Е. балансирана комбинация от природен фоликулостимулиращ хормон (FSH) и лутеинизиращ хормон (LH). HMG е хормонално средство, използвано за развитието на фоликули при жените, както и за формирането и съзряването на сперматозоидите при мъжете или като заместителна терапия при пациенти с хипогонадизъм.
Merional абсолютно различен от стария поколение на HMG който съдържа и FSH, LH и поради непълно пречистване, което не се допуска да се отдели от FSH LH, както и от много други примеси. Нова технология позволява да се почисти IBSA ФСХ и ЛХ от две отделни процеси. След това, тези два хормона се смесват, за да се получи много чиста HMG което се използва в тези случаи, които изискват допълнително стимулиране на LH, за разлика от конвенционалните FSH стимулация (Fostimon). Високото ниво на пречистване може да се прилага Merional podkozhno.Merional издаден ампула 150 IU и трябва да се прилага под строг медицински контрол.
Показания за употреба:
Merional употреба на наркотици:
При жените:
- недостатъчност ановулация лечение на кломифен;
- контролирана овариална хиперстимулация за индуциране на растеж на множество фоликули по време на асистирани репродуктивни технологии като оплождане ин витро, гамети интрафалопиев трансфер, зигота интрафалопиев трансфер.
При мъжете:
- стимулиране на сперматогенезата при вродени или придобити хипогонадотропен хипогонадизъм в комбинация с препарат на човешки хорионгонадотропин (ЧХГ).
Странични ефекти:
Нежеланите реакции се класифицират както следва: много чести (> 1/10); чести (Ot ≥ 1/100 до ≤ 1/10); рядко (от ≥1 / 1000 до ≤1 / 100); Редки (от ≥1 / 10 000 до ≤ 1/1000); много редки (<1/10 000).
От храносмилателната система: често - болка в корема, стомашно-чревен синдром, включително гадене, повръщане, диария, коремни спазми и подуване на корема.
От нервната система: много често - главоболие.
От страна на половата система: много често - кисти на яйчниците; често - леки до умерени синдром на овариална хиперстимулация; рядко - тежък синдром на хиперстимулация на яйчниците; рядко - Усукване на яйчника, усложнение на синдрома на овариална хиперстимулация.
Алергични реакции: много рядко - лек еритем, обрив или подуване на лицето.
От страна на организма като цяло: много редки - тромбоемболична болест, обикновено свързана с тежък синдром на овариална хиперстимулация.
Локални реакции: много често - тежки и леки реакции на мястото на инжектиране (болка, зачервяване, посиняване, подуване и / или възпаление).
В допълнение, могат да се появят следните нежелани реакции: масталгия, значително увеличение на естроген екскреция в урината, болка в долната част на корема, повишена яйчниците размер, хиповолемия, кръвни съсиреци, нарушения водно-електролитния, асцит, хидроторакс, треска, артралгия, олигурия, намалено кръвно налягане , наддаване на тегло, hemoperitoneum, многоплодна бременност.
Мъжете, които използват комбинация от Merionala с подготовката на ЧХГ, съобщени странични ефекти като подуване на млечните жлези, акне и наддаване на тегло. Тези ефекти са по-голямата част, причинени от ЧХГ.
Понякога при получаване на подобни препарати наблюдавани коремна кръвосъсирването (тромби в кръвоносните съдове), което може да се появи при получаване Merionala.
Противопоказания:
Противопоказания за използването Merional получаване са: тумор хипоталамо-хипофизната регион; хиперпролактинемия; надбъбречната и заболяване на щитовидната жлеза; органични ЦНС, например, тумори на хипофизата; детска възраст; Свръхчувствителност към лекарството.
За жените, приемащи лекарството Merional противопоказан при следните заболявания: първична яйчникова недостатъчност; устойчиви на яйчниците разширяване, овариални кисти (не се дължи на присъствието на поликистозен овариален синдром); синдром на поликистозни яйчници; ненормално развитие на репродуктивните органи (несъвместими с нормална бременност); маточни фиброиди; метрорагия (неизвестна етиология); естроген-зависими тумори (рак на яйчниците, рак на матката, рак на гърдата); Първична яйчникова недостатъчност; бременност; лактацията.
При мъжете, лекарството е противопоказано Merional предприемат следните заболявания: рак на простатата; тумор на тестисите; андроген тумор.
Предпазни мерки трябва да се предписват на наличието на рискови фактори за тромбоемболични събития, като индивидуална или фамилна анамнеза, тежка степен на затлъстяване (BMI> 30 кг / м2) или тромбофилия, тъй като в този случай е налице повишен риск от венозен или артериален тромбоемболизъм по време на или след лечение с гонадотропини. В този случай, ползите от лечението с гонадотропини трябва да превишават риска от тяхната употреба.
бременността:
Merional Наркотикът е противопоказан по време на бременност и кърмене.
Взаимодействие с други лекарства:
Merionala Комбинираната употреба с други лекарства, използвани за стимулиране на овулацията (например, човешки хорион гонадотропин кломифен) може да повиши реакционните фоликулите.
Когато се комбинира с използването на GnRH агонисти могат да изискват повишени дози на menotropina.
Merional не бива да се бърка с други лекарства в една и съща спринцовка.
предозиране:
Симптомите на предозиране на лекарството Merional. синдром на овариална хиперстимулация (уголемяване на яйчниците, болка в долната част на корема, гадене, повръщане, диария, наддаване на тегло, олигурия, асцит, хидроторакс, hemoperitoneum, хемоконцентрацията, задух), многоплодна бременност, тромбоемболични усложнения.
Лечението се състои от 3 етапа: първи етап е насочена към намаляване на концентрацията на хормони в кръвта и да се предотврати развитието на тромбоемболични усложнения (пневмония, остра бъбречна недостатъчност), е в / при въвеждането на малки албумин количества (с постоянен контрол на концентрацията на електролити в кръвта, и хематокрит). Вторият етап започва след условието за стабилизиране на пациента и да доведе до намаляване на съдържанието на течност в телесни кухини, за което / незначителни количества прилагат разтвор хипертоничен натриев хлорид и разтвор на албумин. Третият етап е предназначен да предотврати развитието на белодробен оток, свързана с масивна течност навлиза от телесните кухини в кръвния поток, и включва използването на диуретици (за непрекъснат контрол на хематокрита и концентрацията на електролити в плазмата).
Условия на съхранение:
Merional лекарство трябва да бъде защитен от светлина, недостъпно за деца, при температура не по-висока от 25 ° С Срок на годност на лиофилизата - 2 години, разтворител - 5 години. срок на годност на комплект е инсталиран на компонента с най-ниската срок на годност.
форма на продукта:
Лиофилизат за получаване на разтвор / m и п / в приложение като компактна маса.
Съставки:
Merional 1 флакон съдържа 75 IU фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон 75 IU.
Помощни вещества: лактоза монохидрат 10 мг.
Разтворител: натриев хлорид (апирогенна г / и) 9 мг вода q.s. / у (1 мл).
1 включва flakonMerional: 150 IU фоликулостимулиращ хормон, лутеинизиращ хормон 150 IU.
Помощни вещества: лактоза монохидрат 10 мг.
Разтворител: натриев хлорид (апирогенна г / и) 9 мг вода q.s. / у (1 мл).
В допълнение:
Преди да се започне лечение с Merional необходимо да се проведе задълбочено гинекологични и ендокринологични прегледи, включително и тазова анатомия. Пациенти с тръбна непроходимост Merional могат да се прилагат само в случай на асистирани репродуктивни технологии. Необходимо е да се изключат първична яйчникова недостатъчност. Необходимо е да се проведе задълбочено изследване за изключване на ранна бременност. Пациенти в края на репродуктивните години са се увеличили чувствителността към ендометриален карцином, както и по-голяма честота на нарушения на овулация.
При пациенти с ненормално маточно кървене или други признаци на ендометриума аномалии е необходимо да се извърши задълбочена диагностично изследване. Необходимо е също така да се направи оценка на плодовитостта на партньора.
Преди определяне на лекарството, необходима за подходящо лечение на болести на щитовидната жлеза или адренокортикална хиперпролактинемия различна етиология, тумор хипоталамо-хипофизната област.
лечение може да бъде в резултат на многоплодна бременност. В случай на каквито и да било признаци на овариална хиперстимулация (болки в корема и осезаем лекар или определено от ултразвук, повишена образование в долната част на корема), лечението трябва да бъде преустановено (често се развива при жени с поликистозен овариален синдром).
По време на лечението изисква ежедневно хормонален контрол и ултразвукови разработване фоликули (отговора на яйчниците може да се оцени за цервикален индекс).
Ако естроген концентрация в урината достига 540 нмола (150 мкг) / 24 часа или концентрацията на 17β-естрадиол в плазмата достига 3000 пикомола / L (800 пг / мл), или има прекомерно покачване на тези стойности, има повишен риск от овариална хиперстимулация и лечение Merionalom вие трябва незабавно да се спре и да отмени използването на чХГ.
В случай на синдрома на овариална хиперстимулация, за да влезете овулаторния дози ЧХГ е противопоказано!
В случай на бременност симптоми на прекомерно хиперстимулация може да се увеличи и се наблюдава от дълго време, тъй като заплаха за живота на пациента.
-Вероятно да развият тромбоемболични усложнения. Интраваскуларно тромбоза и емболия, разработване на артериите и вените може да доведе до намаляване на притока на кръв към жизненоважни органи и крайници.
Това усложнение може да бъде венозна тромбоза, белодробна емболия, белодробен инфаркт, удар, артериална и венозна тромбоза, водещо до загуба на крайник.
По време на лечението при мъжете с висока концентрация в кръвния FSH menotropiny неефективни.