Менингиоми нарастък Sella е suprasellar доброкачествена бавно нарастващ тумор

Тя suprasellar доброкачествен бавно нарастващ тумор, който обикновено се появява на възраст между 40-50 години, по-често при жените между тях. Менингиома нарастък Sella се намира в предния край на оптичния хиазма, оптични нерви между. Има три стадии на заболяването: prehiazmalnuyu ранно и късно chiasmal. посока на растежа на тумора може да бъде prehiazmalnym, supradiafragmal- Nym и suprahiazmalnym. пред освобождаване Локализация (antehykzmalnye) и задната (supradiafragmalnye, suprahiazmalnye и parasellyarnye) нарастък Sella менингиома.

Когато се появи отпред (prehiazmalnom) растеж hemilesion в отсъствието на зрителния нерв лезия хиазма и "обвивка" главоболие. С развитието нагоре (ръст supradiafragmalny) възникнат нарушения началото на ендокринната, зрителни увреждания се увеличава бързо с развитието на двустранното прост атрофия на зрителния нерв. Когато растеж suprahiazmalnom развива bitemporal хемианопсия (често асиметричен), намалена зрителна острота (първа odnsh око), прост атрофия на зрителния нерв (обикновено едностранно). В напреднал стадий на заболяването се развива ендокринни заболявания: дисменорея, вторична аменорея, безплодие при репродуктивните си години. Главоболие с появата на слепота, намаляват или изчезват. Често suprahiazmalnom растеж на менингиомите гулийка Sella там hyposphresia или загуба на обоняние, поради унищожаването на обонятелния нерв.

Очни симптоми при менингиома нарастък Sella са по-рано, тъй като в началото на заболяването и тумора компресира хиазма зрителния нерв, без да причиняват други неврологични нарушения промени Sella и ендокринни заболявания. симптоми на очите са асиметрични, като обикновено е растежа на тумора не говорим стриктно в сагитална равнина. В тази първа един е засегната зрителния нерв, хиазма след това друг зрителния нерв. Визуална острота намалява много бавно на първо в една и след това другото око (понякога няколко години).

Промени в зрителното поле могат да бъдат три вида:

1. Най-честата асиметричните chiasmal промените зрителното поле: слепота с едното око, с времеви промени в зрителното поле до другото око или рязко асиметричен bitemporal хемианопсия. Както и при тумори на хипофизата, развитието на зрителното поле се променя chiasmatic първи спад verhnevisochnye квадранта, а след това на по-ниско, а след това на носната половина на зрителното поле. Много рядко в pridavlivaniya хиазма на големите съдове на черепната основа се развива по-ниска хемианопсия.

2. Много рядко и едноименния хемианопсия traktusovaya, поради разваляне на тумора и оптичен хиазма компресия на зрителния го тракт.

3 за промяна на зрителното поле във връзка с лезии на вътречерепно част на зрителния нерв, така седлото на хълм менингиоми често се наблюдава централно и gemianopicheskie временната скотомата. Те често се комбинира с chiasmal променя зрителното поле. Едностранно скотоми често са двустранни.

Ха разширяване на зениците обикновено vyyavgayaetsya прост едностранна или двустранна атрофия на зрителния. Нормално очното дъно е много рядко, в началото на заболяването, когато атрофичен процес не е спаднала на оптичния нерв. Когато менингиоми нарастък Sella еднократна sluchadh намерено застой зърната, вторичен оптична атрофия и синдром Foster Кенеди.

Въздействието на кавернозните синусов тумор се появява само като изключение. Медиобазални неврологични симптоми са свързани в по-късните етапи на развитие на тумора. Големи менингиомите гулийка Sella компресиране на хипофизната жлеза, която да доведе до ендокринни смущения.

Рентгенографски находки са рядкост. Може отлагането на вар в тумора. След това, през турското седло видим фокуса на калцификация. Рядко се развива хиперостоза нарастък Sella и унищожаването на предните клиновидни придатъци.

Когато само симптомите на очите и липсата на придружаващите неврологични, ендокринни симптоми и радиационната менингиома нарастък Sella трябва да бъдат диференцирани от optohiazmalnym арахноидит. За менингиома нарастък Sella характерно бавно асиметрична редукция на зрителната функция, голям интервал от време между надолу, а другата на очите, без поява на заболяване, дължащо се TBI или neuroinfection. Optohiazmalny арахноидит обикновено се появява след мозъчна травма или ЦНС, протича с ремисии зрение на двете очи се намалява по-симетрично. Скотом може да бъде в двете заболявания.