Медуларен карцином на щитовидната жлеза симптоми, причини, класификация, диагностика, лечение и прогноза

Медуларен рак на щитовидната жлеза е злокачествен възловата структура, която възниква от дегенерация на тироидни клетки.

Медуларен тип рак патология се намира само в 5-9% от всички случаи на рак на щитовидната жлеза. Мозъчния рак се счита за по-опасен от папиларен и фоликуларен форма. защото тя е в състояние да расте през капсулата щитовидната в мускулните тъкани и трахеята.

Хистологично, формирането е твърд тумор, клетка, състояща се от твърда тъкан. Ракът засяга специфични щитовидната С-клетки, които произвеждат хормона калцитонин, по никакъв начин не участва в veschestvennoobmennyh процеси.

Заболяването се характеризира с приливите и нарушения на стола, зачервяване на кожата на лицето, чувство за топлина и така нататък.

Пациентите с най-характерните медуларни карцином след 40 и 50 години. Това onkoforma не сексуални предпочитания, еднакво често засяга жените и мъжете.

Пациенти на възраст от 50 прогнози сравнително благоприятни, но в по-възрастните пациенти, тази форма на рак се среща изключително агресивно, удря метастази vnutriorganicheskie структура. При деца почти не се среща.

патология Причини

Накрая, причините за патологията следва да се определят, но е известно, че при неблагоприятни наследствен медуларен рак се наследява по автозомно доминантен начин.

Първа на фона на генетични мутации развиват неопластични заболявания, които след това се прероди в рак на щитовидната жлеза.

Експертите посочват няколко типични фактори, предизвикващи развитието на медуларен карцином патология:

• Лъчетерапия други туморни заболявания;
• рискове за околната среда, свързани с повишена йонизиращо лъчение;
• Старостта, експерти обясняват, че наличието на по-голям брой възрастни хора соматични мутации;
• наркомании;
• Вредата от професионален характер и така нататък.

Склонност към патологии от такъв характер и се предава по наследствен, но понякога медуларен карцином се диагностицира при хора, чиито предци никога не са претърпели такава онкология.

Симптомите на медуларен карцином на щитовидната жлеза

Първоначално патология развива латентна и за първи път се усеща уголемени шийни лимфни възли, както и появата на печата в региона на жлезистата, която не предизвиква никакви оплаквания и носи дискомфорт.

Клиничните прояви на тумори са външни отклонения и нарушения хормонален статус.

На развитието на медуларен карцином на щитовидната жлеза се каже симптомите харесате:

1. Дихателни затруднения и болезнен дискомфорт при преглъщане на храна;
2. Визуално чувствително увеличение limfouzlovyh цервикални структури;
3. Появата на типичен лешояд, и дрезгав глас в гласа му;
4. Смущения в стомашно-чревната и активност като диария и подуване, газове и др.;
5. Чревни спазми;
6. Характерно за вида на рака и медуларни разстройства kaltsievoobmennye че явна слабост на сухожилия, изтъняване на костни структури, промени в телесни пропорции и др.;
7. Приблизително половината от пациентите са открити феохромоцитом симптоми като умствена нестабилност, giperpotlivosti или главоболие;
8. Дълга продължителност на тумор с течение на времето води до показателите на кръвното налягане честото осведомеността;
9. Приблизително 10-20% от пациентите развиват хиперпаратиреоидизъм проявява асимптоматични нарушения уролитиаза или хиперкалциемия.

Почти всички медуларен onkoporazheniya причини lymphogenous и хематогенно метастаза. Далечни метастази в трета от случаите е локализиран в белодробната тъкан, въпреки че може да се случи golovnomozgovyh, кост, на бъбреците или черния дроб структури.

класификация

Мозъчния вид рак на щитовидната жлеза се класифицира в няколко форми:

• Семейство, наследствена форма. Такова заболяване не е свързан с други ендокринни заболявания, често се срещат в напреднала възраст и се характеризират с по-спокойно преминаване;
• Медуларен тироиден онкология под формата на синдром на множествена ендокринна неоплазия тип 2В характер - MEN-2В. Такава форма на рак, обикновено се придружава феохромоцитом, очни патологии neyrofibromatoznymi лезии на лигавицата, чревна дивертикулоза и характеристика конституция;
• Медуларен вид рак, който е част от синдрома на ендокринни неопластични процеси на течаща форма 2А - MEN-2A. За тази форма на медуларен рак обикновено е присъствието на феохромоцитом и хиперпаратиреоидизъм;
• Спорадични медуларен карцином на щитовидната жлеза. Той се счита за най-често срещаните, няма фамилна обремененост, и туморът обикновено е едностранен.

диагностика

Процедурата за определяне на патология и потвърждаване на диагнозата се основава на традиционните проучвания:

1. Ларингоскоп проучване;
2. Ултразвукова диагностика;
3. щитовидната жлеза компютър томографски изследвания. магнитен резонанс или емисии позитрон средства;
4. Кръвни тестове за наличието на туморни маркери като калцитонин;
5. Стремежът за биопсия игла;
6. Хистологично изследване и така нататък.

Навременното диагностициране за откриване допринася за ефективна терапия и подобрява шансовете за възстановяване и по-дълъг живот.

Лечение на медуларен карцином на щитовидната жлеза

Най-ефективно лечение за рак на щитовидната жлеза е операция, която предполага пълно отстраняване на тумора, заедно с жлеза и някои лимфни възли.

В началния етап onkoprotsessa (етап 1-2), когато туморът все още е малък, се препоръчва да се завърши отстраняването shchitovidki допълнителна химиотерапия или облъчване. Ако туморът достигне етап 3, премахване улавя мускулна тъкан югуларната вена и limfouzlovye структура с метастази.

В етап 4 рак медуларни изтрива всички onkoochagov включително далечни метастази органи.

След отстраняване проведе няколко курса на системна химиотерапия.

Облъчването с медуларен рак е оправдано само в случаи като необходимостта за предоперативно, постоперативна унищожаване на раковите клетки или като елемент палиативно лечение на неизползваеми образувания. Но като цяло излагане на подобен onkotipe не винаги са ефективни.

След операцията, за да се намали вероятността от метастази се прилага на пациент на радиоактивен йод. В бъдеще, след отстраняването на болни от рак на щитовидната жлеза трябва да се вземат лекарства за живота на базата на тироидните хормони.

Прогнози с медуларни видове рак на щитовидната жлеза варира в зависимост от конкретната форма на тумора.

Наследствени случаите на рак се появяват по-безопасно, в 80% от случаите, ако локализиран метастази в шийните лимфни възли, има 5-годишна преживяемост а. В разпространението на тумори в далечни органи, степента на преживяемост е значително намалена.

Като цяло, медуларен карцином на щитовидната жлеза се счита onkoformoy prognostically неблагоприятно. Регионално метастази има приблизително 70% от пациентите с рак. Около една трета от пациентите имат отдалечени метастази, което би увеличило модела на патология и ограничени терапевтични възможности. Когато метастази процент на оцеляване далечна 5-годишен, е около 20%.

В десетилетието след лечението може да живее 50-85% от пациентите, около една трета от пациентите живеят повече от 20 години. Повечето експерти неблагоприятни форма вярват MEN-2B. Но най-положителните прогнози са пациенти с фамилна форма на медуларен карцином и мъжете-2A.

За да се избегне повторение на пациента трябва да посетите ендокринолог годишно.

Ако в края на лечението, калцитонин нива са нормални, това показва положителен резултат от третирането, с високо съдържание на този хормон риск от рецидив. В тази ситуация, пациентът се подлага на по-обстойна проверка, за да се идентифицират метастази, които трябва да бъдат отстранени.

Медуларен тироиден онкология се различава доста агресивен, разбира се, така че единственият правилен подход към лечението е ранното диагностициране и радикално отстраняване на засегнатия орган.