Медикаментозно лечение на хроничен колит
Начало »Гастроентерология» Медикаментозно лечение на хроничен колит
Благодарение на развитието при пациенти с хроничен колит, чревна дисбиоза, терапевтични мерки следва да бъдат насочени към нормализиране на чревната микрофлора.
Антибиотиците най-вече не се показват, тъй като, според многобройни наблюдения, те влоши състоянието на дисбиоза.
Сред сулфонамиди. което понякога е необходимо да се прибегне до лечение на функционална диспепсия, чревна, трябва да се даде на слабо разтворими лекарства (ftalazol, сулфасалазин). На практика често използват сулфасалазин, който се характеризира с висока антибактериална и антиалергична активност. Лекарството трябва да се използва в малки дози (2 г на ден) отколкото при лечение на улцерозен колит, в която е основното средство за лечение. Повечето пациенти толерират лечението на тях. Като странични ефекти включват главоболие, замайване, диспепсия, артралгия, кристалурия, кръвни промени във формата и левкопенията. След преустановяване на страната на лекарство ефекти изчезват.
В още по-забележително при лечението на това заболяване eubiotiki - intestopan препарати enteroseptol, meksaza т.н. Тези агенти съдържащи хидроксихинолин, често са по-ефективни, отколкото всички други лекарства .. Техният положителен ефект е нормализиране на изпражненията, намаляване на болката и подуване на корема. За кратко лечение рядко се наблюдава незначителни странични ефекти (леко гадене и главоболие). Имайте предвид, че дългосрочната употреба и meksaforma meksazy във високи дози може да доведе до сериозни усложнения - неврити, миелопатия и увреждане на зрителния нерв. Следователно, те са предписани по 1 таблетка 3 пъти дневно в кратък курс в продължение на 8 - 10 дни интервали между тях най-малко 1 месец. Ако е необходимо, по-дълго лечение се извършва неврологични и офталмологични контрол. Продължи терапия в продължение на повече от 4 седмици. не трябва да бъде.
Много по-широк от всички средства да се използват за лечение на функционална диспепсия, чревни Biologicals. се състои от живи микроорганизми (colibacterin bifidumbakterin, bifikol, omniflor, baktisubtil и др.).
Суха kolibakterin определи вътрешността на 4-12 доза дневно в продължение на най-малко 30 минути преди хранене. През последните години се наблюдава особено добър терапевтичен ефект на ново лекарство bifidumbacterin. Задаване на 1 - 2 капсули или таблетки на ден 20 минути преди хранене и напитки чаши 7а гореща вода при стайна температура. Курсът на лечение 3 - 6 седмици.
Понастоящем по-широко използван е комбиниран bifikol биологичен препарат, състоящ се от антагонистично активно bifidum щам на бактерии и Ешерихия коли. Дозировката е същата като тази на bifidumbacterin. Чуждестранните лекарства omniflor и baktisubtil които нямат предимство пред вътрешните.
Като важна роля в лечението на функционална диспепсия, чревна, биологични препарати имат изразен ефект върху явлението дисбиоза и свързани с клинични симптоми. Когато е посочено, тези лекарства трябва да се редуват с бактериофаги (Proteaceae, стафилококови и др.).
Важно условие за ефективна антимикробна терапия - изборът на най-подходящата стратегия лечение. В някои случаи, успехът е възможно да се постигне чрез използването на биологични агенти само след предварително третиране oksihinolinovymi лекарства (enteroseptol, meksaza).
Възстановяване на разстройства, свързани с дисбиоза ензимни постигне приемане мултиен препарати (Polizim, panzinorm, Festalum и др.).
Комбинираната терапия на функционална диспепсия, чревна полезно да включват бисмут поради присъщите антисептични и адстрингентни свойства. Бисмут нитрат основния определя 0.5 грама три пъти на ден в продължение на най-малко един час преди хранене. С продължителна употреба понякога може да се увеличи склонност към запек; в такива случаи, трябва да си вземе почивка от лечението в продължение на 2 дни всяка седмица. Бисмут не се препоръчва за деца.
Спомагателни стойност при лечение на функционална диспепсия, чревна калциев карбонат се утаява, което се използва в 1 - 2 часа след хранене. Той е нетоксичен и може да се използва за дълъг период от време. Понякога е целесъобразно да се назначи карболфуксин, но само за няколко дни, тъй като продължителната употреба се свързва с храносмилателни ензими и по този начин може да има неблагоприятен ефект. Повече е посочено за функционално чревно диспепсия, придружени от диария.
Наред с посочените терапия, в повечето случаи е необходимо да се използват средства нормализиране на двигателна активност на дебелото черво. Най-често използваните лекарства беладоната, атропин и др Фармакотерапевтична ефект на атропин се основава на потискане на секреторна активност на жлези и намаляване на мускулната дейност. Клиничният ефект на функционална диспепсия чревния е елиминирането на болка. Въпреки това, той е добре известно, че дори и с малки свръхдоза възможни странични ефекти - разширени зеници, тахикардия, пареза, на червата и пикочния мехур, както и при назначаването на високи дози - висока температура, дисфагия (затруднено гълтане), халюцинации и дори кома.
За да се намали спазъм и gipermotoriki ефективно комбиниран препарат задача holinoliticheskogo platifillina и спазмолитици (папаверин, не-SPA). В невротичните явления препоръчва анти-тревожност лекарства. Особено добре доказана комбинация от беладона ТМВ.
Важно е да се елиминират негативните ефекти от психични фактори и продължителна нервно пренапрежение. След успокояващи разговори често се случват подобрени психическото състояние, отслабването на вътрешния стрес и тревожност. Дори краткосрочна промяна на природа по време на ваканция, престой в дома на почивка, санаториум има благоприятен ефект върху хода на болестта.
Допринесе за подобряване на пациентите, определящи начина на живот, спазването на подходяща работа и почивка, упражнения и закаляване на организма. Продължителното излагане на дим стая, заседнал начин на живот предразполага към развитието на червата мудност, запек.
Особено внимание следва да се обърне на нормализиране на съня. Желателно е продължителността на нощния сън е около 10 часа.
Левитан M.Kh. Bolotin SM