Медицина JUnidoks soljutab - инструкции за употреба, реално

Помощни вещества: микрокристална целулоза, захарин, giproloza (слабо заместена), хипромелоза, колоиден силициев диоксид (безводен), магнезиев стеарат, лактоза монохидрат.

10 бр. - блистери (1) - опаковки картон.

Антибиотик тетрациклин

Антибиотик - тетрациклин. Бактериостатична, инхибира синтеза на протеини в микробна клетка като взаимодейства с рибозомна субединица 30S.

Той е активен срещу грам-положителни и грам-отрицателни бактерии: Streptococcus SPP. Treponema SPP. Staphylococcus SPP. Klebsiella SPP. Enterobacter SPP. (Включително Enterobacter aerugenes), Neisseria гонорея, Neisseria meningitidis, Haemophilus грип, Chlamydia SPP. Mycoplasma SPP. Ureaplasma urealyticum, Listeria моноцитогени, Rickettsia SPP. (Включително Rickettsia prowazekii), Ешерихия коли, Shigella SPP. Кампилобактерии, Vibrio холерният, Yersinia SPP. (Включително Yersinia Pestis), Brucella SPP. Francisella tularensis, Bacillus anthracis, Bartonella bacilliformis, Pasteurella multocida, Borrelia recurrentis, Clostridium SPP. (С изключение Clostridium труден), Actinomyces SPP. Fusobacterium fusiforme, Calymmatobacterium грануломатоза, Propionibacterium акне; Някои протозои: Entamoeba SPP. Plasmodium фалципарум.

Като правило, не е активен срещу Acinetobacter SPP. SPP Протей. Pseudomonas SPP. Serratia SPP. Providencia SPP. Enterococcus SPP.

Трябва да се вземе под внимание възможността за придобита резистентност към доксициклин в редица патогени, което често е центрирана в рамките на група (т.е. щамове, резистентни към доксициклин едновременно да са устойчиви на тетрациклини цялата група).

Абсорбцията - бърза и висока (около 100%). Приемът на храна не повлиява значително абсорбцията на лекарството.

Cmax доксициклин плазма (2.6-3 мкг / мл) се достига след 2 часа след прилагане на 200 мг, след 24 часа концентрацията на активното вещество в кръвната плазма се понижава до 1.5 мкг / мл.

След получаване на 200 мг на първия ден от лечението и 100 мг / ден за последващо дни доксициклин плазмена концентрация е 1.5-3 мг / мл.

Doxycycline се свързва обратимо с плазмените протеини (80-90%), добро проникване в тъканта, лошо - в цереброспиналната течност (10-20% от плазмените концентрации), обаче концентрация доксициклин в гръбначномозъчната течност се увеличава в възпаление на гръбначния мембрани.

Vd - 1.58 L / кг. След 30-45 минути след орално приложение на доксициклин в терапевтични концентрации откриват в черния дроб, бъбреците, белите дробове, далака, костите, зъбите, простатата, очни тъкани, плеврални и асцитни течности, жлъчката, синовиална ексудат, челюстен на ексудат и фронталните синуси, в бразда течност.

При нормални нива на чернодробните наркотици в жлъчката е 5-10 пъти по-висока, отколкото в плазмата.

Слюнката се определя 5-27% от концентрацията на доксициклин в кръвната плазма.

Doxycycline преминава плацентарната бариера, кърмата се секретира в малки количества.

Тя се натрупва в дентина и костите.

Метабо само една малка част от доксициклин.

Т1 / 2 след еднократен перорален прием на 16-18 часа, след получаване на повтарящи се дози - 22-23 часа.

Приблизително 40% от дозата се появява в биологично активна форма чрез тубулна секреция в бъбреците, 20-40% се отделя през червата като неактивни форми (хелати).

Фармакокинетика при специални клинични ситуации

T1 / 2 доксициклин при пациенти с нарушена бъбречна функция не се променя, тъй като увеличаване на екскреция през червата.

Хемодиализа и перитонеална диализа нямат ефект върху концентрацията на доксициклин в плазмата.

Инфекциозни-възпалителни заболявания, причинени от чувствителни към маларийни инфекции:

- инфекции на дихателните пътища (включително фарингит, остър бронхит, обостряне на хронична обструктивна белодробна болест, трахеит, пневмония, пулмонарен пневмония, придобита в обществото пневмония, белодробен абсцес, емпиема);

- УНГ инфекции (включително отит на средното ухо, синузит, тонзилит);

- инфекция на урогениталния система (цистит, пиелонефрит, бактериален простатит, уретрит, urethrocystitis, урогенитална микоплазмоза, остра orhiepididimit; ендометрит, endocervicitis и оофорит в комбинирана терапия);

- инфекции, инфекции предавани по полов път (урогениталния Chlamydia, пациентите сифилис непоносимост пеницилини, неусложнена гонорея / като алтернативна терапия /, ингвинален гранулом, Lymphogranuloma venereum);

- инфекции на стомашно-чревния тракт и на жлъчните пътища (холера, Yersiniosis, холецистит, холангит, гастроентероколит, бактериална и амебна дизентерия, диария престой);

- на кожата и меките тъкани инфекции (включително инфекция на рана след ухапване животно), тежко акне (в комбинирана терапия);

- други заболявания (yaws, Legionella pneumophila, Chlamydia различна локализация / вкл простатит, проктит / rickettsiosis, Q треска, Rocky Mountain петниста треска, тиф / включително тиф, кърлежи пристъпно / Лаймска болест / I етап - еритема мигранс /, туларемия, чума, актиномикоза, малария, лептоспироза пситакоза, орнитоза, антракс / включително белодробен форма /, бартонелоза, гранулоцитна ерлихиоза, коклюш, бруцелоза);

- Инфекциозни заболявания на окото, в комбинирана терапия - трахома;

- подостър бактериален ендокардит;

Предотвратяване на постоперативни гнойни усложнения на малария, причинени от Plasmodium фалципарум, по време на кратко пътуване (по-малко от 4 месеца) в областта, където обикновените щамове, устойчиви на хлорохин и / или пириметамин-сулфадоксин.

- тежка чернодробна и / или бъбречна;

- кърмене (кърмене);

- Деца под 8-годишна възраст;

- свръхчувствителност към антибиотик тетрациклин.

JUnidoks Solutab ® е противопоказан по време на бременност.

Лекарството е противопоказан по време на кърмене (кърмене). Доксициклин се отделя в майчиното мляко.

Лекарството за предпочитане се приема с храна. Таблетките се разтварят в малко количество вода (около 20 мл) до получаване на суспензия. Таблетите могат също така да се поглъщат цели, разделен на части или дъвчат с вода. Обикновено продължителността на лечението е 5-10 дни.

Възрастни и деца над 8 години, с телесно тегло от 50 кг на първия ден от лечението се предписва 200 мг / ден в 1 или 2 разделени дози, на следните дни на лечение - 100 мг / ден в един прием. В случай на тежки инфекции, предписани 200 мг / ден в продължение на целия период на лечение.

За деца на възраст 8-12 години, с телесно тегло по-малко от 50 кг, средната дневна доза - 4 мг / кг на първия ден, а след това - 2 мг / кг / ден (1-2 дози). В случаи на тежки инфекции на лекарство се прилага в доза от 4 мг / кг дневно по време на цялото лечение.

Когато инфекция от Streptococcus pyogenes, продължителност на лечението е 10 дни.

В неусложнена гонорея (с изключение на аноректални инфекции при мъже) възрастни назначава 100 мг 2 пъти / ден до пълно излекуване (средно 7 дни), или в рамките на един ден се прилага 600 мг - 300 мг в 2 часа (втори прием 1 час след първата).

Когато първичните сифилис прилагат 100 мг 2 пъти / ден в продължение на 14 дни, когато вторичен сифилис - 100 мг 2 пъти / ден за 28 дни.

В неусложнени урогенитални инфекции, причинени от Chlamydia трахоматис, цервицит, гонококов уретрит, причинена от Ureaplasma urealiticum. определи 100 мг 2 пъти / ден в продължение на 7 дни.

Когато акне прилага 100 мг / ден, 6-12 седмици на лечение.

За предотвратяване на малария назначи 100 мг 1 път / ден в продължение на 1-2 дни преди пътуването, а след това - всеки ден по време на пътуването и в продължение на 4 седмици след завръщането им; Деца на възраст над 8 години - 2 мг / кг, 1 път / на ден.

За профилактика на диария "туристи" - 200 мг на първия ден от пътуването в 1 или 2 отделни дози, а след това - 100 мг / ден 1 път за целия престой в региона (не повече от 3 седмици).

За лечение на лептоспироза - 100 мг орално 2 пъти / дневно за 7 дни; за предотвратяване на лептоспироза - по 200 мг 1 пъти / седмично за престой в необлагодетелстваните райони и 200 мг - в края на пътуването.

С цел предотвратяване на инфекции в медицински аборт прилага 100 мг на 1 час до 200 мг и след интервенцията.

Максималната дневна доза за възрастни - 300 мг / ден или 600 мг / ден за 5 дни с тежки гонококови инфекции. За деца над 8 години, с телесно тегло от 50 кг - 200 мг, за деца 8-12 години, с телесно тегло по-малко от 50 кг - 4 мг / кг дневно по време на цялото лечение.

В бъбреците (креатининов клирънс по-малко от 60 мл / мин) и / или чернодробна недостатъчност изисква намаляване на дневната доза на доксициклин, тъй като в този случай има постепенно натрупване от него в организма (риска от хепатотоксичност).

От храносмилателната система: анорексия, гадене, повръщане, дисфагия, диария, ентероколит, псевдомембранозен колит, увреждане на черния дроб (по време на продължителна употреба или при пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност).

Дерматологични реакции: фоточувствителност.

Алергични реакции: уртикария, makulo папулозен и еритематозен обрив, ангиоедем, анафилактични реакции, перикардит, обостряне на системен лупус еритематозус, ексфолиативен дерматит.

От хемопоиза система: хемолитична анемия, тромбоцитопения, неутропения, еозинофилия, скъсяване на протромбиновото дейност.

От ендокринната система: при пациенти, получаващи дългосрочно доксициклин, евентуално обратим тъмнокафяво оцветяване на щитовидната тъкан.

CNS: доброкачествена интракраниална хипертония (анорексия, повръщане, главоболие, подуване на очния нерв), вестибуларни нарушения (световъртеж или дисбаланс).

От отделителната система: увеличаване на остатъчната урея (поради antianabolicheskogo ефект).

От страна на опорно-двигателния апарат: доксициклин забавя образуването на кост, нарушава нормалното развитие на зъбите при деца (необратимо променя цвета на зъбите, емайл хипоплазия развива).

Други: кандидоза (глосит, стоматит, проктит, вагинит) като прояви на суперинфекция.

Симптоми: увеличени нежелани реакции, причинени увреждане на черния дроб - повръщане, треска, жълтеница, азотемия, повишени трансаминази, повишаване на протромбиновото време.

Лечение: Веднага след приемане на високи дози препоръчваме стомашна промивка, пиене на много течности, ако е необходимо - предизвикване на повръщане. Като активен въглен и осмотични лаксативи. Хемодиализа и перитонеална диализа не се препоръчват поради ниската му ефективност.

Антиацидите, съдържащи алуминий, магнезий, калций, железни препарати, натриев хидрогенкарбонат, магнезиев съдържащи лаксативи намаляват абсорбцията на доксициклин, следователно тяхното използване трябва да бъде разделена 3-часови интервали.

Във връзка с потискане на чревната микрофлора доксициклин намалява протромбиновото индекс, който изисква корекция антикоагуланти дозата.

Когато се комбинира с доксициклин бактерицидни антибиотици нарушават синтеза на клетъчната стена (пеницилини, цефалоспорини), последният по-малко ефективни.

Doxycycline намалява надеждността и увеличава честотата на контрацепция ациклични кървене по време на приема на естроген съдържащи орални контрацептиви.

Етанол, барбитурати, рифампицин, карбамазепин, фенитоин, ускоряване на метаболизма на доксициклин, намаляване на концентрацията в кръвната плазма.

Едновременната употреба на доксициклин и ретинол насърчава вътречерепно налягане.

Има възможност на кръстосана резистентност и свръхчувствителност към тетрациклин други лекарства.

Тетрациклини може да се увеличи протромбиновото време, назначаването на тетрациклин при пациенти с коагулопатии трябва да се следи внимателно.

Antianabolichesky ефект на тетрациклини може да доведе до увеличаване на остатъчната уреята в кръвта. Като правило, това не е от значение при пациенти с нормална бъбречна функция. Въпреки това, пациентите могат да получат увеличение азотемия с бъбречна недостатъчност. Използването на тетрациклини при пациенти с нарушена бъбречна функция изисква лекарско наблюдение.

Продължителната употреба на лекарството изисква периодично проследяване на лабораторните показатели на кръвта, черния дроб и бъбречна функция.

Във връзка с възможно фотодерматит за развитие трябва да се ограничи излагането на слънце по време на лечението и 4-5 дни след това.

Продължителната употреба на лекарството може да доведе до дисбактериоза и по този начин - развитие хиповитаминоза (особено витамини от групата В).

се препоръчва да се вземат наркотици по време на хранене, за да се предотврати диспепсия.

Ефекти върху способността за шофиране и механизми за управление на

Характеристики на влияние върху способността за шофиране и работа с машини не са изследвани.

Лекарството трябва да се съхранява извън обсега на деца, при температура от 15 ° до 25 ° С Срок на годност - 5 години.

Предписване на лекарства.

Как захар се отразява на външния вид