маточната шийка цитология
Какво е цитонамазка?
Pap тест - тест, чрез който оценява структурата на цервикални клетки. Той е получил името си, след като гръцкият лекар Папаниколау, който за първи път го запознава с практиката на медицината през 50-те години на този век. В България този тест се нарича също така и цитонамазка или "на шийката на матката цитология" (от думата "цито" - клетка).
Цитонамазка помага за разкриване на различните промени в структурата на клетките на маточната шийка, които могат да доведат до рак на маточната шийка. Откриването на тези промени и техния подходящо лечение за предотвратяване на развитието на рак на шийката на матката.
Така, основната цел на изпълнение на цитонамазка - профилактика (т.е., профилактика) на рак на маточната шийка. Така например, в САЩ, когато тестът е задължително при извършване на рутинни проверки на гинеколог, честотата и смъртността от рак на маточната шийка е намалял с 70% през последните 40 години.
Ли цитонамазка откриване на рак на маточната шийка?
Да. Но основната цел на теста - е да се идентифицират промени в клетките на маточната шийка, които обикновено предшестват появата на рак. Тези промени се наричат предракови изменения в клетките на маточната шийка. От появата на нарушения в структурата на клетката до появата на рак на маточната шийка обикновено отнема няколко години. И ако в този интервал от време редовно цитонамазка, която ще разкрие нарушенията, а след това с помощта на ранното лечение може да предотврати появата на рак на маточната шийка или да го разпознае на много ранен етап на развитие.
За да потвърдите, и изясняване на диагнозата рак на маточната шийка открит в теста Пап извършва други допълнителни изследвания.
1. Здравословно врата ---------> Нарушенията структура ---------------------------------- --------> рак на маточната шийка
клетките на маточната шийка без проверка
(предракови промени) и третиране
2. нарушения на структура HHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHHH ---------- -------> рака на маточната шийка
клетките на маточната шийка
(Предракови промени) цитонамазка +
Необходимото лечение и наблюдение
Има ли теста за Pap да се идентифицират или изпълнение на други органи на профилактиката на рака?
Не. Този тест позволява да се направи оценка на структурата на само клетките на маточната шийка, както и всички други органи.
шийката на матката - тясната тръба се намира в долната част на матката, което е външната му край е отворена към влагалището.
шийката на матката извън покрита с тънък розов епител, който на външен вид прилича на плат намира в устата си. Това епител се състои от 4 слоя с различна клетъчна структура, наречена "многослойни плоскоклетъчен епител."
Във вътрешността на шийката на матката е покрита с епител, състояща се от един ред от цилиндрични клетки. Ето защо, този епител е посочена като "цилиндричен епител е." Той има ярко червен цвят.
Pap тест изследва структурата на клетките, разположени извън и вътре в шийката на матката.
Как е цитонамазка?
Цитонамазка се прави по време на таза изпит. Лекарят ще ви помоля да се съблече и да легне на масата за преглед. За да се види на шийката на матката, лекарят ще инжектира във вагината специален инструмент, наречен "спекулум." След изваждането от влагалището, с малка четка и дървена шпатула лекар да има клетки, за да се проучи външната и вътрешната повърхност на шийката на матката. Това е напълно безболезнена процедура, с продължителност 5-10 секунди. Клетките се поставят на специални очила се изпращат в лаборатория, където един лекар изследва под микроскоп-цитология. Лекарят-cytologist определя дали клетки в изпратен материал с променена структура, или не, и информира гинеколог (обикновено под формата на писмено становище).
Тъй като по време на приема на лекар ожулвания килиите си, някои жени след теста Пап могат да бъдат изключително малки, зацапване от гениталния тракт и през следващите 1-2 дни.
Трябва ли по някакъв начин да се подготвите за тест на Пап?
Да. За Pap теста е по-добре да дойде в първите няколко дни след менструация.
2 дни преди теста не се препоръчва да се използва всяко лекарство за вагинално приложение, спермицидни контрацептиви, вагинални лубриканти, овлажняващи агенти. Всичко това може да се отрази истинската картина на структурата на клетките на маточната шийка.
Не се препоръчва провеждане на цитонамазка в присъствието на симптоми като сърбеж и вагинално течение, което може да показва възможно инфекция. В този случай е по-добре да се консултирате с лекар, за да се определи причината за тези симптоми.
Колко често трябва да се извърши цитонамазка?
Според международните стандарти първи Pap теста се извършва 3 години след първия сексуален контакт или на 21 (в зависимост от това, което е на първо място: възраст 21 или три години след първия сексуален контакт). След това, веднъж годишно по време на вашите годишни профилактични посещения на гинеколог в независимостта живеете сексуален живот, или не. Ако в рамките на 3 години подред имате добри резултати цитонамазка (т.е. да не се покаже промени в структурата на клетките на шийката на матката), ПАП тестът се провежда един път в рамките на 2-3 години до 65 години. След 65 години на извършване на цитонамазка може да бъде прекратено, при условие че всички предишни резултати бяха добри.
Разбира се, честотата на цитонамазка може да варира. Лекарят може да препоръча по-чести изпълнение на този тест, ако имате в миналото са открити отклонения в шийката на матката клетъчни промени и / или има рискови фактори за развитието на рак на маточната шийка, като например:
· Повече от един сексуален партньор или партньори, които освен вас имат повече сексуални партньори,
· В началото на сексуален живот (18 години)
· Прехвърлени към миналото или съществуващ към момента на заболяването, предавани по полов път болести, по-специално като генитален херпес и генитални папилома,
Колко точно е тестът ПАП?
Като всеки тест в областта на медицината, ПАП тестът не винаги е 100% точен. Т.е. понякога в затвора цитонамазка описва необичайни цервикални клетъчни промени, но в действителност те не съществуват. Резултатът от изследването се нарича фалшиво положителен. Или напротив, сключването на теста Пап е добро, а всъщност има нередности в структурата на клетките. Резултатът от изследването се нарича фалшиво отрицателен.
Най-честата причина за фалшиво-положителни резултати в присъствието на възпаление на вагината или шийката на матката е тест натривки. В тази ситуация, ако лекарят вижда ненормално цитонамазка + признаци на възпаление, обикновено се препоръчва да се извърши курс на лечение на възпаления и повторете цитонамазка след приключването му.
Причини за възникване на фалшиво отрицателна цитонамазка могат да включват следното:
· Имаш върху стъклото на изследването е твърде малки клетки
· Наличие на инфекция във влагалището и шийката на матката
· Кръв в тест
· Използване на вагинални лекарства, смазочни материали за 1-2 дни преди теста.
Правилната подготовка, редовно (както е препоръчано от Вашия гинеколог) спомага за намаляване на kminchastotu фалшиво отрицателни тестове Pap.
Какво става, ако анормални клетки са открити в съответствие с теста, цитонамазка?
В този случай, лекарят препоръчва допълнителен преглед. Това може да е просто повтаряне на Пап-тест след определен период от време след първия резултат. Понякога назначен специално изследване - колпоскопия. Колпоскопия - това изследване, когато шийката на матката се лекува с гинеколог под голямо увеличение (обикновено 7-15 пъти), с помощта на инструмент, наречен колпоскоп (микроскоп изглежда като голям размер). По време на този преглед лекарят може да види шийката на матката част, където се намират в рамките на цитонамазка анормални клетки. В допълнение, по време на колпоскопия, лекарят решава дали имате нужда от шийката на матката биопсия за по-нататъшно диагноза.
В зависимост от резултата от теста за РАР и колпоскопия (с или без биопсия) на лекар може да препоръча или просто наблюдение с периодично повторение на тест натривки или изтриване на откритите анормални клетки.
Акушер-гинеколог, MD Борисова Александра Викторовна.