Материали за пломбиране на коренови канали, превантивна стоматология

Материали за пломбиране на коренови канали

Пълнене коренови канали на зъбите е завършено пълно отстраняване на маса (метод ekstirpanionny), както и лечение на остри и хронични периодонтит.

Материалите за така наречените корен пломби също поставя изисквания, които са най-вече ограничени до следното. Тези материали трябва да: а) осигуряване на запълване на канала на корена по цялата му дължина; б) не се разтваря в канала на корена и не намалява по обем след втвърдяване; в) е непропусклив за течност и тъканта не служи като почва за бактерии; ж) не дразни периапикалната тъкан зъба (зверозъби влечуги) и обратно, стимулира регенерация процеси в него; г) се рентгеноконтрастен и не петно ​​зъб тъкан; д) лесно приложение и, ако се желае да се получи от корена.

Съществуващите пълнене материали за запълване на кореновия канал не отговаря напълно на всички изисквания, както и материали за уплътнения, имат редица положителни и отрицателни свойства. Те могат да бъдат разделени в три основни групи:

1) не-втвърдяване пластмаса - те включват голяма група антисептични пасти, които се получават от лекарите или налични в крайния продукт;

2) пластмаса втвърдяване, който включва цинков фосфат цимент и втвърдяване антисептично паста: резорцинол-формалин, paratsin, цинк evgenolovaya. tsebanit епоксидна (evdodent) и др.;

3) твърди вещества (игли), който може да бъде метал, пластмаса, guttaperchivymi.

щифтове коренови канали са въведени заедно с фосфат цимент паста или антисептик.

В края на миналата и началото на XX век най-използваната антисептично мека паста, които имат дългосрочна бактерициден ефект. В основата на тези пасти са цинков оксид, бяла глина или изкуствен дентин, която се омесва в глицерол или ароматен масло (камфор. Карамфил и др.). Като антисептик, материал част на пълнене за кореновия канал на първите две групи се използват йодоформ, Тикрезол, формалин, фенол, тимол и други средства, за да го предпази от повторно заразяване. От само тези антисептици (фенол, формалин) мумифицирани имат добри свойства, други (тимол, евгенол) са удължени дезинфекция действие.

Едно от предимствата на повечето не-втвърдяващи пасти се крие в тяхната светлина входа и на изхода от канала, ако е необходимо.

Основният недостатък на не-втвърдяване антисептично паста е тяхната пропускливост за тъканна течност елуира от заострената част на канала на корена.

Недостатък фосфат цимент като материал за запълване на корена (особено широк) канал е възможността за въвеждане на значителни количества от върха на корена на зъба, което може да предизвика механично нараняване с непокътнати периодонта. Това е придружено от силна болка и подуване понякога преход гънки съответната страна на челюстта.

Неприемливо канал пълнене при лечението на пулпит и периодонтит не апикалната отвор на корена на зъба. Запечатайте всеки зъб кореновия канал цимент с пулпит и периодонтит следва само ако има абсолютна сигурност канал за апикална пропускливост. дупки. Многобройни клинични и радиологично изследване на отдалечени резултати за лечение на тези заболявания показват неблагоприятен резултат, ако цимента запълване на каналите е непълно.

Предимствата на втвърдяване цинк evgenolovoy сортове тестени изделия, които са широко използвани в клиники в някои европейски страни, са механична якост, мека и продължителна антисептично действие на евгенол или комбинирано действие на тимол и евгенол (евгенол, тимол паста), дълго време за втвърдяване и липсата на вискозитет, което улеснява пълна корен пълнене канал. Това пълнене материал, ако е необходимо, е много по-лесно да се отстрани от канала от втвърдения цимент или фосфат-резорцинол-формалин паста. Тя показва използването на цинк-evgenolovoy паста за пълнене канали не е напълно оформен корени временни и постоянни зъби, корени резорбируеми временни зъби и много широки канали постоянни резци и кучешки зъби.

Вътрешен paratsin пълнежен материал се основава на резорцинол-формалдехидна смола и се състои от две течности: синтетична смола и втвърдител. прах основа е цинков оксид. Смесване paratsina произведени върху стъклена плоча за лекарства, които чрез пипета (непременно различно) се прилагат на 2 3 капки от смола и втвърдител. След смесването им с прах шпатула части се добавя за да се получи пастообразна консистенция. Получената маса се въвежда в кореновите канали по конвенционален начин чрез игла или корен kanalonalolnitelya. Особено внимание следва да се обърне на отстраняването на бор от кухината на запечатване масови баланси; в противен случай може да се получи оцветяване на зъбите корона.

Предимствата на този материал трябва да включват значително бактерицидно, бавно го втвърдяване в канала (до 24-30 часа) по-голяма еластичност и липса на линейно свиване по време на втвърдяване. Липсата на свободен формалдехид след смесване с прах смола елиминира дразнещо материал периодонта.

Заедно с paratsinom надежден материал е смес от резорцинол-формалин, който е наситен разтвор на резорцин в 40% разтвор на формалдехид в продължение на пълнене коренови канали на multirooted (премолари и молари) зъби (формалин). Течността прониква дълбоко в канала на зъба и дентиновите каналчета и да се втвърди в тях е стабилен материал за пълнене с изразени антисептични свойства. За приготвяне на пастата на резорцинол-формалин смес от цинков оксид прах се добавя и омесване на пастообразна консистенция.

Недостатъците на смеси резорцинол-формалин отнася оцветяване зъбни тъкани в кафяв цвят, което изключва използването му в предни зъби. Резорцинол-формалин паста не трябва да се използва за уплътняване широки канали молари са били в контакт за апикална отвор зъб корен може да има значително дразнене на периодонтално поради неговото съдържание на концентрирания разтвор на формалдехид. В такива случаи е по-целесъобразно да се произведе комбиниран пълнене, при моларно канал е изпълнен с цимент само или цимент с щифт, и по-широка част на тесните канали след прилагане на резорцинол-формалин метод попълнено резорцинол-формалин паста.

През последните години в СССР успешно прилага нов материал за пломбиране (endodent) епоксидна смола (EH-5, EH-6) с втвърдителя и пълнител. Гъста паста от тръбата в количество от 1 мл се омесва с 1 капка втвърдител за минута. Това самостоятелно втвърдяване материал за пълнене е ефективно за лечение на пулпит и периодонтит едно- и мулти-корени зъби. Той има добра адхезия, втвърдява бавно (3-4 часа), е бактерициден.