Маститът лечение в зависимост от фазата на мастит
Консервативно лечение на мастит
Остро възпаление на гърдата - мастит обикновено се появява при раждането по време на кърмене. Първоначалната (серозната) фаза на остро лечение на мастит е преди всичко да се предотврати застой на мляко, което трябва да изрази или по смучат гърдата помпа. самата жлеза висеше превръзка. Тези събития в началния етап може да са достатъчни за облекчаване на възпаление. В случай на съмнение антибиотици се прилагат интрамускулно. Консервативно лечение е показан и инфилтрационна фаза е остър мастит. Метицилин прилага интрамускулно на 1 г 6 пъти на ден, ампицилин, 0,5 г 6 пъти на ден, и др. Имайте изсмукване на мляко, за да се избегне застой в жлеза.
Хирургично лечение на гноен мастит
Фазата на млечната жлеза абсцес образува язви. Ако в рамките на 3-5 дни от амбулаторно лечение не е възможно да се спре на острата фаза на мастит или дори по-рано, ако има признаци на гнойни инфилтрат, пациентът трябва незабавно да се хоспитализира в хирургично отделение. Естеството на операция зависи от местоположението на абсцес: той може да бъде поставен повърхностно, в дълбочината на жлеза или под него. Съответно се прави разлика antemammarnye, млечната жлеза и paramastitis (фиг. 39а).
Фиг. 39. гноен мастит. и - локализация на язва на гърдата; б - съкращения на откриването на мастит: 1 - под кожата; 2 - в канала разширения жлеза; 3 - subareolyarno; 4 - в простатната тъкан; 5 - retromammary; 6 - радиалните разрези; 7 - Достъпът за дисекция paramastitis.
Абсцес образуване на млечната жлеза е индикация за действието на отваряне на язва. Обикновено се използва краткосрочни интравенозни анестезия. Повърхностните абсцеси ограничени и могат да се отварят под местна упойка. За да направите това, уверете retromammary новокаин блокада. Освен упоявани кожата на линия на пресичане. Обикновено произвеждат радиално по отношение на разрези на зърното, които не го достигне 2-3 см (фиг. 39, б). Кожата се е врязала разрез дължина 5-7 см над мястото на най-болезнени и колебания. Дълбоко тъкан жлеза се разделят трици-Шами тъп хемостат по-малко увреждане на кръвоносните съдове и каналите на простатата. Finger изследва абсцес кухина, разделени платна, по избор допълнително произвеждат counteropening на дъното (най-долната част) на кухината и абсцес се оттича или силиконизирани гумени тръби. На жлеза наложи голяма превръзка за усвояване на ексудат.
Аутопсия paramastitis продукция ресни нарязани по гънката под жлеза (фиг. 40). Finger изследва абсцес кухина, промива се с разтвор на водороден пероксид или furatsilina, водосточни тръби, или гумени ленти. Рани ексудат, преминаващ през тръбите, се абсорбира в превръзката. Зърното е оставена отворена за редовен изпомпване на мляко. За да се ускори рана прочистване от некротична тъкан стена кухина се третира с разтвор на протеолитични ензими.
Фиг. 40. Откриване paramastitis. и - подреждане на язва (стрелка показва посоката на разреза); б - нарязани по долния ръб на гърдата.
Особено тежка абсцес и гангренозен форми на остър мастит. които често водят до сепсис, гноен ресорпционна треска. Лечението се състои в незабавно отваряне на целулит и дренаж, интензивна антибиотична терапия, преливане на кръв и плазмени разширители. Когато гноен мастит инфилтративния форма, поради недостатъчно или неправилно лечение на млечната жлеза се развива гъста инфилтрация с малки язви, по време става хронична. Хирургично лечение е пълна ексцизия на всички инфилтрация с хистологично изследване, за да се изключи възможността от раково израждане.
За да се избегне заразяването на бебето с гноен мастит препоръчва помпа за кърма, за да изразят мляко, а също и от здрави гърди и се вари го, и едва след това се хранят бебето. Бавното усвояване на гъстата инфилтрацията след остър гноен мастит е индикация за физиотерапия (UHF-терапия, парафинови вани).
Превенция на мастит е да се подготвят за предстоящото хранене зърното, и тя започва от втория период на бременността. Зърната на ден с топла вода за измиване със сапун и вода и триене груба кърпа, курсове общо ултравиолетово облъчване. Започвайки напукани зърна и хигиенизирам 5% methyluracyl мехлем или Oksikort. Важен превантивна мярка е да се поддържа в родилни отделения на строг санитарно-хигиенен режим, който.
Мала хирургия. VI Маслов 1988 година.