Малария (етиология, епидемиология, патогенеза) - малария - инфекциозни болести - списък

Малария - anthroponotic трансмисивни protozooz характеризират с пристъпи на треска, анемия, увеличен черен дроб и далак, а в някои случаи, рецидивиращо.

Етиология. причинители на малария - само 4 Plasmodium видове: Plasmodium фалципарум - причинител на тропическа малария, P. vivax - патоген vivax, P. malariae - причинител на четири дни малария и P. овале - Овалния-малария патоген.

жизнен цикъл на Plasmodium се извършва с промяната на собствениците: половото развитие (sporogony) се провежда в рода на комарите Anopheles, безполов развитие (schizogony) - в човешкото тяло. В стомаха на комар с човешка кръв проникне в мъжки и женски полови клетки са паразити (гамети), които са в процес на sporogonic подложи на серия от последователни етапи на развитие - от зигота да спорозоити, акумулиране в слюнчените жлези на насекомото. Когато кръвопийци спорозоити от слюнчените жлези на комар навлизат в организма, когато фазата на тъкан (ectoglobular) и еритроцитен schizogony.

Tissue schizogony случва в хепатоцитите където спорозоите през етапите на трофозоити и шизоноти превърнати в десетки хиляди тъканни мерозоита.

Цикъл еритроцитен schizogony е в тропическа малария 6 дни, три дни - 8 дни, овална малария - 9 дни и четири дни - 15 дни. За разлика от четири тропически и малария, тридневен и овална малария възможно дълго, в продължение на няколко месеца в чернодробни паразити остане в "спящ" състояние, последвано от завършване на schizogony и достъп до кръвта. Получени в мерозоитите кръвоносните тъкан прониква в еритроцитите и започва еритроцитите schizogony фаза. Еритроцитите трофозоид етап паразити тествани, с последващо образуване на шизонтно еритроцитен мерозоити, които разрушават еритроцити се намират в кръвта.

В тропически, vivax малария и овална еритроцитен фаза schizogony отнема 48 часа, с четири -. Част мерозоити 72 часа след кръвта се въвежда в нови еритроцити еритроцитен schizogony и процесът се повтаря. Част мерозоити превърнати в гаметоцити пол клетки че пълното развитие в стомаха на комар, някои паразити са убити.

В тропическа малария, за разлика от други видове, еритроцитите schizogony среща в капилярите на вътрешните органи. Следователно, в кръвта при пациенти с неусложнена малария фалципарум пациенти показват само първоначалния етап parazitayunye, пръстеновидни тропозоити и края - гаметоцити. Междинните етапи на P. фалципарум - зрели трофозоити и шизонти се наблюдават в кръвта само в злокачествен курс на заболяването.

При парентерално инфекция на еритроцитен етап на маларийни паразити само еритроцитен schizogony развива в човешкото тяло.

Епидемиология. Източникът на заболяването са хората в кръвта, които циркулират зрели гаметоцити. Когато кръвосмучещи заедно с кръв в стомаха на комар проникне гаметоцити и комар става резервоар на инфекцията. Водещият механизъм на заразяване на хора - трансмисивна, която се реализира Anopheles комари през кръвопийци жени.

Шанс парентерално пътя на инфекцията чрез преливане на кръв, използването на недобре лекувани или не трябва да се повтаря в използването на инструменти, както и прехвърлянето на паразити от майката на плода (в тропическа малария) - т.нар shizontnaya малария.

Заболяването е сезонна, свързани с комари дейност в различни климатични зони: в топлата умерения пояс - лятото 1,5-2 месеца, в субтропиците - 5-6 месеца, в тропиците - през цялата година.

Патогенеза. Значителни промени в човешкото тяло в определен етап от малария еритроцитен schizogony. Това се случва, когато разрушаването на червените кръвни клетки, натрупването в кръвта паразити, техните антигени, отпадъчни продукти и реакция на системата на характеристиката на организма се проявява треска. Унищожаването на червените кръвни клетки води до анемия. В тропическа малария в капилярите вътрешности след stvietsitoadgezii sendotelialnymi клетки депозирани голям брой увредени еритроцити и паразити, които значително наказани микроциркулацията и причинява сериозни промени в различни органи - черен дроб, бъбрек и мозък. Тези промени ulyudey първите случаи на малария, развива много бързо, по време на първите дни на болестта, и може да доведе до смърт.