Макролиди - еритромицин

Макролиди - еритромицин. Кларитромицин и азитромицин

Макролидите. линкозамиди и стрептограмини (MLS-антибиотици) са химически свързани антибиотици с подобен механизъм на действие и антимикробна активност с подобен профил на резистентност. Те се свързват обратимо към рибозомна субединица 50S, инхибиране транслокация. MLS-антибиотици обикновено се разглежда като бактериостатични антибиотици са бактерицидни срещу специфични изолати. Основният механизъм на придобита резистентност е специфичен мутация на рибозомна субединица 50S РНК. Устойчивост на един клас на членовете MLS не са непременно придружен от резистентност към другия.

Макролидите са макроцикличен лактонов пръстен. макролидите Прототипът е еритромицин подава различни соли. През последните години в Съединените щати, въведена в клиничната практика на нови макролиди, включително кларитромицин, азитромицин и Диритромицин. В Европа и Азия са на разположение други макролиди. Те обикновено се прилагат орално, въпреки че има дозирани форми на еритромицин и азитромицин, предназначени за / във въведението, и за лечение Aspe вулгарис лосион използва с еритромицин. Макролидите се метаболизират в черния дроб и не проникват в CSF в количества, достатъчни за генериране на терапевтични концентрации.

Еритромицин е активен срещу стрептококи, стафилококи, Bordetella коклюш, Corynebacterium diphtheriae, Campylobacter jejuni, Mycoplasma пневмония, Ureaplasma urealyticum, Legionella и Chlamydia. Еритромицин, диритромицин и имат ограничена активност срещу X. грип, обаче, азитромицин и кларитромицин е много по-ефективно срещу този организъм. Макролидите нямат ефект върху Enterobacteriaceae, P. Aeruginosa или Mycoplasma Hominis.

Макролидите се използват предимно за лечение на инфекции на дихателните пътища. Освен това, макролиди могат да бъдат използвани вместо пеницилин в стрептококов фарингит, особено при пациенти с алергия към пеницилин.

Макролидите са средство на избор при лечение на пневмония на, тъй като Те са активни срещу пневмококи, S. пневмония, М. пневмония и Legionella. В случаите, когато инфекцията могат да бъдат причинени от Haemophilus инфлуенца, за предпочитане е да се използва кларитромицин или азитромицин.

Еритромицин - избор на наркотици за лечение на магарешка кашлица, легионерска болест, инфекция, причинена от Chlamydia трахоматис (по време на бременност, когато тетрациклини са противопоказани), и също толкова ефективен, колкото и пеницилин, елиминира носителство на дифтерия. Еритромицин със същия успех като тетрациклин, се използва при лечението на инфекции, причинени от М. пневмония, ентерит се използва който активатор е C. jejuni, и може да се използва вместо бета-лактами с умерено тежки инфекции на кожата и меките тъкани (S. pyogenes и S. Aureus).

Кларитромицин и азитромицин

Кларитромицин и азитромицин са по-активни срещу някои патогени от еритромицин. Кларитромицин и азитромицин (не diritro-Мицин) еритромицин активен по отношение на X. грип и по-подходящ като средство емпирично лечение на респираторни инфекции, ако е възможно патоген е X. грип.

И кларитромицин. и азитромицин са активни срещу комплекс от Mycobacterium авиум - важен патоген при пациенти със СПИН. Кларитромицин е полезно да се справят с повечето от останалите, които не са туберкулозни микобактерии. Той също е много активен срещу Helicobacter Pylori и е компонент на сложни препарати обикновено се използват за политераиия дуоденални язви, причинени от Н. Pylori. Азитромицин действа на Chlamydia трахоматис и е единственото лекарство, с които могат да бъдат излекувани от този патоген предизвикана уретрит и цервицит едно приложение.