Лумбални ишиас причини, симптоми, диагностика и лечение
Ишиас, лумбална сакралната област
Ишиас лумбосакралната област или лумбален ишиас - термин, който съчетава набор от синдроми. Сред тях, синдром piriformis, periartroz бедрото, коляното, глезена, ишиас, и други. Появата на тези лезии се свързва с рефлекс отговор види в нарушение на гръбначния корени.
Ишиас в дългосрочен план не може да се разглежда като отделни юридически лица болест (т.е. независим заболяване), защото това е нищо като болка гръбначния корени. В същото време той се отразява по-често от лумбалната област на гръбначния стълб.
Въпреки че точни епидемиологични данни е трудно да се определи разпространението на лумбосакралната радикулопатия е около 3% до 5%, се разпределя поравно между мъжете и жените. Мъжете са най-вероятно да развият симптоми на възраст 40, а жените страдат по-често на възраст между 50 до 60 години между тях.
Най-честата причина за ишиас е лумбалните прешлени остеохондроза. Особено след като това заболяване е характерно за по-напреднала възраст, много по-млад през последните години. По този начин, болки в кръста, вече не е рядкост сред младите хора (под 30 години).
Също така, ишиас се формира на фона на отклонение - или гръбначния стълб с последващо образуване на херния на междупрешленните дискове.
Появата на това заболяване може да се наблюдава при травматични увреждания на гръбначния мозък, развитие вродена гръбначния мозък, растеж на тумори, разположени в непосредствена близост до гръбначния стълб.
ишиас Причината може да действа заболявания на вътрешните органи (например, в областта на гинекологични), различни инфекциозни процеси в организма (сифилис, бруцелоза, грип, ревматизъм, цереброспинална менингит и туберкулоза, и т.н.).
Понякога причината за ишиас лумбалната зона остава неясно.
По време на консултациите невролога:
- Ще се разгледа;
- Слушайте оплакванията на пациентите;
- А предварителна диагноза;
- Ако е необходимо, да представи допълнителни проучвания, които могат да бъдат предприети в нашия център;
- ще назначи индивидуална курс на лечение.
Развитие на ишиас
Развитие на лумбален ишиас може да бъде предизвикано от стрес, хипотермия, понижен имунитет, рязко покачване на тежестта.
Човешки гръбначния стълб, характерни функции, като мобилност, стабилност при натоварване. Постепенно, в процеса на дегенерация на междупрешленните дискове се наблюдава, което понякога води до деформация на междупрешленните диска и образуване на хернии. Впоследствие има пряк контакт с диска намира в близост до гръбначния стълб, което може да доведе до нарушение или дразнене на гръбначния стълб. При компресиране на последната е разположен и присъствието на остеофити, гръбначния канал стеноза и / или foraminal канал. В този случай, проводимостта на нервните влакна разгражда. Освен това, патологичните промени могат да се простират на нервите, което води до сензорни нарушения.
Foraminal стеноза в областта на кръста е най-често се наблюдава нарушение на седалищния нерв.
Симптомите на ишиас в лумбосакралната област
Въпреки разнообразието на клиничните прояви на симптоми на ишиас в дадено място може да бъде разделена на три основни синдром.
На първо място, това е болка. Болката може да има различни характеристики. Това е остър, тъп, болки, или постоянно, периодично. Възможна облъчване на болката по нервите. Ако всеки символ на болка показва, възпалителни промени в корените на гръбначния мозък.
Има три основни симптоми на болка в лумбалната част на ишиас:- Лумбаго (лумбалните болки в гърба). Ако бързо усилие свръхохлаждане възниква или остра болка в лумбалната област, която трае от няколко минути до няколко часа. Маркирана мускулен спазъм на засегнатия участък.
- Ишиас се характеризира с болка в областта намира под талията (например в задните части). Болка, подобен на настоящия прохода, може да се излъчва (дам) от другата страна на долния крайник от подножието до.
- Ишиас е колекция от изрази, лумбаго и ишиас. Болката е локализирана в лумбалната област и се простира в крайника.
При нормална работа на гръбначния стълб (а сложна структура) изисква двупосочна комуникация между гръбначния мозък и рецептори намира в кожата. тази връзка е счупен, което води до намаляване или липса на чувствителност, когато корените на нарушението.
И още един синдром с радикулит лумбален се наблюдава намаляване на мускулната сила. Когато компресия на корените или нервните импулси не мине, или са слабо да инервирани мускули. Поради тази причина, може да има застой пареза. И по време на продължителна компресия нататъшното развитие атрофични промени в мускулните снопове.
Злоупотреба слабост в определени мускули може да бъде само в тази патология.
През синдром корен компресия разграничат няколко етапа.
Етап I - неврологичните промени. На този етап, патологични изменения в гръбначния стълб проявяват остри усещания за болка, промени в чувствителната зона на защитния мускулна хипертонични, повишени рефлекси, болезнени усещания в паравертебрални точки.
Етап II - невротични промени, проявени от загуба на някои функции - болка става по-малко интензивно, няма чувствителност в областта, която се инервирани от съответните кочани, намалена периостална рефлекс, има местни хипотрофични промени (атрофични), консервирани местно мускулна хипертоничност и болка в паравертебрални точки.
Когато различна локализация на патологичния процес са характерни за чувствителността на промени в различни съответните области.
Тъй като развитието на дегенеративни промени в L4 гръбнака болка ще бъдат наблюдавани в областта на кръста, както и пред вътрешната повърхност на бедрото и на пищяла вътрешния ръб на стъпалото. Ударно L5 основните причини за болка в синдрома на лумбалната област, в седалищния региона, за задно повърхността на тялото и на задната част на крака. В някои случаи, в патологичния процес включва седалищния нерв, което води до развитието на неврит.
Диагностика на ишиас
Въпреки, че най-често срещаните причини за ишиас се лумбален дискова херния и хронични дегенеративни заболявания на гръбначния стълб, е важно да се има предвид други фактори, които влияят върху развитието на ишиас, включително тумори и инфекции. Първоначалната оценка обикновено се фокусира върху локализацията на лумбосакралната радикулопатия и изключва нарушения, които могат да произвеждат необратими неврологични синдроми.
На първо място в диагностиката на лумбалната ишиас се обърне внимание на наличието на специфични оплаквания. На следващо място, лекарят проверява, чрез които се установи мускулната сила и обхват на движение в области, инервирани. При оценката на неврологично внимание състоянието на заплащането на наличието на някои симптоми на патологичните рефлекси (Lasegue, анкилозиращ. Neri, Dejerine).
От образни изследвания се използва магнитен резонанс на лумбалните прешлени. които ясно ще определи компресия на гръбначния корени, присъствие на херния и издатини. дегенеративни промени в прешлените и фасетни стави.
