Локализираните гнойни-септичен заболявания при новородени - бяло клиника
Omphalitis - катарален или гноен възпаление на пъпната област. Обикновено пъпната рана е покрита с епител до 14-ия ден от живота. Когато възпаление епителизация забавено, пъпната пръстен става претоварена и оточни. Пъпната раната има серозен-гноен разряд. Понякога процесът отива към околната кожа и пъпна раневи пъпна съдове, които удебеляват и може да се почувства под формата на пакети. Пъпната площ няколко издатини. Горните симптоми могат да бъдат придружени от общото състояние на дете разстройство, треска, сплескване на покачването на крива на телесното тегло и появата на симптоми на възпалителна реакция от периферната кръв. Когато разпространение на възпаление на пъпната съдове може пъпната венозна тромбоза и процес обобщение (пъпната септицемия). Omphalitis целулит може да доведе до развитието на коремната стена и перитонит.
Ако има освобождаване от пъпната раната и продължително отделяне на мозък, особено при деца с висока телесна маса на дъното на пъпната рана гранулат може да се появи оформен като гъба - гъбички пъпа.
Лечение: Ежедневното лечение пъпна рана разтвор 3% водороден пероксид, последвано от сушене е 70% етилов алкохол, 2.1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено или 3-5% разтвор на калиев перманганат. Добър ефект, включително гнойни секрети, има цинков хиалуронат (Kuriozin). Гъбички пъпа обгарям разтвор на сребърен нитрат. Когато нарушаване на общото състояние и обобщение на опасността от заразяване, особено при преждевременно родени деца и увреждания показва антибиотик, инфузионни разтвори на глюкоза, плазмени прилагане Ig.
Синдром токсична епидермална некролиза стафилококова
Синдром токсична епидермална некролиза стафилококова - болест, причинена от Staphylococcus Aureus, произвежда ексфолиативен токсин. Проявите на болестта варира по тежест от еритематозни петна и увреждане на булозен генерализирана болест ексфолиативен (Ritter заболяване). Заболяването обикновено се развива 2-3 седмична възраст. На повърхността на кожата образуват мехурчета с различни размери мътен съдържание. Мехурчета са локализирани главно върху гърдите, корема, вътрешните повърхности на крайниците, разрушаване лесно, оставяйки ерозивен повърхност. С развитието на Ritter заболяване лющене на епидермиса на настъпва с големи резервоари излагане на папиларен слой на кожата, често се усложнява от сепсис.
Лечение. Ако има мехурчета само не се отваря, те прониже. Чиста повърхност се обработва с 5% -ен разтвор на калиев перманганат. Възстановяване се ускорява от антибиотици.
Абсцес - събиране на гной, тъкан заобиколен мембраната да образуват гноен; абсцес е клинично характеризира с хиперемия и инфилтрация на меките тъкани и колебанията в центъра. При новородени колебание се появява по-късно, отколкото се формира гнойна кухина, така че за да се направи заподозрян абсцес пункция предполагаемото абсцес.
Лечение. Ако има гной, произведени кройка, даваща му отлив. Абсцес кухина се промива с антисептичен разтвор и коригираната дренаж. С опасност от процеса на обобщаване и нарушаване на общото състояние на детето е предписан антибиотик. Ако абсцес е местна проява на сепсис (септична фокус) провежда подходящо лечение.
Мъртвата флегмон на новороденото
Некротичните флегмон новородено - гноен възпаление на подкожната мастна тъкан, с последващо топене и некроза на кожата. Заболяването започва с бързо разпространение на зачервяване на кожата, по-късно се появява инфилтрация. Процесът се развива бързо, заснемане на съседните neporazhonnye райони.
Лечение: бързи (причиняват намаляване на шахматно начин с улавяне на здрави участъци, последвано от промиване с антисептични и изтичане на софтуер). В допълнение, антибиотици са предвидени.
Конюнктивит - често срещано заболяване на новородени. Конюнктивит може да бъде катарална и гнойна. Заболяването се проявява предимно като местен процес; Инфекцията обикновено се случва по време на преминаването на плода през родилния канал. За болестта се характеризира с изразена подуване и зачервяване на клепачите, които са понякога е трудно да прокара; евентуално гнойно течение. С изобилие от гнойни секрети трябва да определи етиологията на заболяването въз основа на резултатите от микроскопичен и бактериологично изследване.
Лечение: изплакване със слаб разтвор на калиев перманганат 6-10 пъти на ден, последвано от отпадане 20% натриев sulfatsil антибиотик разтвор или посока (в рафиниране на патогена).
Мастит при деца настъпва на фона на физиологичен мастит. Болестта се проявява чрез зачервяване и инфилтрация на кожата около зърното. Лечение на гноен мастит, съпроводен оперативно.
Psevdofurunkuloz (няколко кожни абсцеси) разработва поради лезии отделителните канали потните жлези стафилококи, последвано от процес, включващ всички потни жлези. Заболяването започва с образуването на гъста нодули в подкожната тъкан. Skin над бучката не се променя. 2-3 дни сноп увеличава, достигайки гората или размера на орех. Кожата става по-застоял-червен оттенък, е проникнал. По-късно в центъра на инфилтрация има колебание. Множество абсцеси приличат на циреи, но се различават от последните липса на плътен инфилтрат и типичен некротична ядро.
Лечение. Язвата се отвори, в резултат на гной изпратени за бактериологично изследване. След отварянето им пустули и смазочни разтвори, мазила анилинови бои с антибиотици. Смучене инфилтрати в торса и крайниците, предписана физиотерапия (UHF).
Орална кандидоза (млечница), характеризираща се с появата на бяла плака, която се издига леко към устната лигавица. При изтриване на акция разкрие хиперемия, леко кървене повърхност. Патогенът - кандида албиканс. Заболяването обикновено се случва, когато лошото обслужване, изтощени деца и с имунна недостатъчност състояния.
Лечение. орално обработка 2-4% разтвор на натриев хидрогенкарбонат, водни разтвори на анилинови бои.
Pelonochny дерматит - периодично срещащи бебешка кожа патологично състояние предизвикана от физически, химически, микробни и ензимни фактори при използване на пелени или памперси.
Заболяването започва с появата на умерено зачервяване, лек обрив и тежко белене на кожата в областта на гениталиите, бедрата, долната част на корема и долната част на гърба. Освен това, ако действието не се елиминира дразнители по кожата показват папули, пустули, в кожни гънки могат да се образуват малки инфилтрати настъпва инфекция кандида албиканс и бактерии. При продължителен курс на болестта произведени изтичане инфилтрация, папули, везикули, сълзене, дълбоко ерозия.
Лечение. Необходимо е да се използват хигроскопични пелени за еднократна употреба е показана чести промени на пелени (включително през нощта). В засегнатите райони на кожата прилага с цинков оксид прах и талк, цинков паста. Когато кандидоза или приемане обрив засегнатата площ се третира с антисептични разтвори (разтвори на бои), като всяка промяна на люлката прилага крем или прах с противогъбични лекарства (миконазол, клотримазол, кетоконазол).
Остеомиелитът - възпаление на костен мозък, за включване на компактен и пореста кост и периоста. Остеомиелит при новородени е локализиран предимно в епифизата на дългите кости, често с увреждания в близкото става. Най-често срещаният причинител на остеомиелит - стафилококус ауреус. Заболяването започва с появата на остра интоксикация, треска, ограничаване на подвижността на крайниците, болки по време на пасивни движения или палпация. След 2-3 дни, има подуване на ставите и загладени контури и след набъбване и инфилтрация на меките тъкани. Рентгенографски промени се появяват след 2 седмици. В момента, остеомиелит обикновено се случва подостър, без изричното интоксикация и се извършва основно ограничена мобилност на реакцията на крайниците и болка с пасивни движения.
хирургия (osteoperforation и осигуряване на измиване дренаж поток).
Менингит - възпаление на мозъка и / или гръбначния мозък - един от най-тежките и животозастрашаващи форми на гнойни инфекции при новородени. Заболяването може да предизвика стрептококите от група В, Ешерихия коли, особено при деца през първата седмица на живот, както и стафилококи, листерия, Klebsiella и други предразполагащи фактори -. Перинаталното ЦНС. Менингит може да бъде отделна болест или проявление на сепсис (гноен метастази).
Симптомите обикновено са неспецифични. Имайте предвид, инхибирането на детето, периодично се редуват тревожност, загуба на апетит или отхвърляне на гърдата, повръщане, повишена температура, бледност, акроцианоза, подуване на корема, признаци на повишено вътречерепно налягане ( "интелектуален" плачат напрегната или изпъкнала фонтанела или увеличаване на обиколката на главата, повръщане). Възможно е също така стряскащ, хиперестезия, симптом Graefe плаващ движение на очните ябълки, конвулсии. Neck скованост и други признаци на менингит обикновено се появяват в по-късните стадии на болестта.
Ако подозирате, че се изисква менингит лумбална пункция. Когато гноен менингит опалесцентен или мътни гръбначномозъчната потоци течност под високо налягане, чести капки или струя. Cytosis предимно неутрофилите. Също така високо неутрофилна cytosis характеризиращо се с ниска концентрация на глюкоза, увеличаване на концентрацията на протеин. Необходимо директно микроскопско и бактериологични изследвания на утайка CSF. проучване CSF се повтаря на всеки 4-5 дни до пълно възстановяване.
Лечение. Антибиотик - основният тип лечение на менингит. Използвайте антибиотици и проникващи ВВВ [цефтриаксон, цефтазидим, цефотаксим, гентамицин, амоксицилин, меропенем (Мерон), ванкомицин], максималните дози възрастови удължени процент промяна с лекарства след 1-2 седмици. Допълнителни антибиотици endolyumbalno или мозъчните вентрикули има никакъв допълнителен ефект. Детето също номиниран детоксикация, обезводняване и противогърчови лекарства. Ако мозъчният оток е предписано дексаметазон. Можете да приложите специфични Ig насочено действие.