Личен сайт - Лабораторна диагностика на полово предавани болести
Лабораторна диагностика на полово предавани болести.
Лабораторна диагностика на сифилис (сифилис).
Vozbuditel- бледо трепонемите (семейство spirohetovyh).
Тя спирала, със същата височина къдриците и разстоянията между тях, в края на къдриците малко по-ниски, а разстоянието между тях малко повече. дължина Treponema от 4 до 16 микрона, с диаметър от 0.2 до 0.35 микрона, броят на къдри от 8 до 12.
Treponema Pallidum са много мобилни и имат характерни движения:
· Rotational около оста си (роторен)
· Напред (един път)
· Възможността да се огъват тялото му към страната като махало
· Контрактилитет (вълнообразни (като флаг на флага на вятъра))
Възраст и пол характеристики: Заболяването е еднакво записани при мъжете, така и жените.
Материал за изследване: Бледа treponemu трябва да се търси във всички елементи на съмнение за сифилис - тази ерозия, язви, папули, петна, kandilomy. Освен генитален трябва да се обърне внимание на лигавицата на устата и ануса. Материал за изследването е интерстициална течност от сифилитичен елементи точковидни лимфни възли, генитални секрети.
Ако има местни лечения и Treponema не е намерено, че е необходимо да се назначи лосион на изотоничен разтвор на натриев хлорид, и се повтаря изпитването на още един ден.
Важно е да се открие treponemu в ранните етапи, във времето да се започне лечение и предотвратяване на инфекция на другите.
Като материал за изследване.
Преди като повърхността на материала язви, ерозии внимателно освободени от гной и кора с памучен тампон, напоен в изотоничен разтвор на натриев хлорид, като се внимава да не нарани повърхността на язвата. И след това се калцинира ostuzhennoy метална шпатула или бактериологично контур внимателно се прилага към повърхността на язва и дразни, се опитва да получи интерстициална течност от дълбочината на язва. След известно време, тъканта започва да престои ясно сок, които същата шпатула се въвежда в капка изотоничен разтвор на натриев хлорид върху тънък стъкло и след това се покрива с покривно стъкло. Ако е така тъкан сок не е в състояние да получи, е възможно с два пръста или пинсета, за да захванете шанкър, опитвайки се да изтръгне краищата, докато се появи сок. От nematserirovannyh елементи мокри материали, получени чрез обезобразяване скалпел тяхната повърхност.
С превземането на материал от лезии по устните, е необходимо да предотвратите появата на слюнка, защото може да съдържа лабиален Treponema.
Ако подозирате, вроден сифилис при новороденото се препоръчва да правя нарези по повърхността на лигавицата на вътрешната мозък.
Когато мястото на язвата в отдалечени места, а когато голям брой вулгарни спирохети са трудно различими от Treponema Pallidum, производство прободни регионалните лимфни възли.
Лабораторна диагностика е микроскопско изследване на бледо treponemu и серологични изследвания на кръвта и цереброспинална течност.
1. микроскопско изследване:
Най-добрият метод за изучаване на бледо treponemu проучване в прясно състояние в тъмното зрителното поле. Treponema лесно възможно да се намери поради техните характерни движения, морфология във всекидневната им форма е най-често срещаният.
предметното стъкло не трябва да е по-дебел от 1,1-1,2 мм, надраскване, идеално чиста. Капка с материала за изпитване не се разпростира отвъд стъклото на капака.
Съставът може да се види по-голям брой малки светещи точки, отделни левкоцити, епителни клетки, еритроцити, тромбоцити. Ако еритроцитите са много, областта става прекалено лек, Treponema виждал по-лошо, така че кръвта трябва да се избягва по време на материал. Да не се бърка с treponemes направления на фибрин - дълги, с големи къдрици, създавайки впечатление за движение.
Treponema Pallidum в тъмно зрително поле прилича на нежна спирала, свети с постоянна светлина, леко лъскав, тънък. Движение на своята гладка, понякога е огънат под ъгъл, по-специално характеристика на движение на махалото. Къдриците са единни в ширина, височина на малко по-малко, отколкото в краищата, връх заоблен.
Бледо treponemu да се разграничава от T.refringensi дентална treponem.
T.refringens - груби, дебели, с голям нередовен zavitkmi и хаотични движения.
T.dentium неразличима от Treponema Pallidum. Тя е по-кратък, има 4-8 къдрици движение на махалото отсъстват.
б) Изследване на оцветени препарати.
Treponema Pallidum слабо оцветени с повечето бои, защо и призова бледнеят. На практика единственият метод, който може да се препоръча е изучаването на една славна гледка. Въпреки това, за някои цели е необходимо да се използват оцветени препарати.
¨ Най-добрият метод на боядисване - Романовски-Гимза. препарат се суши на въздух се фиксират в продължение на 10-15 минути в метилов алкохол или смеси Никифоров (равни части етанол и етер). На разтвор фиксирана багрило сух тампон се излива Romanowsky-Giemsa и се оставя в продължение на 30-60 минути. След оцветяване на препарата се промива с вода и се суши на въздух.
Много добри лекарства се получават, ако разтворът на багрилото се излива в процес на подготовка. За да направите това, поставете в блюдо на Петри, съответстващи на фрагменти, те остави чашата и цитонамазка излива боя. С този метод на цвят бледо Treponema има бледо розов цвят. и други Treponema боядисани в тъмен цвят със син или виолетов оттенък.
¨ В допълнение към това, има методи за посребряваше - serebronnye лекарства не са обект на дългосрочно съхранение. Treponema с боядисани в кафяво или почти черно. те се съхраняват морфологични белези.
метод ¨ Burri - на ръба на плъзгача се прилага 1-2 капки спирала и същото количество тъкан течност от лезията.
- Wasserman (RW)
- Реакциите имунофлуоресценция (IFA, RIBT и др.)