Лечение за непоносимост към храни

Необходимост от цялостен подход и етапи, насочено и към премахване на симптомите на алергия, както и за предотвратяване на обострянията.

При остри прояви на хранителна алергия, показани активни екскреция алерген медиатори на алергия и екскретират - стомашна промивка, клизма или следи почистване черва, богата алкална вода, enterosorption (Polyphepanum 1 супена лъжица три пъти дневно, активен въглен, 2 г 3-4 на ден, избелваща глина 1 саше 3 пъти на ден).

С развитието на анафилактичен шок изисква незабавна хоспитализация и след лечение с лекарства:

- въвеждане (ако е необходимо - пре) подкожно 0.1% разтвор на хидрохлорид 0,3-0,5 мл епинефрин; за да се осигури на дихателните пътища проходимост може да бъде използван в аерозол епинефрин;

- фамотидин 20 мг / в бавно в продължение на 5 минути; Н1 антагонист комбинация с рецепторни блокери хистамин Н2 може да осигури синергичен ефект, тъй като Н2 рецептори представляват около 15% от хистамин рецептори в кръвоносните съдове и кожата;

- сол, и плазма се замести разтвори пресорен агент за поддържане на кръвното налягане;

- устойчиви бронхоспазъм, когато се прилага 946 # 2 агонисти в аерозол и аминофилин 200-480 мг / IN;

- когато със забавено или двуфазна анафилаксия след прилагане на глюкокортикоидните хормони прилага симпатикомиметици S / C или I / V: 125-250 мг хидрокортизон хемисукцинат или 90 120 мг преднизолон, или 8 мг deksazona.

Тези дози могат да бъдат повторени на всеки 4 часа преди облекчаване на остра реакция;

- антихистамини (Tavegilum 2 мл / о или V / M 2 пъти на ден, или Suprastinum 1-2 мл 2% разтвор на т / т или т / о) възлага добри хемодинамика след възстановяване, тъй като те може да понижи кръвното налягане; лечение по-добра комуникация старт /, а след това продължи да / м администрация.

Когато истински хранителна алергия, както и в други алергични заболявания, прилагат специфични и неспецифични процедури. Неспецифични методи или фармакотерапия, насочени към симптомите на установени заболявания и за профилактика на обострянията.

Един от най-важните медиатори, отговорни за развитието на клинични симптоми на непоносимост към храни, е хистамин. Широк спектър от фармакологични ефекти на хистамин определя различни клинични прояви, свързани с освобождаване от мастоцити и базофили, и включващи взаимодействие на различни тъкани, органи и системи. Заради критичната роля на хистамин в развитието на двете истина и лъжа хранителна алергия специална роля в лечението на болестта е дадено назначение антихистамини.

При остри системни прояви на хранителна алергия блокери reptseptorov хистамин Н ^ I поколение (Tavegilum, Suprastinum) се прилага парентерално. По време на клиничните симптоми на лека до умерена тежест често се прилага ново поколение антихистамини: СебастинЗ (Kestin) 10 мг веднъж дневно; цетиризин (Зиртек, allertek, Letizen S) от 10 мг на ден (по 1 таблетка или 20 капки) веднъж; фексофенадин (Telfast) от 120-180 мг (1 таблетка) веднъж; Кетотифен (Задитен) до 1 мг (1 таблетка), 2 пъти на ден; Лоратадин (Claritin, klarisens) 10 мг (1 таблетка) веднъж. Продължителността на лечението се определя индивидуално.

За лечение на инхибитори синдром диария простагландин синтетаза може да бъде използван в хранителни алергии (ацетилсалицилова киселина, нестероидни противовъзпалителни лекарства).

В IgE-медиирани хранителни алергии и свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина в неефективност диета и антихистамини за предотвратяване на пристъпи на бронхиална астма, използвайки натриев кромолин (Интал, Nalkrom), чиято дневна доза за възрастни е от 300 до 2000 мг на 3-4 часа, за да деца - 200-600 мг. пречиствателни -1,5-6 месеца.

Специфични процедури за хранителни алергии включват елиминиране на хранителни алергени и алерген имунотерапия.

Елиминиране (заличаване) от алергена диета храна принадлежи към основните методи за лечение на хранителни алергии, и в случаите, когато хранителна алергия развива рядко напитки, храни (например, ягоди, шоколад, раци) е единственото ефективно лечение.

При възлагане на елиминационните диети трябва стриктно да следват, за да съответстват режим на пациента и обемното съотношение на съставките на тялото му тегло и възраст, да съдържа достатъчно количество витамини, калций и фосфор. С изключение на всеки продукт трябва да се предостави пълна подмяна.

Има така наречените ротационен принцип съставянето на диета: всеки продукт, заподозреният в алерген, се използва не повече от 1 път в 5-7 дни. В много случаи се избягва сенсибилизация. Трябва да се обърне към продуктите, принадлежащи към различни групи, като общи антигени са по-често между една група от продукти. Например, ябълки и круши са на едно и също семейство, така че всеки един от тях може да бъдат включени в момента на менюто 1 на седмица (тази седмица, ако пациентът е ял една ябълка, а след това на следващата седмица може да яде круша).

Следната класификация на храните ще улесни диетата на елиминиране, тъй като често е необходимо да се изключи нито един продукт, но свързани, например, всички цитрусови плодове, шаран рибни продукти.

Класификация на храна
Зърнени и хлебни изделия
1. зърнени култури (пшеница, ръж, овес, царевица, просо, ориз, сорго).
2. елда (елда).
3. Варива (грах, боб, леща, соя).

Зеленчуци, плодове, плодове
1. вегетативните зеленчуци.
А. грудки (картофи, сладки картофи, гулия).
Б. Root зеленчуци (моркови, цвекло, репички, ряпа, синап, брюква, магданоз, пащърнак, целина).
Б. Brassica зеленчуци (зеле, карфиол, брюкселско зеле, къдраво зеле).
Г-н лук (лук, праз, чесън).
D. спанак салата (маруля, спанак, киселец).
Е. десерт (аспержи, ревен, артишок).
Пикантен J. (копър, хрян, босилек).

2. Плодове зеленчуци.
А. тиква (краставици, дини, пъпеши, тикви, тиква, тиква).
Б. домати (домати, патладжан, чушки).
Б. Бобовите растения (грах, боб).

3. Плодове
А. Семкови (ябълки, круши, дюли, офика).
Б. камък плодове (череша, слива, череша слива, кайсия, праскова).
Б. ядки (орехи, бадеми, кестени).
Г. цитрусови (лимон, портокал, мандарина, грейпфрут).
Г. субтропичния и тропичния (маслини, смокини, нар, банан, ананас).
Е. плодове (ягоди, ягоди, малини, касис, цариградско грозде).

Захар, нишесте, мед, захарни изделия, шоколад.
ароматични продукти
Подправки, подправки, хранителни киселини, чай, кафе, алкохолни и безалкохолни напитки.

Месо и месни продукти
1. Месото от едър рогат добитък.
2. месо от прасета, зайци.
3. полуготови месни продукти, консервирани храни, колбаси.

Риба и рибни продукти
А. есетрови (белуга, Kaluga, есетрови, есетрови, есетрови).
Б. сьомга (куча сьомга, сьомга, сьомга, пъстърва, Cisco).
Б. Херинг (Атлантическия и Тихия океан, Бяло море, Каспийско море, Балтийско херинга, сардинела, копърка, цаца).
Г-н шаран (шаран, шаран, платика, червеноперка, бабушка, sabrefish, Vimba, каракуда, червеноперка, шаран, мряна, шаран).
D. Okuneva (щука, костур, Ruff, Bersh).
Е. плоските риби (камбала, камбала).
J. carangidae (сафрид, Vomero, sernorella).
3. паламуд (skorpelovye, makrusovye, nototheniids, lufarevye, gorbulevye).
I. Консерви рибни, полуготови продукти и продукти.
К. хайвер (есетра, сьомга, риба обикновен).
L. морска храна (ракообразни, мекотели, водорасли).

Мляко и млечни продукти
А. дойни крави, кобили, овче, козе, биволско и елени.
Б. киселомлечни продукти (сметана, извара, кисело мляко, кефир, кумис, ацидофилни продукти).
Б. сладолед.
Г-н сирене.
D. Масло и топено масло.

Яйца и яйчни продукти
1. Яйцата (пиле, гъска, патица, пуйка).
2. яйца прахове.

мазнини
извършени 1. Животните.
2. зеленчуци (слънчогледово, соево, памучно, маслинено, фъстъчено, царевично, горчица).
3. маргарини и сладкарски мазнини.

Диетата е необходимо да се ограничи сол и прости въглехидрати (захар, мед, конфитюр). Това помага за намаляване на хидрофилността на тъкан активност на възпалителния отговор. Не трябва да има излишък на протеин, дори и ако сте алергични към продукти от растителен произход. Препоръчайте ограничаване добивния, пурини, подправки, пикантни и солени храни. Забрани използването на алкохол, което увеличава пропускливостта на чревната бариера за алергени черния дроб.

При спазване на строга диета елиминиране при деца (но не и възрастни) могат да изчезнат алергични към яйца, мляко, пшеница и соя. Храни като фъстъци, риба, черупкови плодове, както и миди да причинят алергия през целия живот.

Алерген имунотерапия (Асит). Този метод на лечение се използва рядко, тъй като в механизма на хранителна алергия са включени не само на IgE антитела, но антитела към други изотопи. Асит в хранителна алергия се извършва само, когато заболяването се основава на механизъм на reaginic и хранителния продукт е от съществено значение (например, алергии към мляко при деца).

Една диета елиминиране и Асит неефективен псевдоалергични. В този случай, внимателно изследване на стомашно-чревния тракт (черен дроб и черва) и предоставянето на лекарствена терапия: чернодробна, антихистамини, ehnterosorbentov, про- и пребиотици.

Когато хранителна непоносимост, причинени от недостиг на храносмилателни ензими, показва разпределението в мултиен препарати (kreon, pantsitrat, mezim Forte) дневната доза, която се регулира индивидуално, по честота и консистенцията на изпражненията и coprogram данни. Паралелно третиране, извършено стомашно чревния тракт, което води до намаляване на ензимната синтеза. Когато ентеропатия или напълно елиминират непоносимо продукт (например, лактазна недостатъчност е невалиден абсолютен прием на мляко) или ограничение за сумата, която не предизвиква клинични симптоми на хранителна непоносимост.

Решение на клинични проблеми на непоносимост към храни е отговорност на лекари гастроентеролози, интернисти, специалисти по хранене, Алерголозите. Въпреки това, много други клинични лекари специалитети трябва да бъдат достатъчно съответствие с основните въпроси етиология, патогенеза, клинични, диагноза, лечение и профилактика на различни форми на непоносимост към храни.