Лечение след опит за самоубийство

За суицидно поведение включва мисли, намерения, изявления и действия, насочени към извършване на самоубийство.

Suicidal поведение включва следните разновидности:

· Действия демонстративен (симулация) характер, така наречените самоубийствени жестове, движения (самоубийство изнудване)

· Непълно самоубийство - опити за самоубийство, извършено с намерение да се самоубие, но не завърши със смърт не по вина на причини за самоубийство

· Завършени самоубийства, завършващи със смърт.

опити за самоубийство, не винаги водят до смърт. Понякога, дори и когато нуждите на трудно да се получат дори и с тях края на живота в провал. Това обикновено се случва в случаите, когато опита за убийство на живота му и своевременно видяни около него медицинска помощ. В други случаи, самоубийствени действия са продиктувани от необходимостта да се привлече вниманието към себе си и са като "вик за помощ." Опитите с такава мотивация рядко са фатални, тъй като извършителите са като защитно действие, например, откри вена, и правят няколко съкращения на кожата на предмишницата. Въпреки това, опитите имитации могат да бъдат фатални. Например, че е много трудно, така че да се планира и да се изчислят техните действия в симулирани завеси, за да се избегне асфиксия (задушаване). Ето защо, всички суицидни мисли, намерения, планове, изявления и действия трябва да бъдат взети на сериозно.

Самостоятелно разрушително поведение (действия, насочени срещу себе си) може да бъде пряко или непряко (косвено). Suicidal жестове, опит за самоубийство и самоубийство - примери за директен саморазрушително поведение. Косвени саморазрушително поведение да бъдат повтарящи се извърши опасни действия без съзнателно желание за смърт. Примери за непряка саморазрушително поведение са злоупотреба с алкохол и наркотици, преяждане, пренебрегването на собственото си здраве, използването на стимуланти, безразсъдно шофиране и престъпни действия. Понякога, като се смята, че хората с непряк саморазрушително поведение "предсмъртно желание", и обикновено за такова поведение има няколко важни причини.

От статистиката на самоубийци се основава главно на сертификата и доклада от разследването на смъртта, то със сигурност подценява истинския мащаб на феномена. Според оценки на Световната здравна организация (Световната здравна организация), светът, в резултат на самоубийство убива около половин милион души годишно, т.е. повече от 1000 души на ден. В България коефициентът самоубийство на 38 на 100 000 души от населението (в Германия цифрата 20 на 100 000 души).

Дори в рамките на съществуващите статистически данни за самоубийство са сред 10-те най-честите причини за смърт. Въпреки факта, че самоубийството - един от най-честите причини за смърт в юношеството и млада възраст, повече от 70% от хората, които извършват самоубийство, по-стари от 40 години. процент на самоубийства се издига рязко след 60 години, особено сред мъжете. процент на самоубийства е по-висока в градовете, отколкото в селските райони.

За разлика от това, недовършени опити за самоубийство често се случват преди настъпването на средната възраст. Те са особено често сред неомъжените жени и мъже от 30 до 40 години. Въпреки че жените опит за самоубийство 3 пъти по-често от мъжете, случаи на самоубийство завършени 4 пъти по-често при мъжете.

Несемейните мъже и жени са по-малко вероятно да се опитат или да извърши самоубийство, отколкото единични, разведените или вдовците хора, които живеят сами. Самоубийствата са по-често срещани сред членовете на семейството, които вече са били опити да се самоубие.

Група самоубийство, независимо от това дали те обхващат голяма група или само на двама души (например, чифт любовници или съпрузи), представлява крайна форма на идентификация с друг човек. Самоубийствата големи групи в новообразуваните религиозни движения (секти) идват под влияние на техниките за контрол над съзнанието ( "промиване на мозъци"), когато се преодолее чрез мощно чувство за самосъхранение на всеки отделен човек. Самоубийствата се случват по-често сред хората, принадлежащи към основните християнски вероизповедания, защото те подкрепят религиозна забрана да се самоубие.

По пътя за самоубийство засяга принадлежност към определена професия. По този начин, свръхдоза наркотици - на общ метод за самоубийство сред медицинските работници, поради факта, че те могат лесно да получите достъп до лекарства и знаят своите смъртоносни дози.

Въпреки това, религиозни вярвания и силно желание предотврати импулсивен (непредвидено) самоубийство действие се дължи на разочарование, гняв и безсилие, придружено от чувство за вина или безполезност.

Суицидно поведение е обикновено в резултат на взаимодействието на няколко фактора:

· Психични разстройства - особено депресия и злоупотребата с наркотични вещества

· Личностни разстройства - импулсивност и агресия

· Неизлечима физическо заболяване.

Повече от половината от хората, които се опитват самоубийство депресирани. Унищожаване на брака, нещастна любов или скорошна тежка загуба - особено на възрастните хора - може да допринесе за развитието на депресия. Често някой фактор, например, унищожаването на важна връзка с човек, става последната капка. Депресия, във връзка с соматична болест може да доведе до опит за самоубийство. Соматични заболяване или увреждане, особено ако заболяването е придружено от болка или хронична, често завършва с извършено самоубийство. Именно това състояние служи като основна причина за около 20% от случаите на самоубийства сред възрастните хора.

Suicide често крайния елемент в редица други действия на саморазрушително поведение. Саморазрушително поведение е много по-често сред хора, които са имали проблемно детство с чести случаи на насилие и неглижиране, както и тези, които са израснали в семейства с един родител. Поради това, тези лица е по-трудно да се установи нормални отношения със сериозни хора, особено от противоположния пол. Опит за самоубийство сред вероятно изоставени жени, много от които също са пострадали злоупотреба в детството.

Употребата на алкохол увеличава риска от суицидно поведение за сметка на влошаване на депресията и да се намали самоконтрол. Приблизително половината от хората, които опит за самоубийство, са били в този момент в пияно състояние. Тъй като алкохолизъм често предизвиква дълбоки чувства на разкаяние, особено в периодите между усилено пиене, алкохолици са силно предразположени към самоубийство, дори и в по-трезво състояние.

По време краткосрочен план, но много депресиран човек може значително да се наранят. промени в настроението често са причинени от наркотици или тежко заболяване. Хората с епилепсия, особено темпорална епилепсия често изпитват кратки, но дълбоки пристъпи на депресия, което, заедно с наличието на лекарства, предписани от лекар за лечение на състоянието им, увеличава риска от самоубийство.

В допълнение към депресия, да увеличи вероятността от самоубийство други психични заболявания. Например, хората с шизофрения, особено тези с депресия, съчетана с налудности и халюцинации (доста често срещано състояние при шизофрения), е по-вероятно да се направи опит за самоубийство, отколкото хората без болестта. Метод за самоубийство избран шизофрения може да е странно и често с насилие. В шизофрения, опит за самоубийство обикновено води до смърт. Ако опит за самоубийство е направена в ранен стадий на заболяването, може да е първата очевидна проява на него.

Опасността от самоубийство също е повишен при хора с личностни разстройства, особено ако хората са емоционално незрели, зле извършване недостатъчност и реагират импулсивно на стреса - насилие и агресия. Тези лица могат да злоупотребяват с алкохол, наркотици, или да се ангажират криминални деяния. Суицидно поведение е понякога предизвикано от стрес, което неминуемо е резултат от разкъсване на сложни взаимоотношения и трудностите за установяване на нови отношения и начин на живот. Друг важен аспект в опит за самоубийство - на принципа на "руска рулетка", когато човек дава възможност на делото за определяне на резултата. Някои нестабилни хора, които намират вълнуваща игра със смъртта, те като свързаните с тях дейности, например, енергичен шофиране или опасни спортове.

Начинът, по който един човек реши да се самоубие, като често се определя от наличието и характеристиките на самоубийство, включително неговото ниво на образованието и културата. Тя може също да отразява сериозността на намеренията. Например, един скок от висока сграда покрив прави практически невъзможно оцеляването и предозиране на лекарства оставя шанс за спасение. Въпреки това, използването на метода, който се оказа несмъртоносно, не е задължително да се посочи, че намерението на дадено лице не е било сериозно.

В повечето случаи опитите за самоубийство с помощта на свръхдоза наркотици. Тъй като в настоящия момент, лекарите предписват рядко барбитурати, броят на случаите на свръхдоза наркотици намалява. Въпреки това, опитите за самоубийство с помощта на други психотропни лекарства като антидепресанти, тя се повече. Предозирането на аспирин честота намалява от 20% до около 10%. Две или повече от методите, или комбинации от лекарства се използват в приблизително 20% от случаите на опит за самоубийство, което увеличава вероятността от смърт.

Завършен самоубийство е най-често се извършва в САЩ с помощта на огнестрелни оръжия. Неговите най-вече използват момчета и мъже. Жените са по-склонни да използват ненасилствени методи (например отравяне с наркотици и удавяне), въпреки че броят на извършване на самоубийства сред жените се е увеличил през последните години. Бурна методи като прострелян огнестрелно оръжие или обесване, са редки случаите на самоубийства демонстрации, тъй като те в повечето случаи да доведе до смърт.

Има случаи на сложни актове на агресия, когато дадено лице се задължава убийство, а други и самоубийство. Например, една жена е в състояние на реактивна депресия поради прелюбодеяние убива детето си и след себе си.

Понякога самоубийство или опит за самоубийство е пълна изненада или шок дори на близки роднини и приятели, но в повечето случаи има предупредителни знаци. Тъй като хората, които извършват самоубийство, често са в състояние на депресия, правилното му диагностициране и лечение - най-важната практическа стъпка за предотвратяване на самоубийство. Въпреки това, за първи път след началото на лечението на депресията повишава риска от самоубийство, тъй като хората продължават да бъдат депресирани, тя става по-активен.

Лечение след опит за самоубийство

Като правило, хората, които са направили опит за самоубийство, влизат в безсъзнание в спешното отделение на болницата. Когато е известно, че човекът взе една голяма доза от лекарството или отровата, следните събития:

· Спре по-нататъшното получаване на токсични вещества в тялото и ускори екскреция (стомашна промивка или повръщане, ако жертвата не е в състояние на безсъзнание);

· Спешни неутрализация на токсични вещества чрез прилагане на специфични (антидот) терапия;

· Изпълнение терапевтични интервенции, насочени към защита и поддържането на системата или функцията на тялото, което е за предпочитане отбеляза токсично вещество.

В повечето случаи, след като тези спешни мерки, пациентите се чувстват достатъчно добре, за да се скоро да бъде изписан от отдела за токсикология (в средата), но е необходимо да се консултирате с психиатър и проследяване на лечението. По време на психиатричен преглед на пациента може да се отрече, че той има някакви проблеми. Въпреки това, ако човешките проблеми остават, рискът от повторен опит за самоубийство е висока.

Продължителността на хоспитализация, както и вида на лечението може да варира. Хората, страдащи от тежки психични заболявания, обикновено в болница в психиатрична болница за непрекъснато наблюдение, докато нарушенията, които провокираха самоубийство, няма да бъдат премахнати. Хоспитализация може да бъде принуден, т.е., човек може да бъде хоспитализиран против волята му, защото той представлява опасност за себе си или другите.

Завършен самоубийство е мощен емоционален ефект върху всички участници на събитието. Семейството на самоубийство, приятелите му и лекарят може да се чувства вина, срам и съжаление, защото това не успя да предотврати самоубийство. Те могат също да се чувстват гняв към самоубийство. Постепенно, обаче, те осъзнават, че не е възможно да бъде всезнаещ и всемогъщ, а това самоубийство в повечето случаи не може да бъде предотвратено.

Опит за самоубийство има подобен ефект. Въпреки това, подобно в този случай има възможност да реализира своите чувства и да се разработят по-чувствителни към жертвата.