Лечение на пикочния мехур дивертикули - медицински портал EUROLAB

Причини за пикочния мехур дивертикули

Мехур дивертикул - заоблени издатина на стената на пикочния мехур, образувайки торбовиден вдлъбнатина в комуникация с основната кухина през канал на себе си, гърлото на дивертикул. По-често в медицинската практика откриване дивертикули proizrosshih от задните странични стени или на пикочния мехур и уретера в областта. В горната част на пикочния мехур или на долния дивертикули се образуват по-рядко. Отбелязано е, че заболяването се появява по-често при мъжете, които могат да бъдат обяснени чрез връзка с заболяване на простатата.

Дивертикули различават по размер (от малки, за да надвишава обема на пикочния мехур), броят (единична и многократна), може да е вярно и невярно, вродени и придобити (или първична или вторична). В клиничната практика, е по-вероятно да имат място, където да бъде точно придобити дивертикули на пикочния мехур.

Вярно дивертикул наречен като стената на която се образува от лигавицата, субмукозата, адвентицията на на мускул и външни черупки, т.е. повтаря структура на стената на пикочния мехур. Ако дивертикул представена само на лигавицата слой на пикочния мехур и образува нещо като херния, той се нарича лъжа. Фалшиви дивертикули характеризира с издатина през влакната на мускула на пикочния мехур поради podpuzyrnoy препятствие, тъй като те често са придобити, докато истинската дивертикули често се развива при раждането. Фалшиви дивертикули са по-склонни към множествена разрастването и развиващите се в този случай патологията се нарича дивертикулоза на пикочния мехур.

Причини за пикочния мехур дивертикули са както следва:

детрузорна мускулна слабост като резултат dizembriogeneticheskoy малформации на стената на пикочния мехур, който е в основата на изключително вродена дивертикули;
дългосрочно увеличаване интравезикално налягане;
Прекалено разтягане на стената на пикочния мехур;
дивергенция слой мускулни влакна на пикочния мехур;
на фона на патологични състояния - аденом на простатата, уретрата стриктура, шийката на пикочния мехур склероза, пикочния мехур и др.;
различни етиологии бариери за свободен поток на урина;
постепенно отслабване и разтягане на стената на пикочния мехур поради напрежение при уриниране.

Клиничната картина на пикочния мехур дивертикули включват:

двустепенна уриниране (последният от устната дивертикулума и следователно често незначителен)
dizuricheskie разстройство
urostaz
понякога - хематурия (кръв в урината), пиурия (гной в урината на примеси);
рядко - завърши задръжка на урина.

Лечение на пикочния мехур дивертикули - медицински портал EUROLAB

Ако дивертикули развиват срещу други заболявания, или обратно, или предизвикват такива възпалителни процеси, симптомите, изброени по-горе, се допълват коморбидност симптоми.

Трябва да се отбележи, че единична дивертикули могат да развиват симптоми и дискомфорт възниква само в етап на пролиферация, което предотвратява свободното изпразване на пикочния мехур.

Стагнация урина дивертикул лесно допълнена присъединяване инфекциозен микрофлора развива и цистит поради изключително трудно или дивертикулит подава терапия, е възможно образуването на камъни и неоплазми, изискващи специфично лечение.

Как за лечение на дивертикули на пикочния мехур?

Лечение на пикочния мехур дивертикули е единствено за хирургия. Трябва да се разбере, че консервативни или не-лекарствени методи не са в състояние да повлияе необратим процес издатини стената на пикочния мехур.

Все пак трябва да се отбележи, че операцията не винаги е препоръчително. Например, премахването на фалшив дивертикули помага решаване podpuzyrnoy обструкция и малък дивертикули, при наличието на които не води до смущения в уринирането или възпаление, може да се остави под надзора на динамичния уролога. Прави впечатление, че невярно придобит дивертикули могат да бъдат премахнати чрез премахване на причините за запушване на пикочния мехур, но също така изисква хирургическа намеса.

Показания за операция по принцип са:

дивертикули със значителни размери,
изстискване дивертикул съседни органи,
наличие на остатъчна урина в дивертикулит, опасност от допълнителна бактериална микрофлора
наличието на камъни в дивертикулума, рискът от развитие на камъни в бъбреците,
Тумор.

Хирургична интервенция включва изрязване и зашиване на дефекта, оформен в стената на пикочния мехур чрез divertikulektomii. Ендоскопска хирургия или отворен достъп може да се извърши:

Ендоскопска хирургия включва или трансуретрална разрез канал патологични кухина за създаване на подходяща комуникация с дивертикулума на пикочния мехур, шийката на матката също включва пластмаса вярно дивертикул;
отворена хирургия или divertikulektomiya - пълна ексцизия дивертикул чрез надпубисна разрезът се прави дисекция стена предната пикочния мехур, и подрязване определяне дивертикул си контакт с пикочния мехур, при което разрезът в слоя е омрежен и изцедени; постоперативна показва продължителен катетеризация на пикочния мехур.

Уретера се отваря в дивертикулума усложнява операцията, тъй като е необходимо да се получи трансплант уретер до стената на пикочния мехур чрез реконструктивна пластична хирургия ureterotsistoneoanastomoza. Омрежване на уретера с пикочния мехур се извършва чрез специална процедура, която предотвратява обратно изтичане на урина на бъбреците.

Какви заболявания могат да бъдат свързани

Появата на пикочния мехур дивертикули може да се дължи на увреждане на развитието в doembrionalny период или да бъде резултат от развитие на нарушения на жизнения цикъл:

доброкачествена простатна хиперплазия - доброкачествена простатна трансформация проявява в постепенно уплътняване на неговата тъкан и, в действителност, да се увеличи размера;
уретрата стриктура - стесняване на лумена на уретрата чрез белег-склеротични промени;
врата склероза на пикочния мехур - уплътнението на шийката на пикочния мехур поради пролиферация на съединителната тъкан.

Развитие на дивертикули в пикочния мехур, пряко свързани с процеса като запушване на пикочния мехур на - един podpuzyrnaya запушване на пикочните пътища, която се превръща в пречка пред свободната отделянето на урина или на нивото на шийката на пикочния мехур или на нивото на уретрата.

Дивертикули на пикочния мехур е много често почва за развитието на своите инфекциозни и възпалителни заболявания. Наличието торбичка кухина определя част от застоя на урина, и среда за развитието на патогенни микрофлора, постепенно води до развитието на:

цистит - възпаление на различни етиологии, са локализирани в пикочния мехур;
пиелонефрит - възпаление на различни етиологии, са локализирани в бъбречната паренхима и pyelocaliceal система;
дивертикулит - възпаление на дивертикул поради концентрацията в него на инфекциозни микроорганизми.

В засегнатата дивертикули на пикочния мехур е по-вероятно струпване на камъни, и следователно развитието на уролитиаза.

Дивертикули на пикочния мехур със сигурност ще се придружава от нарушение на изтичането на урина, което създава риск за развитие на хидронефроза. заболяване, характеризиращо се с прогресивна разширение на системата за бъбречно легенче.

Ако устата на уретера отваря директно в кухината на дивертикул, има условия за razvivitiya везикоуретерален рефлукс, което от своя страна е изпълнен определя риск както вече бе споменато пиелонефрит и хидронефроза и критичното състояние на бъбречна недостатъчност.

Лечение на дивертикули на пикочния мехур у дома

Лечение на пикочния мехур дивертикули у дома е безсмислен тъй като само хирургични методи е ефективна. Въпреки това, в дома на пациента може да се подложи на крайните етапи на следоперативна рехабилитация. Ако пациентът показва динамичен мониторинг на състоянието на пикочния му мехур, а след хоспитализация не е показана, и по тази причина, той може да остане у дома.

Предотвратяване на образуването на дивертикули на пикочния мехур е своевременно отстраняване на причините за образуването им. Въпреки това, увреждания, които са дългосрочно усложнение от развитие на дивертикули, е хирургично отстраняване, отказват, на които не е необходимо, ако лекарят не вижда никакви противопоказания.

Какви лекарства за лечение на дивертикули на пикочния мехур?

Прилагане на лекарствени средства за премахване на дивертикул не се извършва, консервативната терапия не е в състояние да се обърне на процеса. Медикаменти могат да бъдат предписани от уролога в следоперативния период, за да се предотврати възпалителни и инфекциозни процеси. Конкретни имена и дози, определени от лекуващия лекар.

дивертикули лечение на пикочния мехур традиционните методи

Кухата жлеб, който е дивертикул, не може да бъде действието на билки и растения, този вид рецепти не повлиява абсорбцията или подобни процеси в дивертикули. Тъй като традиционните методи за лечение на дивертикулит на пикочния мехур не се прилага. Въпреки патология често придружени от възпалителни и инфекциозни процеси, чието лечение може да включва, наред с други неща и нетрадиционни техники. Противовъзпалителни и бактерицидно действие, съгласно билкари са:

инфузионни Мечо грозде - изсушени листа изсипва вряща вода в съотношение 01:20, за да издържат на около 40 минути под капака, източване; отнеме половин чаша три пъти на ден в продължение на половин час преди хранене;
инфузия на изтравниче - 1 супена лъжица суши пирен да се постави в малки термос и се изсипва чаша вряща вода, да настоява 2-3 часа, щам; се приема три пъти на ден 1/3 чаша половин час преди хранене, всеки ден да се подготви пресен бульон; Курсът на лечение трябва да продължи най-малко 20 дни;
отвара от корените на дива роза - 4 супени лъжици ситно нарязан шипка корен запълни литър вода и къкри въвеждат OD кипене, след 15 минути, отстранява от топлина, източване; отнеме половин чаша три пъти на ден в продължение на половин час преди хранене;
Goldenrod бульон - 1 супена лъжица суши Goldenrod, изсипва чаша вряща вода и се поставя във водна баня; След 20 минути, отстранява от топлина и се оставя да се влеят под покритието, след това напрежение; приема преди хранене три пъти на ден в продължение на една трета чаша; всеки ден, за да се подготви пресен бульон, курс на лечение трябва да бъде 21 дни;
билков - съчетават в равни пропорции копър билка, магданоз, жълт кантарион, Knotweed, мащерка; 1 супена лъжица получената смес за запълване на чаша вряща вода за половин час, канал; се приема три пъти дневно в продължение на половин чаша за 21 дни, а след това да си вземе почивка за 10 дни и се повтаря още два такива курсове;
билков - съчетават в равни пропорции на трева, бял равнец, лайка цветя и невен; 3 супени лъжици Излива смес половин литър кипяща вода в продължение на 2 часа, канал; приема три пъти дневно в продължение на 2/3 чаша половин час преди хранене в продължение на 15 дни;
билков - съчетават в равни пропорции листа от бреза и мечо грозде, трева toadflax и сладник; 1 супена лъжица смес (не слайдове), поставен в термос, запълни две чаши вряща вода и настоява 2-3 часа, щам; се приема три пъти на ден в продължение на ¼ чаша един час преди хранене;
билков - съчетават в равни пропорции червена боровинка листа, билки девисил, трицветна теменуга, невен и ленено семе; 1 супена лъжица събиране поставя в термос, за да чаша вряща вода, щам след 2-3 часа; приема три пъти на ден 1/3 чаша един час преди хранене;
билков - да се свърже с бреза пъпки, корени тръстика, трева, Мечото грозде и равнец в съотношение 1: 1: 2: 2; 2 супени лъжици Излива получената смес половин литър вода, мястото на водна баня и се оставя да престои 10 минути, след определеното време за да се отстрани и прокара още половин час, канал; пие сварено инфузия за един ден в четирите подходи по време на деня, независимо от храната.

Полезността на тези буламачи е препоръчително да се посъветвате с Вашия лекар.

Лечение на пикочния мехур по време на бременност дивертикули

Дивертикули на пикочния мехур е рядко диагностициран при бременни жени, но вероятността за тяхното развитие не може да се изключи напълно. Според статистиката, дивертикулоза е по-често при мъжете, в допълнение, външния му вид не е спонтанен процес, и често съдържат досега патологични процеси в ядрото си.

От тази диагноза като цяло е индикация за хирургическа намеса, за да се избегнат усложнения. Въпреки това, хирургични интервенции по време на бременността са неблагоприятни, и затова решението за такъв лекар да има консултации с колеги от сродни области на науката и след оценка на очакваните ползи и рискове. Вероятно бременна пациент е показана на мониторинг динамика.

Кои лекари лекуват, ако имате дивертикули на пикочния мехур

Диагностика на пикочния мехур дивертикули рядко е целенасочен процес, често заболяването се открива в проучвания за постоянно повтарящ се цистит и пиелонефрит. Въз диагноза на пикочния мехур дивертикули главно на резултатите от cystography и цистоскопия, резултатите от които са cystogram различни издатини и cystoscopic картина. Са информативни и ултразвук, и компютърна томография.

Cystography е рентгеноконтрастен вещество запълване на пикочния мехур и след това извършване на серия от изображения. Пациентът е помолен да се изпразни пикочния мехур, и в присъствието на дивертикул рентгеноконтрастен вещество се забави в дивертикул и създаване на гъста сянка определя предимно в страничните наклонени и издатини.

Sight цистоскопия е директна проверка на вътрешната страна на пикочния мехур чрез цистоскопско, специален инструмент, въведен в пикочния мехур през уретрата; проведена в урологично стол включва прилагане упойка. Методът позволява откриване на свързване на дивертикулума на пикочния мехур и провлака. Въведение цистоскопско дори в дивертикулума ви позволява да зададете вида на дивертикул (фалшиво, вярно), както и да се потвърди или отхвърли наличието на везикоуретерален рефлукс и други неоплазми.

Ултразвуково изследване - процедура, известна на всички, в този случай, различен информативно, тъй като ни позволява да се определи къде се намирате, размер, брой, форма дивертикулума (и), както и неговото местоположение на шийката на матката и околните структури. Блокада на изображението и може да открива тумори, конкреции.

Уродинамичните изследвания (като uroflowmetry и цистометрия), подходящи за определяне на обструкция на изхода на пикочния мехур при вече потвърди дивертикулит.