Лечение на менопаузата прогестини

Лечение на менопаузата прогестини. Андрогените климактериум синдром

Поради факта, че изборът на хормонална терапия за лечение на пациенти с климактериума синдром при пациенти с придружаващи промени в статута на хормонално-зависими структури на матката и млечните жлези има някои трудности, редица изследователи са се опитали използването на базирани единствено на прогестоген връзки. Така че, целта на хлормадинон, съгласно наблюдения и Reiffenstuhl Hohlweg, дава добри резултати при лечение на пациенти с климактериум синдром, комбинирани със спирачен ефект на лекарството на гонадотропен функцията на предната хипофизна жлеза без причиняване незабавно андроген наречен естрогенни ефекти.

За лечението на пациенти с този синдром. тече на фона hyperestrogenia инсталирана colpocytologic морфологично изследване и проучване на терени на ендометриума, Gyory Kiss и да препоръча линестренол на употреба (orgametril). Интересно Kyank се спомене, че за лечение на пациенти със синдром на климактериум DHEA 10-20 мг / ден може да се използва без неоправдани странични ефекти.

Въпреки значително увеличен лечение хормон и широк популяризирането на методи за лечение на пациенти с климактерични синдром лекарства естрогенни хормони, включително селективно действие, в случая на което не съществува опасност за развитието на пролиферативни промени в ендометриума, на вниманието на много изследователи все още привлича комбинация estrogeppyh хормони андрогени [Vikhlyaeva Е. М. Arseneva MG Нетер, Mauser сътр. и др.]. Индикациите за комбинираното целите на естрогени и андрогени са тежки и комбинирани форми на климактериум синдром при пациенти с противопоказания за естрогенна терапия, присъствието на изразени сърдечно-съдови симптоми, включително климактериум кардиомиопатия, astenodepressivnyh състояние, загуба на либидо, аноргазмия, остеопороза.

Комбинации на андрогени и естрогени се използват в съотношения на доста широк диапазон - от 1. 10 до 1: 50, и М. G. Arseneva и Нетер счита за необходимо с единична доза от 1 мг естрадиол дипропионат за парентерално (интрамускулно) приложение в комбинация с 10-50 мг тестостерон пропионат. 01:50 в тази комбинация се използва за лечение на пациенти със синдром на менопауза в присъствието на маточни фиброиди на интервали между инжекциите с до 15-30 дни.

Опитът ни дава основание да се препоръча употребата на комбинирана естроген и андроген (в съотношение 1. 50) при пациенти с менопауза синдром срещащи с тежки сърдечносъдови нарушения първоначално под формата на основен лечение на една интрамускулна инжекция от 0,5 мг естрадиол дипропионат и 25 мг от тестостерон -propiopata в една спринцовка на всеки 5-7 дни за 5-7 седмици, следващи инжекции до 1 при същите дози чрез 14-21-28 дни и след това в поддържащи дози една инжекция за дълго време на всеки 30 ден 25- По време на 8-12-16 месеца. Mauser сътр. (1973) се прилага перорално ежедневно dinestrol-диацетат 0.3 мг и 6 мг метилтестостерон в комбинация с барбитурати. Литературни данни, въз основа на наблюдението на повече от 1500 пациенти са показали положителни резултати от това лечение.

Ние изразен ефект се наблюдава при 106 от 111 пациенти, лекувани парентерално чрез горната схема, включително при 80 при разбира прилагане на хормони и при 26 пациенти с усложнени климактериум синдром с продължителна употреба. Hauser изчезване прилив отбелязано в 45% подобрение - в 33% от пациентите.

Използване на естроген и андроген осигурява добра психотропни ефект, отстранява vegetonevroticheskie и сърдечно-съдови симптоми на този синдром, има тенденция за стабилизиране на кръвното налягане, нормализира анормален Lipoid обмен. Горната комбинация от хормони не причиняват пролиферативни промени в ендометриума и menstrualnopodobnoe секрети при пациенти с менопауза реакция на вагиналния епител, според М. G. Arsenevoy определено съотношение употреба и се характеризира с колебания в умерени процеси инхибиране на узряването на вагиналния епител в съотношение от 50 до 1. хормон изразено стимулиране тях с относително намаляване на дозата на андрогени.
Според нашите наблюдения, процесът на възстановяване по време на менопаузата синдром се придружава от отделен лявата смяна съзряване индекс на вагиналния епител.