Лечение на хронична холецистит
Холецистит - хронично възпаление на жлъчния мехур. Заболяването е широко разпространено и е по-често при жените.
Причините за холецистит
Бактериална флора (Escherichia Coli, Streptococcus, Staphylococcus и др.), В редки случаи - анаероби глисти (кръгъл червей) и гъбична инфекция (актиномикоза), хепатитни вируси; има холецистит токсична и алергична природата. Проникването на микробна флора на жлъчния мехур възниква enterogenous, хематогенен и lymphogenous начин.
Предразполагащ фактор поява холецистит е стаза на жлъчката в жлъчния мехур, което може да доведе камъни в жлъчката, компресия и прегъвания жлъчна дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища, смущения на тон и подвижността на жлъчните пътища под влиянието на различни емоционален стрес, ендокринната и автономни смущения, рефлекс на патологични изменения на храносмилателната система. Стагнация на жлъчка в жлъчния мехур също допринесе за пропускането на вътрешните органи, бременност, заседнал начин на живот, рядка храна и др .; също има стойност леене панкреатичен сок в пътя на жлъчна дискинезия когато със своята протеолитично действие върху лигавицата на жлъчните пътища и жлъчния мехур.
Непосредствената причина за появата на възпалителния процес в жлъчния мехур, често се преяждане, особено висок прием на мазнини и пикантни храни, прием на алкохолни напитки, остро възпаление и в други органи (тонзилит, пневмония, аднексит т. D.).
Хроничен холецистит може да се случи, след като остър, но е по-вероятно да развият сами по себе си, и постепенно, срещу камъни в жлъчката, гастрит с секреторна недостатъчност, хроничен панкреатит и други заболявания на храносмилателните органи, затлъстяване.
симптоми на холецистит
Холецистит характеристика тъп, болки болка в правилната подребрен или постоянния характер настъпва 1-3 часа след въвеждането, и особено богата на мастни и пържени храни. Болка, преминаваща нагоре в областта на дясното рамо и шията, дясната плешка. От време на време може да се появи остра болка, наподобяваща жлъчни колики.
Честите диспептични симптоми: чувство на горчивина и метален вкус в устата, оригване въздух, гадене, подуване на корема, нарушения на движенията на червата (често редуващи се констипация и диария), както и раздразнителност, безсъние. Жълтеница не е типично. Палпиране на корема, обикновено се определя чувствителността и понякога болезненост в проекцията на жлъчния мехур на предната коремна стена и светлинна устойчивост на корема мускул стена (устойчивост). Част от позитивните симптоми Musso - Гергьовден, Ортнер, Образцова - Мърфи. Чернодробна увеличи до известна степен с plotnovata и болезнено да палпация край усложнения на хроничен холецистит (хроничен хепатит, холангит). Жлъчен мехур в повечето случаи не осезаеми, тъй като това обикновено се дължи на набръчкана хроничен процес склерозиращ цикатрициална.
В екзацербации на холецистит наблюдавана левкоцитоза, повишена скорост на утаяване на еритроцитите, и от температурата на реакцията. Когато дванадесетопръстника интубация често не е възможно да се получи в частите на жлъчния мехур жлъчни (поради нарушаване на способността за концентрация на жлъчния мехур и кистозна разстройства рефлекс) или жлъчна тази част е само няколко по-тъмен от А и С, често мътен. Микроскопско изследване на дванадесетопръстника съдържанието намерено големи количества слуз, десквамирани епителни клетки, "левкоцит", особено в част в жлъчката (откриване "левкоцити" в жлъчката не дават такива стойности, както преди, като правило, те са ядра дезинтегриращи дванадесетопръстника епителни клетки) , Бактериологично изследване на жлъчката (особено повтори), за да се определи създателя на холецистит.
Когато holetsistografii значителна промяна във формата на жлъчния мехур, често е по-голям е размити поради нарушения на концентрацията на способността на лигавицата, понякога има са открити скали. При получаване на стимул - holetsistokinetika (обикновено две яйчен жълтък) - отбелязва недостатъчен свиване на жлъчния мехур. Симптомите на хроничен холецистит определя и ултразвук (като стената на пикочния мехур сгъстяване, и така неговата деформация. D.).
заболяването
За повечето от дългосрочен план, тя се характеризира с редуващи се периоди на ремисия и обостряне; последният често е резултат от хранителни разстройства, употреба на алкохол, тежка физическа работа, присъединявайки се на остри чревни инфекции, хипотермия. Прогноза благоприятна в повечето случаи. Влошаването на общото състояние на пациентите с холецистит и временна загуба на трудоспособност - само за периоди на обостряне на заболяването. В зависимост от характеристиките на потока отделят латентни (бавен), най-често - рецидивиращо, гнойни язвени форми на хроничен холецистит. Усложнения: присъединяване хронична холангит, хепатит, панкреатит. Често, възпалителният процес е "тласък" на образуването на камъни в жлъчката.
Хронична холецистит разграничи от холелитиаза (тези две заболявания често са комбинирани), хронична холангит. данни и cholegraphy Основната значението holetsisto-, особено повтарят за премахване на камъни в жлъчката, както и ултразвук.
превенция на заболяванията
Предотвратяване на хроничен холецистит е в съответствие с диета, упражнения, физическа активност, превенцията на затлъстяването, лечение на фокусна инфекция.
Спа холецистит лечение
Санаториум лечение на пациенти с хроничен холецистит beskalkuleznym в ремисия се извършва в санаториум "Gorodetsky." Това е важна част от поетапно лечение на пациенти с храносмилателни заболявания. Ефикасността на лечението е остър стадий курорт до по-висока, отколкото в болница. Това се дължи на влиянието на медицинските фактори курорт на основните механизми на заболявания на храносмилателната система. Доказано е, че естествено лечебни фактори (водни бани минерални, кал, климатични, хранителна терапия и терапевтичен упражнения) имат благоприятен ефект върху функционалното състояние на системата и ендокринните жлези нервна, помогне за възстановяване на имунната система, подобряване на метаболизма, осигуряват противовъзпалително действие. Специална роля в лечението на заболявания на храносмилателната система играе елиминиране на нервно-психични разстройства.
При пациенти с хроничен холецистит в тезгяха фаза и нестабилна опрощаване показани в първите 3-5 дни след допускане до к-съхраняващи и след това треньор режим. От различните методи за лечение на заболявания, к билиарна първостепенно значение се третира минерални води. За вътрешно приложение показва минерална вода с ниско и средно соленост, който преобладава в състава на сулфатни аниони (сулфати, сулфат-хлорид). Сулфат минерална вода и жлъчна увеличение choleresis, намаляване на общия холестерол в кръвта, насърчаване на нормализиране на функцията на черния дроб.
При хроничен холецистит, особено при едновременно хиперкинетичен жлъчна дискинезия, термично показано напитка (т = 40-42 ° С) и vysokotermalnuyu (над 42 ° С - 46-50 ° С) на малки глътки вода бавно над 1, 5 час преди хранене основава 3 1 мл на кг тегло (но не повече от 250 мл). Най-добрия курс на лечение на пиене на минерална вода - 3-4 седмици. За да се консолидират резултатите от лечението трябва да се извършват повторни курсове на лечение с шише за пиене на минерална вода у дома си в 3-6 месеца.
При пациенти с хроничен холецистит широко предписания tyubazh (безкамерна дренаж). В хипертонична дискинезия използва srednemineralizovannaya ниска температура на водата или 40-44 ° С с 200 мл с помощта на нагряване подложка. Когато хипотоничен дискинезия и хроничен холецистит nekalkuleznogo препоръчва използване жлъчегонни (магнезиев сулфат, зехтин, 100 мл 20% разтвор на ксилитол или сорбитол, на 1 час. L. Carlsbad сол на 100 мл вода). След 30-40 минути след първото приложение на стимула отново пациентски напитки 1 чаша минерална вода и за още 30 минути да лежи неподвижно. За курс на лечение 4-7 процедури, които се провеждат 2 пъти седмично.
При хронични холецистит и свързаните лезии черва успешно използвани microclysters топла минерална вода на 100-120 мл инфузии или отвари от билки (лайка, градински чай, жълт кантарион, дъб кора), лекарства (колоидно сребро, калиев перманганат, Shostakovskiy балсам, розово масло, и и др.), които имат локален противовъзпалителен ефект и облекчава спазми на гладките мускули на червата, не само, но също така и на жлъчния мехур, на стомаха. Microclysters администрирани сутрин или преди лягане всеки ден или през ден, по време на лечебния курс от 10-20 процедури.
В комплекс санаториуми лечение на пациенти с хронично заболяване на жлъчните пътища използва успешно бани с различен химичен състав, както газ и не съдържа свободен газ. Отново трябва да се подчертае, че банята е процедура, със силно действие. С успеха на минерални бани се използват. Когато хипотоничен предпочитание дискинезия трябва да се прилага към въглерод, сероводород и радон вани по хипертоничен дискинезия - минерални бани с добавяне на бор екстракт, кислород и азот бани.
Бани прилагат всеки ден, безразличен температура (35-37 ° С), експозицията в продължение на 10-15 минути при 10-12 вани за лечение. При хроничен холецистит в ремисия етап на нестабилен, хипотоничен дискинезия показва дъжд на намаляване на температурата (34-32 ° С) в продължение на 3-5 минути на ден, за курс на лечение процедури 10-12. При хроничен холецистит в стабилна етап ремисия със симптоми на хипотоничен дискинезия, както и едновременното атония червата - подводно душ масаж. Ние препоръчваме да се налива, избърсване.
Заедно със значението на минерална вода в комплекс лечение на пациенти със заболявания на жлъчна система са кал (торф, тиня и кал Knoll) и ozokeritotherapy.
Механизмът на терапевтичното действие на кал голямо значение има термична и химична фактор. Кал има противовъзпалително, спазмолитично, решаване ефект, подобрява възстановителните процеси, подобрява кръвообращението в храносмилателните органи.
При хроничен холецистит nekalkuleznogo в ремисия, особено придружени хиперкинетичен дискинезия показано кал (температура кал 40-42 ° С) или ozokeritotherapy (ozocerite температура 44-46 ° С) като приложения само областта полето хипохондриум и талия. В други свързани заболявания на храносмилателната система и липсата на чернодробна патология препоръчва приложения под формата на широка лента (в предната коремна стена и лумбалната област).
Ефективността на лечението на пациенти с нарушения на жлъчните пътища се увеличава значително, когато са вложени в терапевтични сложни климатични фактори. Жлъчна дискинезия е една обща проява на невроза, обаче, пациентите с посочената патология могат също да бъдат лекувани и от климатичните комплекси. Климатичните фактори имат различни ефекти върху организма на пациенти с посочената патология нормализиране си реактивност и функционално състояние на нервната система, обучени адаптивни защитни сили на организма, да се увеличи ефективността на други лечения.
Climatotherapeutic на лечения за пациенти с хронични заболявания на жлъчния тракт са широко предписано престой на открито (в по-топлите месеци). В зависимост от температурата и влажността, силата на вятъра въздушни бани, използвани в палатки или aerosolyary. Безразлични (21-22 ° С) или топла (23-25 ° С) въздушни бани са определени пациенти след аклиматизация за 2-5 дни, като се започне в шатрата, и след това aerosolyary (пациент частично или напълно лишен). Продължителността на банята средно с 15-25 до 30-80 минути дневно.
Извършва къпане в прясна вода или морски въздух при температура не по-ниска от 20-22 ° С и вода не е по-ниска от 22-24 ° С в студен режим, слаб товара. Продължителност баня от 2 до 15-20 минути, плувни бавно темпо.
С цел предотвратяване на хроничен холецистит и предотвратяване на повторни обостряния на препоръчителни действия, които предотвратяват застоя на жлъчка в жлъчния мехур - гимнастика ходене, редовни и често хранене с определени ограничения, фитотерапия.