Лечение на ендометриална хиперплазия
Терапия при жените от всички възрасти се състои от спиране на кървене, възстановяване на менструалния функция в репродуктивния период или постигане на менопаузата по-късна възраст, както и при профилактика на рецидиви на хиперплазийни процеси.
Лечението на пациенти в репродуктивна възраст с хиперплазия на ендометриума. Традиционният лечение на ендометриална хиперплазия е хормонална терапия.
Рецидив ендометриална хиперплазия показва недостатъчна или лечение на хормонално активни процеси в яйчниците, че изисква изясняване на статус, включително визуални диагностични методи (ултразвук, лапароскопия яйчниците биопсия). Липсата на морфологични промени в яйчниците хормонална терапия допълнително позволява по-високи дози на лекарства. Необходимо е да се премахне инфекциозен фактор като възможна причина на заболяването и неефективността на хормон.
С неефективността на хормонална терапия, повтаряне на ендометриална хиперплазия без атипия подходящ аблация (резекция) на ендометриума. Необходими условия за извършване на hysteroscopic хирургия: Жените нежелание да забременяват и в бъдеще, възраст над 35 години, желанието да се запазят матката, размер на матката по-малко от 10 седмици от бременността. Миома не е противопоказание за аблация (резекция) ендометриум, ако нито една от възлите не надвишава 4-5 см. Аденомиоза уврежда експлоатационни резултати.
Повторната поява на атипична хиперплазия на ендометриума или ендометриални аденоматозни полипи изискват операция - хистеректомия.
Лечение на хиперплазия на ендометриума при пациенти преди и периода на менопауза. Първата стъпка включва третиране с отделни диагностична хистероскопия остъргване на лигавицата на матката. Избор допълнително терапия зависи от морфологична структура на ендометриума, и допълнително едновременно гинекологична патология. Изборът на схема хормонално лекарство и продължителността на лечението, както е определено от необходимостта от запазване на ритмичното реакция menstrualnopodobnoe (под 50 години) или персистираща прекратяване на менструацията.
Когато повтарящ хиперплазия на ендометриума, без атипизъм, невъзможност за хормон поради съпътстващо екстрагенитална показано hysteroscopic хирургия - аблация (резекция) на ендометриума. Рецидив на ендометриална хиперплазия, и комбинацията от тази патология на миома на матката и / или пациенти вътрешни ендометриоза предварително и перименопауза период налага разширяване на указания радикал хирургия (хистеректомия).
Лечението на пациенти с хиперплазия на ендометриума при жени след менопауза. Скреперни с отделни пациенти диагностични хистероскопия показано в които при скрининг подозира патология изследване на ендометриума. Когато новодиагностициран хиперплазия на ендометриума при жени в менопауза целесъобразно предназначение на хормонална терапия.
Ако атипична хиперплазия на ендометриума при жени в менопауза трябва да се реагира незабавно на въпроса за радикална хирургия - pangisterektomii. При тежки екстрагенитална патология и повишен риск от оперативно лечение (pangisterektomii) позволи продължително лечение с горните хормонални лекарства.
Хормонална терапия се извършва паралелно с Хепатопротектори лечение с антикоагуланти, антитромбоцитите по ултразвук на тазовите органи и цитологичен контрол след 3 и 6 месеца.
Повторната поява на хиперплазия на ендометриума при жени в менопауза е индикация за хирургическа намеса - hysteroscopic ендометриума аблация или хистеректомия с израстъци. Приемливо supravaginal ампутация на матката с прилежащите органи (в отсъствието на цервикална патология) или двупосочна adnexectomy.
Лечение на пациенти с ендометриални полипи. Основният метод за лечение на пациенти с ендометриален полип - полипектомия наблюдение. Радикалната ендометриален полип отстраняване (с базален слой на ендометриума полип локализиране на мястото) е възможно само с помощта на hysteroscopic оборудване. За полипектомия може да се използва като механични ендоскопски инструменти и електрохирургично технология, както и лазер. Electrosurgical ексцизия на полип по време на хистероскопия препоръчва за влакнести и париетални ендометриални полипи, както и периодичните ендометриални полипи. Пациентите в периода на менопауза Hysteroscopic полипектомия е препоръчително да се комбинират с аблация (резекция) на ендометриума.
След отстраняване на черни и цветни-фиброзни ендометриални полипи препоръчително да се възложи хормонална терапия. Вид на хормоно-заместителна терапия и продължителността на прилагането му зависи от възрастта на пациента, морфологичната структура на полипа, коморбидност.
Хормонална терапия режими за ендометриални полипи жлезите в репродуктивното и перименопауза период съответства на схемата на хормонално лечение за ендометриална хиперплазия без атипия.
Редактирано от G. М. Savelevoy, VG Breusenko
- Статините, с изключение на нормализиране на холестерола, освен това направи сърцето си здраво Medical News
- Експерти твърдят, че наводнение в Тексас създаване на уникални рискове за здравето медицина News
- В Исландия изчезва Синдром на Даун Medical News
- Диета с протеинови добавки убит 25-годишният австралийски културисти Medical News
- Колбаси от Tesco супермаркет биха могли да заразят хиляди британци хепатит Medical News
Оценка на нивото на свободен медицина във вашия район
Може да се интересуват от:
- Вътрематочното патология. Хиперплазия на ендометриума гинекология
- Дисфункционално маточно кървене репродуктивен период. лечение гинекология
- Дисфункционално маточно кървене в пременопауза период гинекология
- Лечение на хиперплазия на ендометриума акушерство
- Хиперплазия на ендометриума акушерство
Маркирайте текста и натиснете