Лечение на дифузен токсичен гуша - страница 4 от 7 - медицински образователна литература
5. Лечение с радиоактивен йод
Механизмът на действие на радиоактивен йод (131 I) в дифузно токсичен гуша е, че той се натрупва в щитовидната жлеза, β-излъчва частици, които го разрушава, и производство на хормони на щитовидната жлеза се намалява.
Показания за лечение на дифузен токсичен гуша с радиоактивен йод:
• дифузна токсична гуша с хипертиреоидизъм умерена тежест и тежко на хора на възраст 40-50 години
без ефект на продължително лечение с антитироидни агенти;
• тежки форми на базедова болест с тежка циркулаторна недостатъчност, токсичен хепатит, психоза;
• наличието на съпътстващи заболявания (инфаркт на миокарда, пресен мозъчен инсулт, хипертонична криза, и т.н.), когато операцията не е възможно, и лекарството е неефективно;
• дифузен токсичен гуша рецидив след операция без ефект върху правилно проведено antitireoodnoy терапия;
Методи на лечение. Доза на радиоактивен йод прилага в зависимост от клиничната картина и тежестта на хипертиреоидизъм. Обикновено се прилага частична обработка - първият пациент даде 3-4 MCI вътре и след 3-4 месеца, ако е необходимо, да назначи отново същата доза или по-малко.
Рискове и усложнения по време на лечение с радиоактивен йод:
• хипотиреоидизъм (предотвратяване хипотиреоидизъм може да поеме фракционна лечение с радиоактивен йод);
• тиреотоксична криза (случва, защото щитовидната жлеза е под влиянието на радиоактивен йод е повреден и кръв идва веднъж на голям брой хормони на щитовидната жлеза); за предотвратяване на тиреотоксична криза е необходимо да се постигне целта на радиоактивен йод еутиреоидно държавни антитиреоидни средства за установяване на поддържаща доза и фон euthyrosis да радиоактивен йод, и след това да продължи да приема merkazolila поддържаща доза в продължение на няколко месеца.
Противопоказания за лечение с радиоактивен йод:
• бременност и кърмене;
• нодуларна гуша (поради възможно злокачествено заболяване); Въпреки това, има предположения относно възможността за лечение на нодуларно токсичен гуша с радиоактивен йод в отсъствието на ефекта на тиреостатик лекарствена терапия и наличието на противопоказания операцията.