Лечение на цироза

Лечение на цироза на черния дроб се извършва консервативни и хирургични методи.

Консервативно лечение на чернодробна цироза

лечение на лекарството се прилага в цироза, доста различни, но като цяло е насочено към подобряване на чернодробната функция.

Ако има усложнения от цироза лечението на пациента е насочена към тяхното отстраняване. В случаите на обилно кървене гастродуоденална пациент гарантира мира, назначен Meylengrahta диета и прилагат средства за подобряване на съсирването на кръвта (преливане на кръв, витамин К, калциев хлорид за инжектиране). За борба с асцит назначени сол без диета, диуретици и са периодично пробиване на коремната кухина и асцит дефлация. Наличност остра чернодробна недостатъчност, чернодробна вид кома особено диктува задача означава насочени към подобряване на състоянието на черния дроб (инфузията на високи дози глюкоза във вена, кръвопреливане плазма kampolona инжектиране цел глутаминова киселина препарати). Тромбоза на порталната вена трябва да се лекуват с антикоагуланти. Появата на инфекциозните усложнения (асцитни - перитонит, пневмония) изисква използването на големи дози антибиотици.

Хирургично лечение на чернодробна цироза

Хирургични методи за лечение на цироза на черния дроб елиминират портална хипертония и нейните усложнения като кървене и гастродуоденални асцит.

Друг метод за хирургично лечение на порталната хипертония е чернодробната артерия лигиране, което води до спад на налягането в артериалната леглото и хармоници на черния дроб и по този начин укрепване на порталната вена на кръвния поток, което помага за намаляване на налягането портал. В допълнение към намаляване на портал налягане, повишен кръвен поток подобрява venі портал перфузия на чернодробния паренхим и укрепване на регенеративен капацитет на чернодробната тъкан. Няколко клинични наблюдения показват, приложимостта на операцията лигиране на чернодробната артерия при лечение на цироза на черния дроб, с цел намаляване на портал налягане, спиране на кървенето от разширени вени, отстраняване на асцит. Пила отбор статистика смъртност след чернодробна операция лигатура е до 30%. Чернодробна операция артерия лигиране да се прилагат в началните етапи на лечение на цироза на черния дроб, при липса на тежки заболявания на състоянието на черния дроб, както и в тежки случаи е неефективно заболяване.

Според някои лекари. за лечение на цироза на черния дроб показва операция отстраняване на далака, при което ненатоварено депо застойна портал кръв, и забавя развитието на патологична чернодробна цироза. Въпреки благоприятния резултат при някои пациенти, прилагането на спленектомия не може да се смята за надежден начин, защото тя не предоставя достатъчно изпускателна система портал и лошо понася от пациенти с тежка чернодробна цироза процес. Когато спленектомия е необходимо да се унищожи множество portocaval венозни обезпечения. Смъртност в етап спленектомия с цироза на черния дроб и 20%, в зависимост от стадия на заболяването и неговата тежест.

В допълнение към тези сделки, има много предложения, които да се използват при лечението на цироза на черния дроб хирургия за отстраняване на асцит и борба с обилно кървене гастродуденалната.

За отстраняване на асцит с чернодробна цироза, много хирурзи предлагат за източване на коремната кухина чрез въвеждане на гума, пластмаса или стъклени тръби, коприна, сребро проводник. Други хирурзи използват различни видове omentopeksii, подгъване оментум на коремната стена, с което уплътнението масло в подкожната тъкан или производство gepatoomentopeksiyu, nefroomentopeksiyu и техните различни модификации. Ryuott предложен изпускателната операция асцитна течност чрез зашиване в коремната кухина на великия вена сафена бедрото. Всички тези методи дават относително малък ефект и не предизвика трайна подобрение на пациентите; те не се разпространява и може да се препоръчва само за симптоматично лечение на асцит, без много надежда за успех.

За борба с кървенето от вени за лечение на цироза на черния дроб, също осигурява многобройни начини за хирургични интервенции. Освен наслагване portocaval анастомози, лигиране на чернодробната артерия (в комбинация с лигиране на слезката артерия, оставени на стомаха артерия) или багажника целиакия артерия, спленектомия, предлагани: интубация на хранопровода специален надуваем балон, въвеждане чрез esophagoscope склерозиращ вещества в хранопровода вена лигиране стомашни вените, крос пресичане стомах, последвано от кръстосано свързване, общ гастректомия. Повечето от тези методи не са широко разпространени поради лоши резултати в дългосрочен план. Най-ефективни трябва да се разглежда като методи за намаляване на портал налягане, както и други методи, ако те дори осигури спиране на кървене, не може да се предотврати тяхното повторение.

Показания за терапевтичното и хирургически метод за лечение на цироза, трябва да се приема, че консервативен метод в момента на първичния и основна с промени в най-чернодробната тъкан и злоупотреба неговата функционална способност, хирургически процедури, насочени към премахване на порталната хипертония и нейните усложнения като асцит и обилно кървене гастродуденалната. Резултати терапевтични и хирургично лечение е до голяма степен зависят от степента на прогресия на заболяването и тежестта на състоянието на пациентите. Тези резултати не могат да се считат за благоприятни, тъй като по-голямата част от пациентите не получават изцеление, въпреки че те могат да бъдат дългосрочни ремисия на заболяването.

Прогнозата на цироза на черния дроб е доста обезкуражаващо, особено ако болестта прогресира постоянно и се появяват усложнения си като портална хипертония, чернодробна недостатъчност. Когато изразена клинична картина на живота на тези пациенти е рядко повече от 2-3 години. Обичайната причина за смърт са кървене от вени, функционален чернодробна недостатъчност, сърдечносъдова недостатъчност, ендокринни болести или, по-рядко, перитонит, тромбоза на порталната вена, рак на черния дроб. Приложимият терапевтичното лечение обикновено е неефективно и не прекратява при постоянна прогресия на патологичния процес, въпреки че тя може временно да се подобри общото състояние на пациента. Хирургични процедури, премахване портална хипертония и предотвратяване на усложненията от нея, може значително да облекчат състоянието на пациентите, но често се постигне подобрение не се поддържа и симптомите на болестта рецидивират отново.

Въпросът за инвалидност в цироза на черния дроб трябва да се реши индивидуално. В ранните стадии на заболяването, пациентите често запазват способността си да работят и да си свършат работата, която не е свързана със силна физическо натоварване. В тежка картина на заболяването и неговите усложнения, особено когато пациентите обикновено не са в състояние да работят и да се наложи да се премине към увреждане.