Лечение и профилактика на асфиксия, неонатална болест, преждевременно родени бебета
В случай на заплаха на плода асфиксия прилага Николаева триада. Бременни продължение на 10 минути се оставя да диша кислород едновременно интравенозно приложение 50 мл 40% разтвор на глюкоза с аскорбинова киселина, интрамускулно 1 мл 10% разтвор на kardiozola. Ако сърдечна дейност на плода не се подобри след 10-15 минути всички събития се повтарят.
Triad Николаев, без отстраняване на причината за асфиксия, само намалява кислород глад на плода. Поради това, употребата му е ефективен само в леки случаи.
За подобряване на циркулацията на утероплацентарния в последните години се използва успешно интравенозно 2-4 мл 1% разтвор Sygethin комбинира с 40% разтвор на глюкоза.
Ако плода асфиксия и не уведоми прогресира, въпреки лечението, което показва спешна доставка (форцепс, за извличане на плода в таза цел, цезарово сечение).
Нов тласък на деца, родени в състояние на асфиксия, трябва да се извърши бързо в най-кратко време, като продължително кислород глад в мозъчната тъкан необратими промени в. Той се произвежда както следва:
1. Подновяване започнем с това задължително всмукване слуз и дихателните пътища. Всеки метод за съживяване без предварително пречистване на дихателните пътища ще бъде обречено на провал. Чрез изсмукване слуз да започне веднага след раждането на главата. За да направите това, използвайте гумен катетър, свързан към електрическата помпа или гумен крушка.
2. Ако едно дете се ражда без дихателни движения, той веднага бе интубира гумен катетър (интубация извършва от лекар). След катетъра е допълнително аспирира слуз и свързан хардуер изкуствено дишане. За да се прилага изкуствено дишане Elektroapparat DP-5 или ръчен апарат DAM-1. По време на механична вентилация е свързан чрез чай кислород. При липса на посочените изкуствено дишане устройства, носени от уста на уста или прилага гръдна компресия.
3. Едновременно с производството на механична вентилация при преждевременно родени бебета пъпна съдове прилагат 3-5 мл 5% -ен разтвор на сода в комбинация с 5-10lo20% разтвор на глюкоза и 0.4 мл 0.3-0.6% etimizola разтвор. Разтвор на натриев карбонат се въвежда за намаляване на разположение асфиксия метаболитна ацидоза, Etimizol е най-ефективният начин за стимулиране на дихателния център. При липса etimizola прилага 0.1-0.15 мл 1% разтвор или 25% разтвор лобелин kordiamina.
4. Ако детето при раждане, дихателни движения частично съхранени от механична вентилация могат да бъдат избегнати. В тези случаи, веднага след детето смукателната слуз даде кислород и в съдовете пъпната връв се прилагат сода разтвор с глюкоза и etimizol.
5. Всички процедури, свързани с възстановяването на преждевременно, извършена върху маса без дете в стаята за баня.
6. След възраждането на детето поставя в инкубатор.
Отнемане на деца от средно държавно асфиксия започва с манипулации, насочени към възстановяване на дихателните движения. При лека асфиксия понякога потупване дете по бузите или достатъчно, за да дръпнете носа, както е изписано крещя. При тежки случаи на вторично асфиксия давана в устата на бебето с пръст, последвано от натискане на корена на езика (асфиксия често отбелязани спазъм челюсти) и гръдна компресия извършва (гл. 7). Едновременно etimizol прилага интрамускулно, и в отсъствието на - или лобелин kordiamin. Ако тези мерки се окажат неефективни, а детето все още не диша, се премести в изкуствена уста дишане в устата (гл. 7) или да се свържете хардуер дъх.
След като детето има дихателни движения, тя веднага ще даде кислород.
Ако причината е асфиксия вторичен аспирация мляко или слуз (пневмония), възстановяването започва с всмукване пълнене материал.
Основното нещо в начина на определяне на детето от страна на държавата на асфиксия вторичен - възможно най-скоро да започне възстановяването си. Отлагането може да неутрализира всяко по-нататъшно усилие, без значение колко силно те могат да се намерят. Изрично се подчертае този факт, тъй като самите преждевременно родени бебета вторичен апнея често се случва неочаквано и появата й може да остане незабелязана за персонала. За да избегнете това, всички преждевременно родени, от които по своето състояние може да се очаква атаки от асфиксия, трябва да бъде под постоянен надзор на персонала. Всеки път, когато сестра да се отклони от камарата, той се задължава да прехвърли на мониторинга на тези деца се предотврати един от помощниците.
Предотвратяване на вторичния асфиксия е както следва:
1. Защита на детето по време на хранене и регургитация на аспирация.
2. защита на детето от охлаждане.
3. профилактика и своевременно лечение на метеоризъм.
4. Децата, които по време на биберон отбелязани забавяне на дишането от страна на хранене със сонда.
5. Всички много недоносените деца през първата седмица от живота, както и деца с тежка патология, в зависимост от състоянието им, което показва, периодично или постоянно назначение кислород.
6. Всички много недоносени деца, с изключение на пациенти с вътречерепен родова травма, през първите седмици от живота показва разпределението в 0,5% разтвор на кофеин 1 чаена лъжичка 3 пъти на ден.
7. Децата предразположени от състоянието им към атаките на асфиксия, илюстрирана периодична среща kordiamina инжекция, кофеин, etimizola.