лечение феохромоцитом

Феохромоцитом - функционира тумор на надбъбречната медула, състояща се от хромафинови клетки секретиращи епинефрин и адреналин вещество. Феохромоцитом има формата на заоблен монтаж, понякога на значителни размери, в участъка на тен цвят кървене.

Клиничните прояви поради прекомерен прием на катехоламини в кръвта (вж.), Разпределени на туморните клетки. Хиперфункция на надбъбречната медула феохромоцитом под може да бъде непрекъснато или периодично, в резултат на постоянно или пароксизмална хипертония.

Злокачествени феохромцитома са изключително редки.

Най-характерни клинични характеристики на феохромоцитом: внезапно начало хипертонична криза (рязко покачване на кръвното налягане), придружени от втрисане, кожата бледност, студени крайници, главоболие, тахикардия; продължителност атака от няколко минути до няколко часа. С развитието на атаките на болестта стават дълго, понякога кръвното налягане може да бъде постоянна, без кризи. Характеризиращ се с повишаване на базалното метаболизъм, хипергликемия.

Нелекувана феохромоцитом води до тежки нарушения в организма (бъбречно съдово увреждане, мозък, сърце, и т.н.). Заболяването може да бъде дълъг, но прогнозата е лоша: смърт може да се появи по време на криза.

Диагностика на феохромоцитом е трудно, тъй като клиничната картина не винаги е така; имате нужда от урина и кръв, взета по време на кризата, на катехоламини, както и рентгеново изследване с въвеждането на кислород в надбъбречната мазнини. Също така се използват, са тестове с adrenoliticheskoe означава - значително намаляване на кръвното налягане на фона на тези средства потвърждава присъствието на феохромоцитом.

Лечение - отстраняване на тумора; по време на атаките - пълноценна почивка, validol valokardin, валериана препарати adrenoliticheskoe средства (regitin, tropafen).

Феохромоцитом (chromaffinoma, параганглиома) - рядко срещащи тумор. Тя се развива от хромафинна тъкан, различна от надбъбречната може да бъде локализирана в paraganglia, каротидни жлези и коремната кухина. Туморните клетки произвеждат голямо количество норадреналин с действие вазопресорна. Около 10% от феохромцитома са злокачествен характер.

По време на образуването на устойчиви хипертония са включени като норепинефрин и неврохормонална и neyrotkanevaya регулиране. При наличие на тумор на такива компенсаторни способността на нервната система и способността на тялото да ензимно инактивиране на адреналин не е в състояние да се справят с честото наводняване на неговите излишък катехоламини.

Клиничната картина на заболяването се характеризира с внезапна поява на хипертония са свързани с периодично приемане на норепинефрин в кръвта. Артериалното кръвно налягане се увеличава значително, кризи придружени от тежко главоболие, тахикардия, болка в сърцето, остър лицето и крайниците бланширане, охлаждане на ръцете и краката, конвулсии, диспнея, повръщане, понякога болка в лумбалната област на страната на тумора. Гънките трае от няколко минути до 2-3 часа след края на артериалното налягане се понижава рязко до възникване на колапс, което може да доведе до смърт. След атака е болки в тялото, умора, тревожност и полиурия. В следващ този ден маркиран хипергликемия, гликозурия, повишени нива на кръвна урея, протеинурия, хиперкалиемия и зърнест вид на кръв в урината цилиндри. То може да бъде постоянна хипертония, устойчиви азотемия, протеинурия, олигурия, левокамерна хипертрофия, тахикардия, периферна циркулаторна недостатъчност, и така нататък. D.

Лечение. По време на атаката redzhitina прилага 50 мг на всеки 3-6 часа в или интрамускулно или интравенозно при 2.10 мг на всеки 4 часа. Redzhitin може да бъде заместен бензодиоксанил, peroksanom, prosimpalom. Такива вазодилататори като амил нитрит, имат малък ефект.

За да се премахне тревожност предписано барбитурати (луминал 0.1, 0.1 нембуталовата, barbamil 0.2). Ако възникне атака след колапс, във вена на 4 мг норадреналин в 1000 мл 5% разтвор на глюкоза, инфузия в 2 мл на минута.

Adrenalinoprodutsiruyuschuyu тумор отстранен хирургически. Тумор сайт се опитва да се определи с помощта на метод suprarenopnevmorentgenograficheskogo.

Превенция на заболяването не е известна. Възможно е да се избегне появата на атака, като се избягват смущения, излагане на студ, внезапно физически стрес и употребата на вещества, които могат да доведат до отделянето на адреналин (алкохол, тютюн, кафе).

Възможност за работа в феохромоцитом възстановява след отстраняване на тумора. В злокачествен характер на заболяването и церебрални съдови увреждания и загуби работоспособност.