Лъчева терапия при рак на хранопровода

Езофагеален хирургия | Лъчетерапия в рак на хранопровода

С развитието на радиобиология, физика йонизиращи лъчения дозиметрия, нови средства и източници на радиация възможност за провеждане на научна основа на лъчетерапия.

Понастоящем радиотерапия широко се използва както за радикал и палиативно лечение за рак.

Облъчването може да се проведе или отдалечено или чрез метод на контакт в който източникът на лъчение се въвежда директно в лумена на хранопровода директно в тумора.

обект облъчване е да осигури предварително определен максимален обем на доза медиастинума, с форма на кръгов цилиндър с диаметър 6-8 см дължина 18-20 см, в случаите, когато цялата облъчени хранопровода. В този случай максималната доза трябва да включва целия тумор, метастази възможни интрамурални секции и зони periesophageal регионалните лимфни възли.

В случаите, когато долната част на хранопровода изумени в размер на експозицията е препоръчително да се включат parakardialnye район, на малка площ на жлезата и левите стомашни лимфните възли.

Оптимално погълната доза на локус, в който има пълна резорбция на хранопровода е 60-70Gr когато облъчва 5 пъти седмично и един фокална доза от 1.5-2 Gy класически доза фракциониране. В други изпълнения, дозата фракциониране да бъдат доставени през деня, може да варира като може да варира и единично фокална доза.

Интракухинално облъчване се извършва чрез въвеждане на радиоактивен източник в лумена на специална сонда, монтирана в лумена на хранопровода в областта на тумора.

Позицията на носителя в хранопровода се контролира от рентгенови лъчи. комбинация от интракухинално и външно облъчване се използват най-често. Това се постига по-оптимално разпределение на дозата погълната радиация, отколкото когато всяка от радиация, използвани за това.

Комбинация от интракухинално и външно облъчване може да бъде различен. Например, с достатъчно ширина хранопровода лумен може първо да се използват интракухинално облъчване, и след това навън. В маркирани езофагеална стеноза, лечението трябва да започне с външно облъчване. Обмен на дистанционно и контакт радиотерапия се нарича комбиниран лъчетерапия.

През последните години все повече внимание се привлича от възможността за онколози подобри ефективността на лъчева терапия чрез използване на комбинация с цитостатични лекарства и лекарства, които увеличават чувствителността на туморната тъкан на радиация.

Противопоказания за лъчева терапия са присъствието на перфорация на тумора и далечни метастази в други органи (черен дроб, бъбреците, белите дробове).

Сърдечни нарушения и бъбречна дисфункция, високо кръвно налягане, остри възпалителни заболявания и кръвни промени също ограничават възможността за лъчетерапия.

Палиативни лъчетерапия е възможно в по-голямата част от пациентите с рак на хранопровода, особено се докаже, след неуспешен опит на хирургично лечение, опити торакотомия.

Обезводнени, недохранване и изтощени пациенти трябва да бъдат специално подготвени за радиотерапия интравенозна инфузия на протеинови лекарства, електролитни разтвори, малки количества кръв или неговите компоненти. Въпреки че лечението на тези пациенти е рядко успешен.

Дългосрочните резултати на пациенти с рак на хранопровода лъчелечение е много далеч от оптималното, и по никакъв начин не може да се счита за задоволително.

Общият процент на пет година преживяемост варира от 3.5 до 8.5%.

(495) 506-61-01 - къде по-добре да работите с хранопровода