Ларингеален рак, лечение, причини, симптоми, превенция
- Какво е рак на ларинкса
- Какво предизвиква рак на ларинкса
- Патогенеза (какво се случва?) По време на рак на ларинкса
- Симптомите на рак на ларинкса
- Диагностика на рак на ларинкса
- Лечение на рак на ларинкса
- Предотвратяване на рак на ларинкса
- Кои лекари трябва да се свържат, ако имате рак на ларинкса
Какво е рак на ларинкса
Ларингеален рак - заболяване, при което злокачествени (туморни) клетки образуват в тъканите на ларинкса.
Злокачествени новообразувания на ларинкса, на първо място има рак (рак laryngis). Рак на ларинкса засяга предимно мъже на възраст 40 до 70 години: 100 мъже има 8 жени.
Има следните три основни подразделения на ларинкса:
• Горната или вестибуларния, ларинкса, включващ черпи-epiglottic страна сухожилие на ларинкса фалшиви гласните струни и епиглотиса morganievy стомахчета.
• Близкия офис - област истинските гласните струни.
• По-ниска или субглотиса отдел ларинкса.
Какво предизвиква рак на ларинкса
Етиологията на рак известна стойност дава редица заболявания на ларинкса, които се наричат предраково. Те включват:
• папилома, дългосрочно
• левкоплакия на лигавиците пемфигоид и неговата
• пахидермия
• фибром на широка основа
• с хриле кисти и друг произход от камерите на ларингса
• хронични възпалителни процеси, които не са по-малък от лечението поради сифилис, алкохолизъм, тютюнопушене.
Най-надеждният е злокачествено заболяване на папиломи. Междинна форма между рак и предрак е така наречената "карцином ин ситу Класификация 1 рак на ларинкса позволява етапа на локализация и тумор. Това се определя от особеностите на курса си в зависимост от мястото на раната, което от своя страна се дължи на анатомичната структура на ларинкса, особено неговата лимфната система.
Патогенеза (какво се случва?) По време на рак на ларинкса
Има следния рак на ларинкса стъпка:
Аз етап. Тумор или язва, ограничено до лигавица и субмикозен слой и не се простира отвъд един единствен отдел на ларинкса.
Етап II. Тумор или язва, също ограничава лигавицата и субмукозата слой, тя се нарежда на цялата сума на ларинкса, но излиза извън него. Мобилността на ларинкса се запазва. Регионалните области на метастази се определят.
Етап III:
• а) тумора се премества в подлежащите тъкани, което води до неподвижност на съответната половина на ларинкса, но не извън обхвата на всяка една от отдел нея;
• б) туморът се разпространи и в други части на ларинкса. Наличието на един или множество мобилни регионални метастази или самотен метастази ограничена подвижност.
Етап IV:
• а) обширна тумор, който заема по-голямата част на ларинкса с инфилтрация в основата на тъкани;
• б) тумор покълване в съседни органи;
• в) фиксирана метастази в лимфните възли на шията; ж) тумор на всякакъв размер, наличие на далечни метастази.
Симптомите на рак на ларинкса
Симптомите на рак на ларинкса зависят от сцената и мястото на това. Подуване на епиглотиса или фалшивите гласните струни може да бъде дълго време не се прояви, за пациента, за да остане незабелязано. Обратно, когато локализацията на истинските гласните струни много рано нарушена фонация: първо, тя се променя интонацията, тя става груба, а след това има дрезгав глас. Дрезгав глас и често позволяват на пациента да отидеш на лекар.
В бъдеще, тъй като растежът на тумора, пресипналост увеличава, пациентът може да се говори само шепнешком. В същото време тя се развива и други симптоми - недостиг на въздух. В напредналите стадии, болки при преглъщане.
При рак на болката на епиглотиса и аритеноидния хрущял чувство предшества чувството на неловкост или нещо излишно. В случай на туморен лизис и добавяне на вторичен болка perihondrita засилва значително. След известно време там се кръвохрак, задушаване, затруднено присъединява към преминаването на храната през хранопровода.
Смилане на тумор излъчва миризма. Пациентите отслабнете, да станат слаби, расте кахексия. По този начин, най-ранен симптом на рак на ларинкса често е дрезгав глас. Тъй като това е симптом, а в много други заболявания на ларинкса, изясняване на причините за пресипналост е възможно само чрез ларингоскопията.
Диагностика на рак на ларинкса
Ларингоскопия, особено в локализацията на тумори на истинските гласните струни, което позволява да се установи наличието на тумора, дори в случаите, когато размера на вече не е малка грах. По този начин се гарантира изпълнението на основните условия за борбата срещу рака на процес - ранна диагностика.
Субглотиса първичен карцином е рядко, се случва за известно време без симптоми и се диагностицира, когато вече излиза извън това пространство. Впоследствие тумор разпространява истинските гласните струни, така че да има постоянен дрезгав глас. Този симптом е характерен и се появява пред недостиг на въздух. Дайте впечатление за тумор тук едностранно може да се увеличи аритеноидния хрущял.
Той помага да признае tracheoscopy тумор. В размножаване на процеса на рак на съседни органи - фаринкса, на езика, хранопровода - свързани чрез нови симптоми: невъзможност да се погълне, езофагеален обструкция. Състояние на хранопровода завива с помощта на флуороскопия и езофагоскопия.
Диагнозата рак на ларинкса се потвърждава от микроскопско изследване на парче инфилтрация. Въпреки това, ако histologist положителен отговор в този случай е от решаващо значение, отрицателното становище по принцип се смята съмнително.
Стана така, че промени хистология отношение както на възпалението и ларинкса определя неоплазма. Това несъответствие може да се обясни чрез вземане на образеца от повърхността, вторичен възпалителен процес, едновременното присъствие на двете болести, например рак или рак и сифилис и туберкулоза. Понякога това не помогне да се изясни същността на процеса и отново биопсия. Особено внимание трябва да се покаже, когато под микроскоп диагностициран папилома по-възрастни мъже.
Лечение на рак на ларинкса
При рак на ларинкса се използва в съчетание (последователно) лечение: лъчетерапия и хирургия.
Има различни лечения за пациенти с рак на ларинкса. Има различни лечения за лечение на рак на ларинкса. Някои процедури са стандартни (лечение, което съществува днес), някои - са изследвани в клинични проучвания. Клинични проучвания се провеждат за подобряване на съществуващите терапии или да се получат данни за ефективността на нови подходи. Ако резултатите от тези проучвания показват предимството на изследваните лечение, те могат да се превърне в новия стандарт за лечение. Много от пациентите могат да дискутират с вашия лекар участие в клинични проучвания. В някои тестове на пациенти, които все още не са получили лечение.
Има три вида на стандартното лечение:
• Лъчева терапия
Лъчева терапия - метод за лечение на рак с помощта на високо-честотните рентгенови лъчи или други видове радиация. Методът дава възможност за пълното унищожаване на раковите клетки или забавяне на растежа на тумора на. Има 2 вида на лъчева терапия. Когато външни греди радиотерапия от машината разположен до пациента, насочени към тумора. Вътрешен лъчетерапия радиоактивно вещество, изготвен в игли, тръби или катетри, които се въвеждат в тъканта в непосредствена близост до тумора или директно в тумора. Изборът на метод на лъчева терапия зависи от вида и стадия на злокачествен процес.
Ефективността на радиотерапия увеличава ако пациентът предварително третиране отказва да пушене. Външни лъчения в областта на щитовидната жлеза или епифизната жлеза може да повлияе на органите работят. За да се гарантира нормалното функциониране на щитовидната жлеза трябва да се проведе пълно разследване на нея преди и след лечението.
• хирургична техника
Операция (хирургично отстраняване на тумора) е първично лечение за всички етапи на рак на ларинкса. Извършва следните видове операции:
• Hordektomiya: хирургично отстраняване на само на гласните струни.
• супраглотичните laryngectomy: Операция за отстраняване на епиглотиса.
• Gemilaringoektomiya: Хирургично отстраняване на половината от ларинкса (гласова кутия). Когато е възможно, за да запазите gemilaringoektomii глас.
• Частично laryngectomy: хирургично отстраняване на ларинкса (гласова кутия). В частичен laryngectomy може да спести речта на пациента.
• Общ laryngectomy: хирургично отстраняване на цялата ларинкса. При извършване на тази операция на предната повърхност на отвора за врата е направена на пациента за дишане. Тази процедура се нарича трахеостомия.
• тиреоидектомия: Премахване на всички или част от щитовидната жлеза.
• лазерна хирургия: Хирургическа процедура, при която се използва лазерна светлина поток на (светлинен поток тесни високи лъчи) вместо нож, безкръвни съкращения, извършени върху тъкани или отстранени от повърхността на тумора.
Дори ако лекарят премахва тумора, което е видял по време на операцията, някои пациенти са подложени на постоперативна химиотерапия и лъчева терапия за пълното унищожаване на останалите туморните клетки. Проведено след операция се нарича адювантна терапия.
• химиотерапия
Химиотерапията - метод за лечение на рак като се използва цитотоксични лекарства, чието действие е насочено към унищожаване на туморни клетки, или забавяне на злокачествен растеж. При получаване на химиотерапевтичните средства през устата, интравенозно или интрамускулно, лекарството влиза в кръвния поток, унищожаване на циркулиращи туморни клетки през тялото (системна химиотерапия) на. Ако химиотерапия се инжектира директно в гръбначния канал, в засегнатия орган или всяка телесна кухина, например, перитонеалната, тя се нарича регионална химиотерапия.
Химиотерапията се извършва преди хирургия или лъчева терапия за тумор свиване. Този вид радиационна операция се нарича неоадювантна.
В клинични проучвания, търсене на нови лечения. Информация за тези изследвания е достъпно на интернет страницата на NCI (National Cancer Institute, САЩ) или се свържете с Вашия лекар, с когото можете да обсъдите участието в такива проучвания.
• Хемопревенцията
Хемопревенцията се основава на употребата на лекарства, витамини, или други вещества, за да се намали риска от развитие на рак, или вероятността от повторна поява (повторение). За да се предотврати развитието на вторични злокачествени заболявания при пациенти pernesshih рак на главата и шията се обучават лекарство, наречено изотретиноин.
• Radiosensebilizatory
Radiosensebilizatory - са лекарства, които увеличават чувствителността на тумори с лъчева терапия. радиационна терапия комбинация и унищожи radiosensebilizatorov позволява голям брой злокачествени клетки.
Пациентите може да зададете на вашия лекар за участие в клинични изпитвания.
За някои пациенти, като участва в клинично изпитване може да бъде най-добрият избор на лечение. Клиничните изпитвания са част от процеса на изследване на раковите заболявания. Те се извършват с цел да се определи дали новите методи за лечение са безопасни и ефективни тумор, и как те са по-добри за стандартното лечение.
Повечето от днешните стандартни лечения за рак се основават на по-ранни клинични проучвания. Пациентите, участващи в изследването, могат да получат стандартното лечение или да са сред първите, които получават новата лечение.
Пациентите, участващи в клинични проучвания също помагат за подобряване на лечение на рак в бъдеще. Дори и клинични проучвания не водят до откриването на нови и ефективни методи за борба с болестта, често въз основа на резултатите може да получите отговори на важни въпроси и да помогне движат изследвания напред. Участвайте в клинично изпитване може да бъде преди, по време или след лечение на рак.
В някои проучвания набира пациенти без предварително лечение. Други проучвания са изследвали ефекта на лекарството при пациенти, които не реагират на това лечение се извършва преди. Има също изследва нови методи за предотвратяване на рецидив (връщане) на заболяването или намаляване на страничните ефекти на лекарството.
След лечението пациентът трябва да се види от лекар.
След третирането за оценка на ефективността на лечение може да изисква повтаряне на някои диагностични процедури, проведени по-рано за диагностика или етап от процеса. Въз основа на тези резултати е взето решение да се продължи, промяна или прекратяване на лечението. Тази процедура се нарича restaging.
Някои проучвания ще трябва да се повтаря постоянно, дори и след приключване на лечението. Данните от тези проучвания помагат да се оцени състоянието на пациента и времето за откриване на рецидив (връщане) на заболяването. Този процес се нарича диспансер
Предотвратяване на рак на ларинкса
Спирането на цигарите значително намалява риска от развитие на рак не само на ларинкса, но и рак на белите дробове, устата, устата, панкреаса, пикочния мехур и хранопровода. В допълнение, спиране на тютюнопушенето намалява риска от рак на главата и шията при пациенти с рак на ларинкса. Избягването на консумация на алкохол, като комбинацията от пушене с тежка риск алкохол от развитие на рак на ларинкса е дори по-висока. Лица, които участват в производството на сярна киселина, никел, азбест, трябва да отговарят на определени предпазни мерки за предотвратяване на професионална рак на ларинкса. Важно е да се провеждат редовни профилактични прегледи и навременно лечение за професионална и специализирана медицинска помощ, с появата на симптоми на тревожност. Редовна медицинско наблюдение и лечение на потенциално предракови заболявания / състояния.