Лапароскопията - перкутанна коронарна интервенция

Стентиране жлъчните пътища

Стентиране - определяне на мястото на стесняване (стриктура) на вътрешната тръба, "протеза", който изпълнява функцията на рамката на потока и позволява жлъчна да тече далеч в лумена на червата 12perstnoy на.

Стентиране е жлъчна избор за лечение на пациенти, които са лишени от работа radiakalnoy.

Показания за жлъчен стент са:

  1. поток ограничение поради тумори на различни локализации
  2. белег на стриктури
  3. дефект канал стена след операцията
  4. choledocholithiasis
  5. синдром Mirrizi

Стентове могат да имат различни модификации и да бъдат направени от различни материали (на снимката).

Основният недостатък на сравнително евтини пластмасови стентове е техния малък диаметър (по-малко от 4 мм). В резултат на техните лумен оклузивни бързо (запушени) дебелина жлъчката (средно 2-3 месеца), което отново води до жълтеница и гноен холангит и изисква многократни интервенции.

По-скъпите метални стентове са изработени от специални сплави (по-специално - Nitinol). които независимо се разширява при телесна температура. стента на поп диаметър - 8-10mm, който е диаметърът на нормалната анатомия на жлъчните пътища. Тези стентове са изложени на много по-бавно обтурация билиарна утайка, освен практически елиминира тяхната миграция от лумена на канала.

Има и модификация на Nitinol стентове със специално покритие, което изключва поникване туморна тъкан през стената на конвенционален тип пчелна пита, непокритата стента.

Стентиране трябва да се извършва след перкутанна chrespchenochnogo открит zhelcheotvedeniya. Това позволява напълно дезинфекция интрахепаталните канали, жълтеница ниско ниво и за образуване на канал за по-малко травматично поставяне на стент.

Единият вариант счита стентиране външна-вътрешна zhelcheotvedenie (RIS). Това, от една страна, елиминира загубата на жлъчна навън, и от друга - позволява да се наблюдава състоянието на ендопротезата. Въпреки това, в този метод, могат да се появят съдържанието на частични леене дванадесетопръстника на каналите, което води до холангит. Освен това, външния край на тръбата и на кожата около него изисква подходящи грижи.

Загубата на тегло е лесно - почти всички го направи.

Интервю с хирургът Askerhanovym Рашид Gamidovich.

всички интервюта повече

Askerkhanov Рашид Gamidovich