Лангерхансовите островчета клетъчна трансплантация при пациенти с диабет от тип I

Трансплантация на островчета на Langerhans клетки на диабет тип I. Новини от 64-ата сесия на Американската диабетна асоциация

В отговор на въпрос за нас, "Какви са тенденциите в лечението на диабет от първи тип, на стволови клетки?"

Реал, но това е много трудно и изключително скъп метод на лечение на диабет тип I е трансплантация на Лангерхансовите острови клетки. Практическото прилагане на метода стана възможно, след като развитието на много части на експерти Алберта университет в планините. Edmonton, Канада (т.е. създаване Edmonton протокол или протокола Edmonton) [7]. Основните характеристики на протокола са метода на изолиране на островчета от донора на панкреаса и на комбинирана имуносупресивна терапия.

Най-важният компонент на Протокола от Едмънтън е уникално съчетание на имуносупресивни лекарства. Тя не е насочена към потискане на цялата имунната система и блокове само специфични имунни отговори, които разрушават собствената тъкан на пациента или да причинят отхвърляне на трансплантирани тъкани. Комбинацията включва сиролимус, което избягва използването на стероид Gomonov. Последно токсичен за островни клетки и може да предизвика устойчивост (резистентност) към инсулин. Друга особеност на комбинацията от - използването на малки дози на втория компонент - такролимус, което намалява влиянието му на островчетата. Третият компонент - даклизумаб имуносупресивен агент - се използва само за кратък период от време, веднага след трансплантация за предотвратяване на първоначалното отхвърляне.

Една година след трансплантацията на островчета 19 от 36-те участници в изследването са напълно независими от инсулин (те имат нормални нива на гликиран хемоглобин, глюкоза в покой и след тренировка). Пет от тези пациенти, инсулинова независимост е постигната след една инжекция, в седем взе 2 или 3 инжекции. От останалите 17 пациенти, които са имали една година изисква инсулин, 7 показа, диабет за подобряване на контрол, причинени очевидно частично функциониране на трансплантираните клетки.

Пациентите, включени в проучването, са "метаболитно лабилен, те наблюдават повтарящи се епизоди на хипогликемия и усложненията от диабета напреднаха въпреки опитите на контрол (най-добрите усилия за контрол). Критерият за избор е теглото по-малко от 70 кг, и наличието на "нормална бъбречна резерв", който се определя като креатининов клирънс по-голяма от 80 мл / мин / 1,73 м.

Резултатите бяха най-добрите в центровете вече има известен опит трансплант Едмънтън протокол.

Не е имало случаи на смърт от злокачествени тумори или postransplantatsionnyh развитие условия лимфопролиферативни. Side yavlyaeniya включени неутропения, диария и дехидратация, язви в устната кухина, както и епизод на хипогликемия, произтичащи пациент с островчета nefunktsionirovavshimi

главен изследовател на проекта заяви, че към днешна дата техника близо трансплантация се използва в света на повече от 350 души.

Литература и други информационни източници