Лаборатория и инструментална диагностика на пневмония

Лаборатория и инструментална диагностика на пневмония.

В етап III най-важният диагностичен търсенето намери признаци на потвърждаване или отхвърляне на пневмония (Мо) на определяне естеството на патогена и специфичността, което показва, остротата на възпалителния процес, състоянието на имунологична реактивност и степента на участие на други органи и системи и развитието на усложнения.

Най-важният метод за проверка на наличието на пневмония (Mo) и степента на участие в белодробната тъкан, а рентгенография на гръден кош на гръдния кош. Krupnokadrovaya флуороскопия и рентгенография в две прогнози, произведени в динамиката на помощ (като се вземат предвид клиничната картина) за диагностициране на пневмония (пон).

Понякога природата на рентгенографски промени може да бъде определена степен на вероятност да се прецени възбудителя, предизвика пневмония (пон). Ясно сегментна белодробни заболявания с участие в процеса на няколко сегмента (60% от двустранно заболяване) различават стафилококова пневмония (Мо). Характерна рентгенова е знак за образование им в 5-7th деня на началото на множество кухини, като белите дробове pnevmotsele, а по-късно - с присъствието на некротични кухини течност. За разлика от истинските абсцеси конфигурация и брой кухини бързо се променя.

Дробни загуба е най-често проява на пневмококова пневмония лобарен (пон). Въпреки това, хомогенна потъмняване на целия интерес или по-голямата част, обикновено не са подходящо сегментна разделение на белия дроб, също така е намерена в пневмония (пон), причинена от Klebsiella. Най-засегнат горния лоб, за предпочитане десния бял дроб.

Рентгеново изследване разкрива, плеврален излив, понякога определено чрез физични методи. Често такива излив се случва в стрептококова пневмония (Mo), както и пневмония (пон). Пфайфър предизвикана жезъл, който е локализиран в долния лоб и 2 / и пациентите улавя повече от един дял.

Алопеция пневмония (Mo) често се различава с несъответствия в клинични и радиологични находки.

Особено важни данни в идентифициране на рентгеново изследване пневмония (Мо) с леко аускултаторна промяна, която е характерна за интерстициален пневмонит и базалната (МО). В такива случаи, по-нататък диагноза показва, компютърна томография. Свирил е и да се идентифицират пневмония (пон), които се случват с тежки клинични признаци, но без никакви ясни данни рентгенови. Компютърна томография на белите дробове разкрива инфилтрацията на белодробната тъкан.

Bronchography открива срив на кухина в белодробната тъкан и бронхиектазии, около който по време на обостряне възможни филтриращите промени (така наречените перифокален пневмония (Mo)).

Когато необходимостта за диференциална диагноза на пневмония (Мо) с рак на белия дроб и туберкулоза извършва бронхоскопия и plevroskopiyu.

В диагнозата инфаркт пневмония (пон) е в ролята на радионуклид изследване на белодробната притока на кръв, идентифициране на нарушението.

Бактериологично изследване на храчка (или бронхиална промивка) преди да се предписва антибиотици помага за откриване на патогена и се определя неговата чувствителност към антибиотици.

Това е особено важно в изследването на бронхиална диагноза измиване на пневмония (пон) пневмония етиология.

Не винаги открит микроорганизъм е причинител на пневмония (пон). Коригирана етиологичен диагноза може да се направи с помощта на имуноанализи, комплемент-фиксиране (RSK) и инхибиране на хемаглутинация (HAI) с вирусни и бактериални антигени.

При диагностицирането на вирусни и вирусна-бактериална пневмония (Мо) са важни вирусологични и серологични тестове (резултатите от културата на храчки, включително биологичен анализ при мишки, метод култивиране на вируса в развиващия се пилешки ембрион, имунофлуоресцентен метод серологичен метод се използва сдвоен серуми срещу вируса и Mycoplasma пневмония, които придават значение на 4-кратно повишаване на титъра на антитялото).

Всички тези сложни имунологични, вирусологични и серологични методи са непременно използвани при изследване на пациенти, извън конвенционалната терапия, в случай на атипична пневмония (Мо) или тежки усложнения.

Слюнка помага да се изясни естеството на пневмония (пон). Голям брой еозинофили показва алергични процеси, присъствието на атипични клетки - на пневмония (Мо) рак генезис, еластични влакна - разпадането на белодробната тъкан (рак, туберкулоза, абсцес); Mycobacterium туберкулоза откриване на туберкулоза. Когато микотичен пневмония (Мо), заедно с откриването на гъбички се отбележи, пиогенни флора поради липса инхибиторно действие на метаболитни продукти от гъбички.

Според микроскопия (храчки намазка микроскопия, грам-оцветени) може да се говори за грам-отрицателни, или грам-положителни организми, които живеят в бронхите в първия ден от престоя в болница (това е важно да се вземат предвид при избора на антибиотици).

В продължителни пневмония (Mo) и развитието на усложнения е необходимо izucheniimmunologicheskoy реактивност. Спадът на хуморален (на IgM) и клетъчно (забавено миграция на левкоцити, izmenenitestov характеризиращи система Т-клетката) имунитет изисква за това лечение.

Лаборатория и инструментални методи са добавената стойност, за да определите степента на участие на други органи и системи на усложнения:
1) ЕКГ да се оцени състоянието на миокарда; Понякога е необходимо да се използва за тази цел и ехокардиография;
2) ехокардиография помага откриване перикарден излив или бактериални колонии на сърдечните клапи в развитието на инфекциозен ендокардит;
3) дихателната функция позволява да се оцени състоянието на бронхиална обструкция.