кръвоснабдяването на мозъка, сърцето, белите дробове и черния дроб

Кръв снабдяване на мозъка се извършва от вътрешната каротидна и вертебрални артерии в основата на мозъка, които са свързани един с друг и образуват артериалната кръг. Характерно е, че церебрална артерия в мозъчната тъкан не са на едно място, но разпределени по повърхността на мозъка, което прави тънки клонове. Тази функция осигурява равномерно разпределение на притока на кръв в мозъка повърхност и оптимални условия на проток кора.

Изтичането на кръв от мозъка настъпва между повърхност и дълбоките вени, вливащи се в венозните синуси на твърдата мозъчна обвивка и по-нататък във вътрешната вратна вена. Отличителна черта на церебрални венозни съдове е липсата на клапана и големия брой на анастомози. предотвратяване на застой на венозна кръв.

Фиг. 1. Разпределение на минута обема на кръвообращението (IOC) в само различни органи

Капиляри цереброваскуларни имат специфична селективна пропускливост, която осигурява транспорт на някои вещества от кръвта в мозъчната тъкан и други закъснения.

В мозъка, има кръвно-мозъчната бариера. разделяне на невроните в мозъка от кръвта и различен от други пречки gistogematicheskih. За капилярни ендотелни клетки, характеризиращи се с: много малък брой пори, стегнати връзки между клетките, ниска способност за пиноцитоза. Също характеристика е наличието на този глиален компонент бариера или глиални клетки, участващи в образуването на преградата, - астроцитни - техните процеси особена форма корпуси около капилярите. Защитната функция на кръвно-мозъчната бариера е да се предотврати или ограничение в мозъка на различни вещества от кръвоснабдяване. Тази бариера е непропусклив за много други физиологично активни съединения: серотонин, адреналин, допамин и много хормони.

Регламент на притока на кръв към мозъка се осъществява чрез нервни и хуморални системи. Доставките регламент нервна система на рефлекс тип. От голямо значение в този случай са телето на сънните baroreceptors, намиращ се на кръстопът, на сънната артерия. В централната част на настоящия регламент е в вазомоторен центъра на продълговатия мозък на. Ефективна връзка реализира чрез норадренергичния и холинергична инервация на кръвоносните съдове. Тъй хуморални фактори особено силен ефект върху мозъчните кръвоносни съдове осигурява въглероден диоксид. Увеличаването на напрежението С02 артериалната кръв води до увеличаване на мозъчен кръвоток.

Фиг. мозъчен кръвоток

Значителни ефекти върху съдовия тонус и концентрацията на водородните йони в междуклетъчната течност на мозъка. На нивото на церебрален кръвен поток ще се отрази на концентрацията на калиеви йони.

Особености на мозъчното кръвообращение и снабдяването с кръв

• В покой за мозъка тегло 1500 грама мозъчен кръвоток от 750 мл / мин, или около 15% от обема на минута кръвообращението на
• Интензитетът на притока на кръв в сивото вещество, неврони богат, 4-кратно или по-висока, отколкото в бяло
• Общ мозъчен кръвоток остава относително постоянна за различните функционални състояния (сън, почивка, възбуда, и т.н.), както се случва в затворената камера, ограничена от костите на черепа
• Когато усилване активността на отделните области на мозъка е увеличение на местно притока на кръв поради добре развита механизми преразпределението
• Кръвният поток се регулира главно местни миогенни и метаболитни механизми, церебрална съдова плътност инервация е ниска, и вегетативен регулирането на съдовия тонус е от второстепенно значение
• Метаболитни фактори, като например увеличаване на pCO2. концентрацията на Н +. млечна киселина, намаляване РО2 в периваскуларно пространство на капилярите и причина вазодилатация
• Съдовете на мозъка е добре изразени миогенна авторегулация, така че промените, хидростатичното налягане се дължи на промяната на положението на тялото стойността си остава постоянен поток
• Под влияние на норадреналин маркирани вазодилатация на корабите във връзка с преобладаване на бета-адренорецепторите

притока на кръв към сърцето

регулиране коронарния поток се осъществява чрез въздействие на невронни и хуморален и intraorgan механизъм.

Нервната регулиране се извършва чрез адренергични симпатикови влакна, които имат съдоразширяващо действие. За хуморална регулация на метаболитни фактори са отговорни. Все по-важна роля, изпълнявана от опъването на кислород в кръвта: когато намаляване на коронарните съдове се разширяват. Това също допринася за увеличаване на концентрацията на въглероден двуокис в кръвта, млечна киселина, и калиеви йони. Ацетилхолин е разширяване на коронарните артерии, адреналин причинява свиване на коронарните артерии и вени.

Intraorganic механизми включват миогенни авторегулация, извършена чрез взаимодействие на гладката мускулатура на коронарните артерии на промяна на налягането.

Фиг. схема сърцето обръщение

Особено кръвообращението и кръвоснабдяването на сърцето;

• В покой масата на сърцето за 300 грама на коронарния кръвен поток на 250 мл / INN или около 5% от обема на минута кръвообращението
• В покой инфаркт на консумация на кислород от 8-10 мл / мин / 100 грама Heart
• Коронарните съдове, увеличава притока на кръв, пропорционално на натоварването
• Е определени механизми на авторегулация на притока на кръв
• Коронарния кръвен поток зависи от фазата на сърдечния цикъл. намалява по време на систола и диастола увеличава. Когато силни контракции на миокарда и тахикардия (емоционален стрес, тежки физически натоварвания) се увеличава делът на систола и условията на коронарен кръвоток влошава
• Дори и в покой в ​​центъра има голяма добив на O2 (70%), в резултат на повишеното търсене на нея е изпълнено най-вече чрез увеличаване на коронарния кръвоток, като резерва за увеличаване на добива на малък
• Тясна връзка между метаболитната активност на миокарда и количеството на коронарния кръвен поток, който се поддържа дори в напълно изолиран сърдечен
• Най-мощен стимулатор за разширяване на коронарните съдове е липсата на О2 и последващо образуване на съдоразширяващи метаболити (основно - аденозин)
• Симпатикова стимулация увеличава коронарния поток индиректно чрез увеличаване на сърдечната честота, сърдечния дебит, инфаркт на метаболитно активиране и натрупване на метаболитни продукти с vazodilatatornym ефект (СО2, Н +, К +, аденозин). На директния ефект на симпатиковата стимулиране може да бъде или вазоконстриктор (α2-адренорецепторен) и vazodilatatornym (P 1-адренергичните рецептори)
• Парасимпатиковата стимулация предизвиква умерено разширяване на коронарните съдове

Фиг. 1. Промени в коронарен кръвоток по време на систола и диастола

Особено коронарната циркулация

Потокът от сърцето кръв се извършва на коронарна артерия система (коронарните съдове). Коронарните артерии се простират от основата на аортата. Ляво от тях доставя кръв до лявото предсърдие, лявата камера и частично интервентрикуларната преграда; Право - дясно предсърдие, дясна камера и отчасти чрез преграда интервентрикуларната и задната стена на лявата камера. Клон на левия и десния артерии има малък брой анастомози.

Повечето (80-85%), венозна кръв потоци от сърцето през венозната система, сливане на венозния синус и сърдечна вена отпред. За тези съдове кръвта отива директно в дясното предсърдие. Останалите 10-15% от венозната кръв идва през Ударът вена Tebeziya вентрикулите.

Миокарда е 3-4 пъти по-висока плътност на капилярите в скелетната мускулатура, и един кардиомиоцитна контрактилната лявата камера има един капилярен. Mezhkapillyarnoe разстояние в миокарда е много малък (около 25 микрона), което създава добри условия за улавяне кислородни миокардни клетки. Останалата част протича през коронарните съдове 200-250 мл кръв в 1 мин. Това представлява около 5% от IOC, докато масата на сърцето (300 грама) е само 0.5% телесно тегло.

Движение на кръвта в кръвоносните съдове навлизат на миокарда на лявата камера по време на систола намалява до пълно спиране. Това се дължи на: 1), съдов компресия свиването на миокарда; 2) частично припокриващи устата на коронарните артерии на аортната листовките клапани, които се отварят през вентрикуларна систола. Външно налягане на левокамерна миокарда големите съдове еквивалент напрежение генериране време систола кръвно налягане в лявата камера кухина около 120 mm Hg. Чл. Когато такива външно налягане съдове на миокарда на лявата камера могат да бъдат напълно запушени и притока на кръв през миокарда и доставянето му до клетките на кислород и хранителни вещества за части от секундата спиране. Храни левокамерна миокард се извършва главно по време на диастола. В дясната камера на сърцето се отбелязва само лек спад на притока на кръв, тъй като стойността на напрежението на миокарда в него е малка и външния натиск върху съдовете е не повече от 35 mm Hg. Чл.

Енергийна консумация и инфаркт на увеличение на кислород с увеличаване на сърдечната честота. Намаляването на продължителността на сърдечния цикъл се дължи главно на скъсяване на продължителността на диастола. Така, ако тахикардия когато miokrada необходимо за кислород се увеличава, условията за това от артериалното кръвоснабдяване на миокарда се развалят. Ето защо, в случай на недостиг на коронарен кръвоток не може да се позволи разработването на тахикардия.

Важна роля в защитата на миокарда на лявата камера от липса на кислород по време на систола играе миоглобина. Това е по структура и свойства, подобни на хемоглобин, но може да се отдели и да се свързва кислород при напрежение ниска кислород. По време на диастола, с енергично приток на кръв миоглобин свързва кислород и става oxymyoglobin. В систола, когато рязко намали напрежението кислород в миокарда, миоглобина дисоциира да пусне свободен кислород и предпазва миокарда от хипоксия.

Перфузия на белия дроб, черния дроб и кожата

Отличителна черта е наличието на белодробна перфузия кръвния поток през бронхиалната артерия (съдове системната циркулация) и чрез белодробна циркулация. Кръв пристигащи от бронхиални артерии, осигурява захранване на самите белите дробове тъкани и белодробна кръвния поток позволява обмен на газ между алвеоларния въздух и кръв.

Нервната регулиране на белодробни съдовия лумен се дължи на влиянието на симпатикови и парасимпатикови влакна. Увеличаването на налягането в белодробните съдове, водещи до рефлекс намаляване на кръвното налягане и забавяне на сърдечната честота. Парасимпатиковата система има съдоразширяващи ефект. Хуморален регулиране зависи от кръвните нива на серотонин в потискането, простагландини. Когато концентрацията на тези вещества белодробните съдове се свиват и увеличава налягането в белодробната багажника. Намаляване на нивото на кислорода във вдишвания въздух, води до стесняване на белодробни съдове и увеличаване на налягането в белодробния ствол.

Характеристики на белодробна кръвоснабдяване

• площ капилярна повърхност е около 60 м 2, за интензивна работа във връзка с откриването nefunktsioni- ruyuschih капиляри може да нарасне до 90 m 2
• Съдово съпротивление е приблизително 10 пъти по-малко от общото периферно съпротивление
• градиент на налягане между артерии и капиляри (6 mm Hg. V.) и между капилярите и лявото предсърдие (1 mm Hg. V.) е много по-ниска, отколкото в системното кръвообращение
• Налягане в белодробните съдове, засегнати от налягане в плевралната кухина (intraplevralnoe) и в алвеолите (интра-алвеоларен)
• В пулсиращ характер на кръвния поток на разположение дори в капилярите и вените до лявото предсърдие
• Кръвният поток в различни региони на белите дробове и неравни силно зависи от фазата на позата и дишането цикъл
• Благодарение на високото еластичността на белия дроб кораби действат bystromobilizuemogo функция депо
• Чрез намаляване на РО2 и pCO2 възниква местно белодробното съдово свиване: хипоксична белодробна вазоконстрикция (Ойлер рефлекс - Liliestrand)
• белодробни съдове реагират на стимулация на симпатиковата система VNS като съдове

кръвоснабдяването на черния дроб

Кръвта преминава през черния дроб на чернодробната артерия и порталната вена. И двете от тези съдове образуват interlobar артерии и вени, които проникват в системата на чернодробния паренхим и чернодробни синусите формоване. В центъра на всеки синусоида филийки са комбинирани в централна вена, която се слеят в събирателна кава и след това в клоновете на чернодробните вени. За чернодробна съдова авторегулация характеристика развита. Симпатикови нервни влакна пренасят вазоконстриктивна действие.

циркулацията на кръвта

• Близостта на повечето от вените и артериите и допринася за значително пренос на топлина чрез Насрещнопоточно
• Относително ниското търсене на кожата в O2 и хранителни вещества
• Вазосвиване по време на симпатиковата стимулация
• Липсата на парасимпатиковата инервация
• Участие в поддържане на постоянна температура

медицина