Кървене по време на бременност

Сред младите дами, които нямат връзка с медицината, плашещи се разпространяват слухове, като нощ ужасяващи истории, които се предават от уста на уста зловещ шепот изтъкнаха, че някои жени дори по време на бременността, могат да продължат да се ежемесечно. В този момент закръглени младата дама очи и скептичен възкликвам: "Не може да бъде!"

В действителност, ако си припомним характеристиките на нормален менструален цикъл, по време на бременността, това просто не може да бъде! Но кървене от половите пътища, същите, както по време на менструация, това е напълно възможно. И вие трябва да разберете, че нищо добро, че няма да направя.

Кървене в първия триместър на бременността

Спонтанно спонтанен аборт. Може би момичето все още не е наясно с факта на бременността, особено ако менструацията не трябва стриктно цикличност и леко забавяне. Когато има кървене, то е необходимо за менструация, дори не се колебайте. Тя е за такъв сценарий са били спонтанни аборти в ранните етапи на нашите баби и прабаби в онези дни, когато не е имало ултразвук и тестове за бременност във всяка аптека. женското тяло е все се освободите от бременността, която вече е на ранен етап има някаква повреда. То може да бъде някакъв вид хромозомни мутации, фетални малформации, възможно неправомерно закрепване на яйцеклетката към стената на матката, както и много други. Природата е много чувствителни контрол на този процес и не позволява да се роди бебе неустойчива или ще родя вече са болни майка. След бременност за една жена - тя е глобална тестове на всички системи и органи. Когато има тънък и почивки, както и да се измъкнем от всички рани, които бяха nezalecheny и които в бъдеще ще трябва да се образува в тялото си. И ако една жена страда от никакво заболяване - дали е хипертония. диабет, маточни малформации. инфекциозен и възпалителен процес, както и много други, има огромен риск, че болестта просто не дава яйцеклетка в ранните етапи на развитие, това е всичко. Това е един вид естествен подбор на нивото на възпроизвеждане.
Извънматочна бременност. Обикновено, оплодената яйцеклетка трябва да прикрепи към стената на матката. Нейният ендометриум - като легло перце, което попада в непосредствена близост бебе расте корабите си и постепенно расте и се развива. Ако ендометриума не изглежда като перце, и като една пейка в парка студа, разбира се, никой не иска да отиде надолу върху нея! И на оплодената яйцеклетка се търси по-добро място, потъва в шийката на матката (това е най-лошият вариант за всички извънматочна бременност, при висока степен на вероятност за хирургично отстраняване на матката). Но по-голямата част на оплодената яйцеклетка не достигне матката, е в една от маточните тръби, постепенно да се вкорени в неговата стена. Това е така, защото в тръбите преди бременност беше възпалителни и / или адхезии. Нейният мигли епител е повредена и вече не помага на яйце ход, прекъснато транспорт функция. Опасност от извънматочна бременност не може да се подценява. Маточната тръба не е подходящ за развитието на бебето, стената му е тънка, крехка, и когато се опита да въведе в нея своите кораби, зеле и расте, тя се разпада и има кървене в коремната кухина. Ако дължината на тръбата, дори да бъдат разбити, той отхвърля яйцеклетката и има външни кръвоизливи (вагинално течение), този сценарий се нарича прекъсване на извънматочна бременност по вид на тръбите аборт. Тези условия са доста сериозни и до известна степен застрашават живота на жената. С тази цел, не трябва да бъдат пренебрегвани ултразвук диагностика, ако знаете, че сте бременна. Уверете се, че оплодената яйцеклетка в матката е приложен.
Гинекологична патология. Ако младата дама в позицията на нещо е болен, той е непременно свързано с бременността й. Глупости! Преди концепция тя, като всеки друг, е един куп болести, които не изчезват с появата на оплодената яйцеклетка. Има и други причини, но най-често кървене даде:
- шийката на матката ерозия (ектопия). То може да бъде, и е от преди бременността, не знаех за това. Кървенето може да бъде контакт (акт) или безконтактно. Не много голяма заплаха са те, но те могат да добавят проблемите на жените в труда, когато шийката на матката изискват разкриване и плата е провокираха.
- рак на маточната шийка. Най-вероятно това преди бременността не е знаел, в противен случай нямаше да съществува. Много сериозен и труден комбинация, поддържане на бременността е под Големият въпрос.
Гроздовидна бременност. Много спорен патология, която в допълнение към кървене няма да даде практически вече не субективни симптоми. След установяване на такава диагноза (обикновено с помощта на ултразвук) жена предлага да се направи кюртаж на матката кухина (почистване, тъй като тя е популярно нарича), т.е.. Да. По-нататъшното удължаване заплашва прераждане в злокачествен процес.
Вътрематочната хематом. Retroplatsentarnoy, subchorial ниво, zaobolochechnye или някакъв друг начин или по друг начин представляват заплаха за бременност. Е част от експандиран тъкан е врастнали яйцеклетка с поточно кръв. Това е зад плацентата, например, образуване на кухина пълен с кръв, и тази част постепенно се увеличава, otslaivaya по-големи и по-големи повърхностни плацента. Поради това страдание бъдеще дете, на което по-малко и по-малко въпрос на хранителни вещества и кислород. Бременност може да бъде прекъснато и ще има спонтанен аборт. Или хематом постепенно се подава, и младата дама ще се кървене от влагалището, често тъмна кръв, дори и трошливост. Едно нещо е сигурно, хематом в първия триместър - звънец в полза на проблеми в fetoplacental система във втория и третия триместър.
Други сценарии, като многоплодна бременност - близнаци, намаляването на (смърт) на една от плода.

По този начин, ние можем да формулираме основните рискови фактори за кървене през първата половина на бременността:

Инфекциозни противовъзпалително фактор.
Анатомичните проблеми (малформации на матката - .. Saddle, с дял двурога и т.н., и фалопиевите тръби, нарушения в мотилитета на и като следствие, извънматочна бременност).
Имунологични нарушения.
Нарушаването на процесите на образуване на яйцеклетката (хромозомна, генетично увреждане).
Тромбофилия (вродени или придобити синдроми, нарушения на системата за съсирване на кръвта).

Лечение на вагинално кървене през първата половина на бременността

За да се изключи възможността от развитието на всички тези усложнения, е необходимо преди бременността, за да извършат цялостен преглед и pregravid обучение. Основните групи лекарства, използвани за лечение на заплашващ аборт:

Спазмолитици (Дротаверин / м или папаверин в ректални супозитории).
Кръвоспиращи средства (Tranexam таблетки или инжекции).
Състави магнезий (магнезиев В6, В6 Magne форте Таблица 2-4. На ден в продължение на 3 месеца).
Хормонални Support (Duphaston).
Възможна системен ензим терапия (Vobenzim 5 Табл. 3 пъти дневно)

Кървене през втората половина на бременността

плацента превия

Плацента превия - патология, в която плацентата е твърде ниска и припокрива вътрешната ОС (мястото на преход в матката цервикалния канал). Previa могат да бъдат:

завършат, когато плацентата напълно покрива района на вътрешната ос (възможно най-лошото);
непълно представяне - частично се припокриват;
ниско разположение плацента (плацентата), когато долната си ръб е разположен по-ниско от 5 см над вътрешния OS.

Това може да се прояви симптоматично както следва: кървене от гениталния тракт на червена кръв, което се случва на фона на пълна благосъстояние, без никаква очевидна причина, без болка. Често тези жени се линейка до болницата, т. За. Събудих се само локва кръв през нощта. Такова кървене може да се повтори. Но ако диагнозата е ниска плацентата поставен във втория триместър от ултразвук, не се отчайвайте веднага, плацентата може да мигрират до 32 седмици.

Ако прекомерно кървене и пълна края на раждането, показана аварийна доставка чрез цезарово сечение. Консервативната терапия до 24 седмици може да се извърши и в амбулаторни условия, в гинекологичен кабинет, а след тази дата трябва да бъде задължително при болнично лечение. Основните групи лекарства:

Хемостатично терапия (Tranexam в / м до 1 г / ден).
Токолитични терапия (индометацин, нифедипин).
Предотвратяване на фетална белодробна незрялост на системата от 26 до 34 седмици от бременността (хормонална терапия).
Възможна антибиотична терапия, когато е посочено.

Отлепване на плацента

Отлепване плацента представлява преждевременно отделяне на плацентата. Четата - същата retroplacental хематом, само големи и животозастрашаващи не само на детето, но и на майката. Когато има голям отряд от хеморагичен шок, състояние, което е опасно за живота. Има добре дефинирани критерии за класификация на четата:

мек, когато експандиран плацента обща площ не надвишава 1/6 от цялата площ на плацентата, т. е. обемът му е малък. В този случай, кървенето ще бъде извън гениталния тракт, не повече от 800-1000 мл общо. В 80% от плода не страда.
умерена, когато общата площ на експандиран плацента от 1/6 до 1/3 от цялата площ на плацентата тъкан. Кървене в този случай не само ще външно, но и вътрешно. Ето защо, ако една жена вижда на лентата малко количество червени кръвни, най-вероятно оставащите кръвта просто остана във вътрешността на хематома и постепенно се отделят плацентата от вътрешната страна, накисване маточната стена. Парцелът е нефункционално, разбити плацента става постепенно все повече и повече, което означава, че детето е по-малко и по-малко кръв е обогатена с кислород. Вероятността за смърт на дете в размер до 80%. Статус на жената се влошава, става бледа, покрита със студена лепкава пот, замайване, объркване.
тежка степен, вече когато чета района 2/3 или повече. Загуба на кръв се повишава до 1.5 литра и поради вътрешни загуби. Матката постепенно напълно напоена с кръв. Вероятността за смърт на дете е близо до 100%. Най-често жената е в безсъзнание, пада кръвното налягане, идва хеморагичен шок. Това е изключително тежко състояние, в което е важно, че членовете на семейството (!), И те ще вземат необходимите решения, за да разберат, че борбата не е за живота на детето, а не за възможността за бъдещо концепция, реализация на бъдещото плодородие (с масивна матката импрегниране кръвта й в повечето случаи се отстранява), както и за живота на жената!

Защо има такова сериозно усложнение? Не е дим без огън, най-вероятно самата бременност не продължи толкова добре, колкото изглеждаше на пръв поглед. Факторите, които водят до преждевременно отлепване на плацентата, обикновено намира:

Прееклампсията или еклампсия от новата класификация. Това е може би най-важната причина води до разкъсване на плацентата, т. За да. Има малка времето настъпи структурни промени в стените на кръвоносните съдове.
Възпалителни заболявания на матката, включително след предишните хирургически интервенции (аборт, кюретаж).
Малформации на матката.
Закрепването на плацентата в възел миома.
Заболявания на кръвта (тромбофилия, вродени и придобити).
на кръвна група несъвместимост на майката и плода кръв или Rh фактор.
Имунологични нарушения при майката.
Продължителното бременност, т. Е. Бременността период от повече от 42 седмици.
Голям плода, многоплодна бременност (близнаци, тризнаци), Polyhydramnios, нещо, което ненужно pererastyagivaet вътрешна стена на матката.
Наранявания, независимо дали тя попада жена удари в стомаха.

По този начин, рисковите фактори са много, но това не означава, че ако бременна жена има някои от тях, това ще се случи разкъсване. В медицината няма нищо абсолютно, всичко е много, много индивидуално. За някой, на фона на благополучие може да се случи беда и някой отива на всички 9 месеца с букет от предразполагащи фактори, и ражда съвсем безопасно.

Лечение безспорно трябва да се проведе в родилния дом. Степени представените по-горе само условно изолирани класификации въз основа на клиничната практика, преходът от центъра към тежката отнема няколко секунди, така че не се semimeasures не трябва да бъде. Лечението само за преждевременно отделяне - цезарово сечение.

руптура на матката

Руптура на матката - нарушение на целостта на стените му. Един от най-трудните условия, с развитието на хеморагичен шок и полиорганна недостатъчност. По време на бременност, най-често се случва на руптура на матката белег, т.е.. Д. В случай, когато предишните поколения не са били една жена вагинално и чрез Цезарово сечение.

заплашително руптура на матката на белега - състояние, при което момичето ще се почувства остър, силна болка в белега, често кървене не е така. pererastyagivaetsya съединителна тъкан се дължи на бременност матката и рефлекс може да са гадене, повръщане, безпокойство.
започна руптура на матката на белега - състояние, придружени от кървене, остри болки, дори когато се докосва корема, световъртеж, слабост.
руптура на матката осъществява чрез търбуха - състояние, причинено от хеморагичен шок и смърт на плода в почти 100% от случаите.

Единственото възможно лечение - това спешна операция, чийто размер ще зависи от степента на прекъсване, на възраст от жените, желанието й да има по-нататъшно потомство.