Кървене от уринарния тракт - studopediya

Освобождаване на кръв в урината може да се наблюдава при здрави деца (новородени хематурия, хематурия ортостатична) и да е симптом на различни заболявания. Хематурия е в треска, вирусни заболявания, наранявания лумбалната област, хиповитаминоза С предозиране на витамин А, хеморагичен диатеза, дифузна glomerulonefrigge, вулвит, фимоза, цистит, уретрит, пиелонефрит, nefroligiaze, тумори, шок бъбреците, стеноза на бъбречната артерия, тромбоза, бъбречна вена. Сред редките причини: кистозна бъбреците, бъбречна туберкулоза, periargeriit нодоза, Алпорт синдром. Хематурия може да бъде вярно и невярно (урина оцветяване в червено поради примеси кръвни пигменти когато хемоглобинурия, porfininurii, странични ефекти на някои лекарства, някои хранителни вещества) е възможно като microhematuria (наличие на червени кръвни клетки, се открива само чрез микроскопско изследване), както и брутното хематурия (кръв в урината е видим с невъоръжено око, е цветът на месни подиум) kakreschediviruyuschaya и трайно. За обилни хематурия доказателства за образуване на кръвни съсиреци в урината. Три групи от причините за хематурия са: extrarenal свързани с нарушения на хемостазата; бъбрек; патология, причинени от пикочните пътища.

Заболявания на уретрата и пикочния мехур. Кървенето може да се дължи на травма, папиломатоза, ангиома, камъни, възпаление, момичета могат да бъдат уретрата лигавица пролапс.

Травма уретра. Характеризира се с триада от симптоми: кървене (чист кръв), задържане на урина (веднага след нараняване или след няколко часа), чатала хематом на. Кървенето може да проникне и не-проникваща прекъсвания свързани и не са свързани с акта на уриниране. Разграничи от vneshnebryushnogo разкъсване на пикочния мехур.

Спешна помощ. Легло почивка, студено на перинеума, питейна много течности, антибиотична терапия, с задръжка на урина - постоянен катетър за 2-3 дни, при показания - кръвопреливане.

Хоспитализацията във всички случаи, посочени в урологични или хирургична болница.

уретрата камъни се срещат главно в момчетата. Има болка по време на уриниране, отслабване на струята урина или промяна на формата си, задържане на урината понякога (обтурация лумен), хематурия. Камъните могат да бъдат определени от палпация на уретрата в условна част или в неговите задни региони (за ректално изследване). В някои случаи диагнозата е urethrogram. Разграничи от уретрата стриктура.

Спешна помощ. Уретрата се прилага 2-5 мл на 0,5-1% новокаин разтвор 2-3 мин 2-4 мл предварително затоплен до 3. С стерилен вазелин масло. предния канал карти камъни в уретера отстраняват чрез специални форцепс; Ако не можете да премахнете камък от задната уретрата, може да се избута в пикочния мехур, последвано lithoclasty.

Хоспитализацията във всички случаи, посочени в урологични или хирургична болница.

Пикочния мехур камъни са по-чести от уретрални камъни, и най-вече момчета, подпомогнати от неврогенен дисфункция на пикочния мехур, фимоза, баланопостит, или стесняване на външния отвор на уретрата вентил.

Симптоми: микро - или груба хематурия (ако нарушението на камъка в областта на шията на пикочния мехур - терминал хематурия), болка влошава от движение и разпространява и към перинеума, тестисите, пениса главата, често уриниране през деня, прекъсвайки симптом ( "година") поток (изчезне с промяна в положението на тялото) или общо прекъсване на потока от урина, цистит явление.

Спешна помощ калциев хлорид или интравенозно в 15-10 мл 10% разтвор.

Хоспитализация в урологични операции или болница; показва, рентгеново изследване и цистоскопия.

Травма на пикочния мехур може да бъде отворен или затворен. Хематурия (клема или общо) - най-често и ранен признак на extraperitoneal и интраперитонеално разкъсване на пикочния мехур. Освен хематурия, маркиран коремна болка, нарушение на уринирането (настоява често безплодна или изолиране на малко количество урина или кръв чиста кръв), урина, преминаващ признаци paravesical и таза тъкан в перитонеалната кухина или могат да бъдат признаци на перитонит, шок. При поставяне на диагнозата помага история (характер на травмата, локализацията му) при едновременно фрактура на тазовата кости диагностика не е под съмнение. диференциалната диагноза се извършва с травма на корема.

Спешна помощ. Когато неинвазивни наранявания на пикочния мехур - консервативно лечение (антибиотици, глюконат или калциев хлорид, менадион) при забавяне уриниране - постоянен катетър, в проникващи наранявания - хирургично лечение.

Спешна хоспитализация в урологично и хирургична болница.

Цистит. Терминал хематурия комбинира с често и болезнено уриниране, пиурия - най-характерните симптоми на заболяването. Мътността на урината, поради наличието на големи количества от левкоцити, бактерии, епителни еритроцити. Разграничи от процес туберкулоза, тумори, неврогенен пикочен мехур.

Спешна помощ. Почивката на легло, диета (с изключение на остри дразнещи ястия, пиене на течности - вода и алкални сокове), диуретици (бъбрек чай, носят ушите, и т.н.), По-топлите в областта на пикочния мехур или топла вана, nitrofuranovye препарати (furagin на 0,025-0 , 05 грама furadonin от 0.015 - 0.03 грама три пъти на ден), антибиотици (хлорамфеникол 50 мг / кг на ден).

Хоспитализация в урологични или терапевтичен болница, когато се експресира синдром на болка, упорита хематурия.