Кривогледство при деца под една година лечение, причини, симптоми, признаци

Диагнозата се основава на клинични данни, включително наблюдение на роговицата рефлекс светлина и използват с покритие тест.

Лечението може да включва влошаване на корекция с помощта на коригиране на лещи и коректив за изравняване на коригиращи лещи и хирургично лечение.

Страбизъм се открива в приблизително 3% от децата. Въпреки, че повечето случаи на страбизъм, причинени от рефракционни аномалии и мускулни дисбаланси, редки причини включват ретинобластом, или сериозни дефекти очни и неврологични заболявания.

Въведете страбизъм подразделят въз основа на отклонение на визуална посока на оста, и периодично или постоянно.

Представката "aiseau" се отнася до отклонения в посока на носа, префикс "екзо" - до отклонения в посока на храма. Представката "хипер" се отнася до отклонения нагоре префикс "хипо" - (. Фиг 312-1) надолу до отклонения. Проявлението отклонение намерени в двете очи отворени при бинокулярно зрение, е определен като тропичен). Латентни аномалии открити само когато едното око е затворен, т.е. зрението в едното око е определен като foriyu. Forii отклонение на латентност, защото мозъка с помощта на мускулите на очната ябълка, коригира малко разминаване. Отклонения, които са едни и същи (амплитудата или компенсира ъгъла остава същата) за всички виждане посоки, наречен променливо и отклонения се променя (амплитуда или ъгъл на изместване) в зависимост от посоката на оглед се нарича nonalternating.

Причини за възникване на кривогледство при деца под една година

Кривогледство може да бъде вродена (терминът "инфантилен" е за предпочитане, тъй като страбизъм рядко открива при раждането) или придобит (включително разработване след 6 месеца).

Рискови фактори за вродено кривогледство включват фамилна анамнеза (1-во или 2-ро роднини), генетични заболявания (синдром на Даун и синдром Crouzon), пренатална експозиция на наркотици, недоносеност или ниско тегло.

Причини придобити страбизъм включват тумори (например, ретинобластом), нараняване на главата, неврологични заболявания (например, церебрална парализа, спина бифида, парализа на 3, 4 или 5-та черепни нерви). Конкретни причини варират в зависимост от вида на отклонение.

Есотропия обикновено вродени нарушения. Вродена Есотропия се счита идиопатична, въпреки че предполагаемата причина за сливането е аномалия. Нерестриктивната Есотропия, общ вариант на придобита Есотропия развива на възраст от 2-4 години между и е свързана с далекогледство. Сензорна Есотропия се случва, когато има сериозна загуба на зрението.

Есотропия може да бъде паралитичен (наречен така, защото тя е причина за VI черепната нерв парализа (еферентните)), но това е рядко причина. Есотропия може също да бъде компонент на синдрома - например, синдром на Дуейн и синдром Moebius (няколко аномалии череп-бут-нерви).

Exotropia може да бъде периодично и идиопатична.

Хидротропи могат да бъдат причинени от механично ограничение на движението на очната ябълка, не намесата на неврологични движенията на очите. Например, ограничителни хидротропни могат да произтекат от счупване или счупят основата на стените на орбита. По-рядко, ограничителни хидротропи, могат да бъдат причинени от офталмопатия на Graves, синдром на Браун и други необичайни причини.

Симптоми и признаци на кривогледство при деца под една година

С изключение на тежки случаи, forii рядко да предизвика симптоми.

Страбизъм понякога причинява симптоми като тортиколис, фюжън се случва, за да компенсира сложност образ в мозъка чрез отклоняване на един от очите и намаляване на диплопия. Някои деца с кривогледство имат нормална зрителна острота на двете очи.

Диагностика на кривогледство при деца под една година

• Физическа и неврологичен преглед на редовното изследване на деца.
• Тестове (например, роговицата рефлекс светлина, алтернативен тест с монтаж движение на очите).
• Тест с призма.

Страбизъм могат да бъдат открити по време на инспекцията на здраво дете. Медицинската история трябва да включва подробности за фамилна анамнеза за амблиопия или страбизъм и ако членовете на семейството или настойниците идентифицирани оглед отклонение, вие трябва да разберете, когато отклонението започва, кога и колко често тя се проявява и дали има предпочитание към използването на едното око за фиксиране. Неврологичен преглед, особено на черепните-но-мозъчна нерви, е от голямо значение.

На роговицата светлина рефлекс е добър скрининг тест. Детето гледа светлината, и не е отговор на светлина (отражение) на ученика; рефлекс обикновено проявява симетрично (т.е. едно и също място на всеки участник). Light рефлекс за ekzotropichnogo очи изместен към носната страна на центъра на зеницата, докато рефлексът ezotropichnogo очи - времето до центъра на зеницата. Проверка на опитен персонал, с помощта на техника помага да се идентифицират децата в риск.

Когато извършвате алтернативен тест за затварянето на очите на бебето се иска да се концентрира върху този въпрос. Едно око след това затвори и за други движения наблюдаваше. Движенията не трябва да бъде, ако очите не се движат, но кривогледство е налице, ако несвършени очите отклонените да се съсредоточи изображение вместо затворено око, което се фокусира върху обекта. След това тестът се повтаря с другото око.

Кривогледство може да бъде количествено с помощта на призми, разположени така, че фрагментиран око не е необходимо да бъдат преместени за фиксиране. призма мощност се използва за предотвратяване количествени отклонение пътеки, и осигурява визуална измерване на осите на преместване. Измерителната единица, използвана от офталмолозите, призма диоптъра. Една призма диоптър оптична ос съответства на отклонението на 1 см с всеки метър.

Кривогледство трябва да се разграничава от твърденията за страбизъм, което е проява на детето има Есотропия с добра зрителна острота на двете очи, но широк мост на носа или широки epikantalnymi гънките, назално обхваща по-голямата част на белия склерата, когато се гледа отстрани. Леки тестове рефлексите и със закриването на нормата на дете с кривогледство или въображаем psevdokosoglaziem.

Прогноза и лечение на кривогледство при деца под една година

• Корекция.
• Контактни лещи или очила.
• Медикаменти.
• Упражнения за очи.
• Хирургично лечение.

Кривогледство не може да бъде пренебрегната, надявайки се, че той ще премине с възрастта. Всички деца трябва да бъдат подложени на официално разследване на предучилищна възраст.

Лечението е насочено към подобряване на мнение, а след това се приведат в очите. Деца с амблиопия изисква добра корекция на очите. Хирургично лечение се състои от удължаващото процедури (рецесия) и скъсяване (резекция) прав мускулни око. Успешното честота корекция може да надвишава 80%. Най-честите усложнения са хиперкорекцията или недостатъчна корекция и рецидив на страбизъм.