Кожни заболявания - Архив на блога - розацея
Розацея. Етиологията и патогенезата на заболяването не са установени. Нейното развитие е свързана с дисфункция на храносмилателната система (модификация, често понижаване на стомашната киселинност, на черния дроб, холецистит, колит, запек), където патологичния процес във вътрешните органи може да възникне субклинична и се открива само със специално изследване (Yu. Ya. Ashmarin и и др. 1975). Придават значение на нервната, ендокринната аномалии на (вид на розацея в менопауза, при хора с дисфункция на яйчниците, при получаване на хормонални контрацептиви), смущение на съдовия тонус на кожата (vegetovascular невроза), наличие на огнища на инфекция (ринит, синузит и т.н.), промяна в биохимичен себум състав (увеличаване в тях нива на свободните мастни киселини от липаза брой микроорганизми, включително Corynebacteria), витамин недостатъци (Br, а, с, Е). Играе роля слънчева светлина, висока или ниска температура (работа на открито в горещите магазини), психо-емоционално преживяване, алкохол, гореща храна. Заболяването може да се поддържа и значително обременени Железница кърлеж (Demodex folliculorum).
Лечението се предписва на базата на установени отклонения. От показания се третират с гастрит (минерална вода, например, Essentuki № 4, № 17, стомашен сок, acidin-пепсин и др.), Използвани в инструменти за подобряване на чернодробната функция жлъчегонни (метионин отвара безсмъртниче, екстракт от царевица близалца, holosas, лъскав-зими, жлъчегонни такси), продукти и препарати нормализиране стол (магнезиев сулфат 10-15 мл 25% разтвор 1-2 пъти на ден), на гонадната функция. Когато розацея менопауза предписано sinestrol 0001гр 2-3 пъти дневно под езика. Прекарайте канализация огнища на инфекция, лечението на себорея.
През последните години, розацея, особено с тежка папулозен и гнойни обриви, едновременното демодикози използва успешно метронидазол (Trichopolum) в 0,25 г 2 пъти на ден, по време или след хранене за 2-3 (6) седмици. 2-3 nned лечение се повтаря. Лекарството също така подобрява функцията на храносмилателната система, включително и придружаващите гастрит, язва на стомаха, язва на дванадесетопръстника; Той има антимикробна и противопаразитно действие се отразява на имунологична реактивност, по-специално, до система T имунитет на. Метронидазол обикновено се понася добре от пациентите. Странични ефекти (сухота в устата, загуба на апетит, гадене, сърбеж, обрив, главоболие, кандидоза) са рядкост. В интервала между курсовете препоръчително да се вземе сяра пречиства чрез 0,5 г 2 пъти на ден с храна. Можете да зададете тинидазол (fazizhin) 4 таблетки на ден (4-5 дни). Често се използва hingamin 0,25 гр 2 пъти на ден, 5 дни, 3 дни (3-5 цикъла). Пациентите трябва да избягват излагане на слънце; при повишена фоточувствителност прилага като резорцинол 0.25 гр, 2 пъти на ден, никотинова киселина. Показа прокаин в 10-15 мл от 0,5% разтвор 3 пъти дневно след хранене (10-12 дни).
Когато pyococcus инфекция препоръчваме антибиотици (оксацилин натрий, диклоксацилин натриеви, сулфат еритромицин, олеандомицин, хлорамфеникол, и т.н.). Високата ефективност на тетрациклин (GF Романенко и др. 1978), които имат свойството да се натрупват в мастните жлези проникват селективно в местата на възпаление на тъкан, инхибират действието на липазата korinebakte-RY, което намалява нивото на свободните мастни киселини в себум подкрепа перифоликулярно възпаление (J. Савин, 1972). Неговата предписана орално 1 г / SUT. 10 дни, последвано от 0,5 грама / ден. - 10 дни, последвано от 0,25 грама / SUT 10 дни.. Когато кандидоза използва противогъбични средства. В случай на hyperergic реакция на туберкулин и розацея lupoides показани ftivazid 0,5 грама 2-3 пъти на ден преди хранене, 1.5-2 месеца. (Добър в комбинация с туберкулин).
Задаване на железни препарати, фосфор, калций, xantinol никотинат, съгласно указания - транквиланти, седативи; в някои случаи ефективно Belloidum, Bellaspon 1 таблетка 2-3 пъти на ден. В рецидивиращи форми на заболяването са използвани autogemo терапия, autovaccines съгласно указания, левамизол и други средства за специфична и неспецифична имунотерапия. Широко използвани витамини (особено рибофлавин), аскорбинова киселина, ниацин и фолиева, Ascorutinum, Aevitum, бирена мая. Препоръка изотретиноин (Е. 1983 Vogt и др.); трябва да се вземе предвид неговото тератогенен (да се въздържат от забременяване в рамките на една година).
От голямо значение е диетата. Изключване от диетата на остри, солени, пикантни ястия, пушени продукти. Забрана алкохол. Избягвайте да пиете горещо кафе, чай и други храни и напитки, които причиняват зачервяване на лицето; Не се препоръчва, както добре. преяждат, в нарушение на диета. Показване на млечни и зеленчукови продукти, диета номер 5.
Благоприятен ефект има криотерапия течен азот, въглена киселина сняг. В някои случаи на обезобразяване Когато еритематозен папулозен и ограничен стадий на болестта дава добри резултати в криотерапия. комбиниран с диатермокоагулация области телангиектазия и акне tonkoigolchatym електрод 1-2 пъти седмично, до 50-100 процедури (Е. I. Рижкова, MP Lyagushkin, 1978). Приложни също ihtiola електрофореза, антималарийни, терапия Бъки; В. S. Firsova (1985) препоръчва медицинска кал на лицето, минерална вода душ повърхност. В тежко заболяване, кистозна му форми, ринофима показано дермабразио (остъргване или смилане на засегнатите области, използвайки високоскоростни ротационни машини), хирургично изрязване на хипертрофични отделни порции. Тези методи, въпреки че те принадлежат към най-радикалните, обаче, не винаги водят до пълно излекуване. пациенти розацея не трябва да се дават на НЛО и други видове светлинна терапия.
Важно място в лечението на розацея определя локални ефекти на лезиите (обикновено на носа, бузите). Кожата изтриване отстрани следния състав: 2 г борна киселина, 15 г глицерин, 100 мл тройно Кьолн, резорцинол алкохол или алкохолни разтвори, съдържащи салицилова киселина (5-10%), резорцинол (3-5%) и тимол (1%) метронидазол (1-3%), хлорамфеникол (5% AG Samarina и сътр., 1985). Задаване средства с ihtiola; когато се експресира в възпалителни явления могат да се добавят мехлеми кортикостероиди (не флуориран). Препоръка 2-10% бисмут мехлем (DA Orazymbetova, 1987). Ефективността на лечението се увеличава чрез добавяне на външни средства Dimexidum. Получено благоприятен ефект на мехлеми и кремове с метронидазол и 1-2% линолова киселина.
Когато се използва акне 5-10% sintomitsinovoy емулсия, 2% жълт живак, 1-2% linkomitsinovuyu, неомицин 2%, 5% хелий-mitsinovuyu и други мехлеми, съдържащи антибиотици. С повишена чувствителност към светлина показано фотозащитния агенти fogem, fenkortozol.
Добри резултати дават миене на кожата с вода контрастен температура избърсване с лед от пресечено, тинктури билки, плодови и зеленчукови сокове (диня, краставица, ягода, вар цветя, лайка, невен, градински чай листа, живовляк билка Hypericum последователност, могат да бъдат допълнени с няколко капки тинктура адаптогени). С развитието на болестта на фона себореен алкохолен разтвор на живачен дихлорид, Soultz, кремове с 0.05% ретиноева киселина.
Без лечебния процес на преход от контра еритема, телеангиектазия до ярко червени възли превръщат в гнойни пъпки, по-нататък може да се развие хипертрофия на кожата със значителни ръстове, форма възела (ринофима).
Когато се присъедини Demodex folliculorum кожата се третира с 20% емулсия бензил бензоат; прилага мехлеми, съдържащи сяра, Ихтиол (с добри издръжливост - приложения ihtiola през нощта), осигури лечение за Dem'yanovich, мехлем Уилкинсън, "NM" (дразни кожата). Задължително дезинфекция на спално бельо и възглавници.
При лека период с помощта на спа лечение - Есентуки, Пятигорск, Железноводск (в съответствие със съответния светлинен режим). С оглед на хроничен и постоянно развитие на заболяването изисква продължително лечение, медицински преглед, според свидетелски показания - преглед и лечение от гастроентеролог, гинеколог, ендокринолог. Розацеята кератит, - лечение с офталмолог (с помощта на рибофлавин, и т.н. ...). В някои случаи се реши проблемът на заетостта.
130. Rp. Ichthyoli
Chinini sulfurici аа 2,5 Lanolini 36,0 01. Persicorum Dimexidi аа 10,0 M.D.S. на открито
131. Rp. Anaesthesini 2,0
Phenoli 0,5
01. Helianthi 10,0
спермацет
Унг. Heliomycini 4% аа 15,0
M.D.S. на открито
132. Rp. Ichthyoli
Glycerini аа 40,0
Vinylini 20,0
Унг. 0.5% 10.0 Prednisoloni
M.D.S. на открито
133. Rp. Ichthyoli
Collodii аа 10,0 M.D.S. на открито