кожата ОБРАЗОВАНИЕ

В зависимост от хистогенеза на кожни тумори са разделени в три основни групи:

Тумори на епителен произход. източник на които са клетките на епидермиса и кожни придатъци.

Тумори с мезенхимален произход (фибробластна, lipoblasticheskie, angioblasticheskie, mioblasticheskie и кръв формиране).

Тумори на неВроектодермален произход. разработване от melanoditov, перинериумът и нервни окончания на кожата.

В зависимост от характера на растеж разграничат доброкачествени и злокачествени тумори.

Доброкачествените тумори на кожата включват:

Аденом на мастните и потните жлези;

Злокачествените тумори на кожата:

Базално-клетъчен карцином (базално-клетъчен карцином). Патогенеза. Хистопатология. Клинична проява. Лечение. Предотвратяване.

Синоними: базално-клетъчен карцином, неръждясвящи язви, рак на клетките на матрицата на косата, кожни ракови карциноидни придатъци на клетката, карцином на стопилката.

Патогенеза. Той има dizontogeneticheskie произход (разработва от disembrioticheskih острови). обикновено се случва при възрастните хора, най-малко - младите хора.

Хистопатология. Биопсията: neorogovevayuschy атипична пролиферацията на ембрионални епидермални клетки с големи базофилни ядра и тесен ръб на цитоплазмата; много рядко - митотично делящи се клетки; в клетка tyazhah - едва забележим диференциация (образуване на мастните жлези и Апокринните, косата); влакна богата тумор строма. Bazalii разглеждат като тумор с локално destruirujushchego растеж.

Клиника. Форми: повърхностни, проникването (Дълбоко проникваща) и папиларни.

Локализирани повърхностни крила на носа, клепачите, бузите, гърба, най-малко - на други места; е сиво, жълтеникави или белезникави възли лъскави петна (5-10 см в диаметър), леко изпъкнали над повърхността на кожата. Централната част на нодула ерозира, обхванати корички, които след появява отстраняване на кървене. С течение на времето, бучката се превръща в язва, граничи с едва забележим белезникав валяк, сякаш блестяща нишка от многото брилянтни Коалесцентни възли. Язва мобилни, основата и ръбовете на нея здраво. В продължение на много месеци, дори години, тя почти незабележимо се разпространява периферно, разяждат кожата около него, обезобразяване пациенти. В тази форма на базално-клетъчен карцином регионално LU не са засегнати, общото състояние е нарушено. В напредналите случаи, ракът расте в хиподерма, хрущял, периоста и костта, и след това не могат да бъдат разграничени от инфилтриращи или дълбоко форми.

Deep-рак се развива от епитела на фоликулите на кожни жлези или извънматочна огнища епител. Локализирани по лицето, долната устна, по гениталиите. Той проявява първо под формата на подвижен, твърда, гладка или леко неравномерно възел, разположен в дермата под епидермиса непокътнати. Nodule постепенно се увеличава язва, в резултат на язва kraterovidnaya с твърди ръбове и некротична маса на дъното. Тази форма на рак метастазира регионално рана DR.

Папиларен (папиларен) или fungoznaya образуват редки по-горе, характеризиращ се с прогресивни, гладки ток: подуване увеличава бързо расте в дълбочина и нагоре и образува неравномерно издатини. Тази форма на базално-клетъчен карцином е по-благоприятно прогностичен - това метастазира рано и да причини кахексия.

Лечение. Прекарайте онколози. Той е комбинация - операция, лъчетерапия, химиотерапия. Пациентите са под надзора на онколог.

Предотвратяване. Необходимо е да се избегне контакт с канцерогени, и излагане на йонизиращо лъчение, за подобряване на условията на труд, да се разработи нова, най-вече безотпадъчна технология вредно производство, да спазва добра лична хигиена, опазване на околната среда от промишлени замърсявания, навременно лечение премалигнантни заболяване.

(Епидермоидни) карцином. Патогенеза. Хистопатология. Клиничните прояви. Лечение. Предотвратяване. Въпроси мед. деонтология в дерматологията.

Синоними: раковиден, раковиден, плоскоклетъчен карцином.

Патогенеза. Епидермален злокачествен тумор, който се развива от епидермиса и епидермоиден кистата.

Хистопатология. Биопсията: големи огнища и нишките на епидермални клетки, да проникне в дермата, където те образуват мрежа с широки линии. огнища се състоят от бодлив и диференцирана сквамозноклетъчен и недиференцирани бодливи клетки. На злокачествен тумор, на по-атипични бодливи клетки. Разграничаване на кератинизацията с плоскоклетъчен карцином ( "перли") и без кератинизацията (повече злокачествен малко диференциран).

Клиника. Локализирани в някоя част на кожата, обикновено на открито, на лигавицата, както и върху кожата на тялото, на гениталиите. Като правило, възниква срещу белези след изгаряния, радиационен дерматит, ксеродерма пигментозум, актинична кератоза, кожен рог, и в устата - на фона на левкоплакия. Клинично се проявява по различни начини: в някои случаи, расте бавно и запазва първоначалното местоположение в продължение на много години; в други - бързо расте кожата, унищожава тъканта (носа, аурикулотерапия,-ти век) и метастазира в началото на LU.

Има две основни форми на рак: папиларен и пептична язва. И двете са расте по-бързо от базално-клетъчен карцином, а скоро може да доведе до изтощение и смърт.

В стомаха форма възниква до първите филиал туморни възли; язва ръб на трибуните, различен каменист твърдост, често подкопаване. Язва постепенно се разширява, задълбочава, става кратер; дъното му е неравномерно, podrytymi некротична маса или кора.

В папиларен форма тумор се намира на широка основа, значително се издига над повърхността на кожата, едновременно расте в дълбочина предмет и околните тъкани. Инфилтрира тъкан води до много кондензира, стават неактивни. понякога разязвяване на тумора, но често покрити с брадавица папили, гъби форма израстъци. В последния случай, ракът ракови по-малко от язвен му форма.

Лечение. Изработено обширна хирургично изрязване, лъчева терапия; с ограничен тумор - криотерапия и назначава антитуморен антибиотик блеомицин.

Предотвратяване. В същото като това на базално-клетъчен карцином (въпрос 131).