коремната кухина

Корем - най-голямата кухина chelove-ка тялото. Той е заобиколен от интраперитонеално и intrabasin фасция покриваща вътрешността на следните анатомични структури: в горната част - диафрагмата, предната и от двете страни - мускулната стена на корема, гърба - лумбалните прешлени, квадратна мишка-зу кръста и или-; опсоас мускулите, отдолу - таза диафрагма.

Коремната кухина е перитонеалната кухина (cavitas peritonei) - schele виден-париетална пространство между листовете (перитонеума parietale) и vistse-рална (перитонеума viscerale) перитонеума, съдържаща малко количество топлина сиво течност. Трябва да се отбележи, че терминът често се използва в практиката на операция "корема", вместо "перитонеална". В началните етапи на развитие на коремните органи са разположени в близост перитонеалната торба и след пяна предене потопен в нея. Leaf париетална перитонеална облицовка на стената на коремната кухина, и висцерална листа - обхваща органи: един - от всички страни (т.нар местоположение интраперитонеални органи), а другият - само с три (mezoperitonealnoe), някои - само от едната страна (ретроперитонеална). Ако органите не са обхванати от част от висцерална перитонеума, говори за тяхната изключително перитонеална място.

Интраперитонеално разположени след органи или части от органи bryush солна кухина: стомах, тънки, илеум, напречна на дебелото черво, сигмоидния колон и цекума с червеобразен допълнение, далак. горната дванадесетопръстника, фалопиевите тръби.

Mezoperitonealno намира на черния дроб, жлъчния мехур, низходящ част на дванадесетопръстника, възходящото дебело черво и низходящ дебелото черво, на средната третина на ректума, матката и пикочния мехур. Панкреасът е покрит от перитонеум отнема само отпред и ретроперитонеален позиция. Representat-Ing желязо, хоризонталната част на дванадесетопръстника и долната част на дебелото черво, бъбреците, надбъбречните жлези и уретера са разположени Extraperitoneal.

етажи на корема

Коремната кухина е разделена на две нива: горна и долна. Между тях разшири напречно на дебелото черво с мезентериална тъкан (mesocolon transversum) или фиксиране на линията на мезентериална напречно на дебелото черво на задната стена на корема-KE.

На горния етаж има коремна черния дроб, жлъчния мехур, стомаха, далака, дванадесетопръстника и горната част на голяма част от панкреаса. В допълнение, има съществено значение, но относително ограничено пространство, или торби, свързани помежду си чрез тесни прорези. Те включват жлеза, черен дроб и predzheludochnaya торбички.

Оменталните бурса (бурса omentalis), като формата на прорези, разположени зад стомаха и по-малка обвивка на червата. Чантата за опаковане са предни, задни, Ню Джърси-LO и лявата стена.

Предната стена на торбата съдържа малък жлеза (оментум минус), задната стена на стомаха и стомашно сухожилие, което се излиза etsya оментум част, разположена между стомаха и напречната дебелото черво. Понякога (ако е поставен на видно място) в предната стена на оменталните видим стомашно-слезката сухожилие.

Малък оментум е duplikatury перитонеума, като се излиза от порта NE-Cheney и завършваща при по-малката кривина на стомаха и съседната част на дванадесетопръстника. Обвивката на червата се прави разлика hepatoduodenal, хепато-стомаха и стомашно-диафрагмален сухожилие.

Задната стена на оменталните бурса - на париеталната перитонеума, последвано Raspaud-lozheny панкреаса, горната част на дванадесетопръстника, на левия бъбрек, ляво надбъбречната жлеза, долната вена Виена, коремна аорта и коремна ствол. На върха на торбата е опашна лоб на черния дроб и част на диафрагмата, и лявата страна - (. МИГ gastrolienale) далака и стомашно слезката лигамент.

Долната стена на оменталните бурса се образува чрез напречна на дебелото черво и мезентериална тъкан.

Чрез кухина на каза торбички в посока лъч (отзад напред) на под-стомашна жлези са във формата на буквата "V" две връзки: стомашно-чревния панкреаса (МИГ gastropancreaticum.) И piloropakreaticheskaya (МИГ pyloropancreaticum.), Otde - управляващата праг оментални от действителните неговата кухина. Във връзка gastropankreaticheskoy е лявата стомашна артерия. Кухина оменталните свързан с отвор горен етаж перитонеалната кухина жлеза (форамен epiploicum), представляващ дясната стена на кошница кухина. Ширината на откриването на жлеза - 3-4 см, а ако няма сраствания, тя проведе на 1-2 пръста. Особено опасни рани предни и задни стени, тъй като по-дебели hepatoduodenal връзки са големи съдове, нерви и жлъчните пътища, и задната - долната Vena Виена.

Освен това, чантата има salnikovaja вестибюл (vestibulum бурси omentalis), ограничено над опашния лоба на черния дроб, отдолу - ДПК, задна - париетален перитонеум, която обхваща долната куха вена. горната жлеза намира в този джоб торбичка (вдлъбнатина). Докато в предварително

Чрез опаковане торба може да бъде постигнато, прекъсване главата малка жлеза или гастроинтестиналния дебелото комуникация-ку (най-използваният метод) или обвивка мезентериална напречно на дебелото черво, както и през отвора на салникова набивка.

Чернодробната чанта разположен между десния лоб на черния дроб и диафрагмата. Отгоре и отпред е диафрагмата, от дъното - в verhnezadnyaya повърхност на десния лоб на черния дроб, в задната част - дясната страна на черния дроб коронарна лигамент (МИГ coronarium.), Наляво - полумесец куп разкопките. falciforme). Част чернодробна чанта между задната повърхност на дясното лоб на черния дроб, диафрагмата и коронарна сухожилие нарича прав subdiaphragmatic (надбъбречна) пространство. Той се движи надолу в десния страничен въже долния етаж на корема.

В полето subphrenic пространство може да се образува под diafragmatnye язви като усложнение на гнойни апендицит. холецистит, перфорирана язва на стомаха и дванадесетопръстника.

В резултат на това раната кухи органи, перфорирана язва на стомаха и други пато-логически състояния в коремната кухина прониква въздуха, който при локално вер-позиция на тялото се натрупва в черния дроб от торбата. Той може да бъде намерен по време на флуороскопия.

Predzheludochnaya торба (бурса pregastrica), разположен в предната част на стомаха, но са най диафрагма и левия лоб на черния дроб, задната - ниско жлеза и предната стена на стомаха, преди - предната стена на корема. Право predzheludochnaya чанта по допринесъл чрез чернодробните чанти сърп и сухожилията кръглата сухожилие на черния дроб, а в ляво няма дефинирана граници.

Между горната повърхност на левия лоб на долната повърхност на черния дроб и диа-phragma се образува слот или наляво poddiafragmsnnoe пространство, ограничено от левия страничен канал долния етаж коремна постоянен диаметър-fragmalno лигамент.

На приземния етаж на коремната кухина - пространството между мезентериума в мента дебелото черво и тазовата кухина. Възходящо дебелото черво и дебелото черво спускащата и корена на мезентериума на тънките черва тя се разделя на 4-случай: дясната и лявата страничните канали и надясно и наляво мезентериална синус.

Право страничен канал е разположен между дясната странична стена на Ms-Vaught и възходящото дебело черво. На върха, той идва до десния subphrenic мястото по-долу - продължава в правилната илиачна ямка и таза, тъй като дясната диафрагмална сухожилие слабо изразен, а понякога и не съществува. По време на движението на диафрагмата в черния сак смукателния ефект се случи, така че инфекцията в десния страничен канал Разпространение nyaetsya от долу нагоре, в правилната subphrenic пространство.

Левият страничен канал се простира между дебелото черво намаляващо и дясната странична коремната стена. В горната част е покрит и добре дефинирана POS toyannoy напусна диафрагмална сухожилие, а под преминава в лявата под-vzdoshnuyu ямка и таза.

Право мезентериална синус (синусов mesentericus Dexter) има формата на правоъгълен триъгълник-ТА с основата нагоре. Границите на синусите са: по-горе - напречно на дебелото черво, за да мезентериума, наляво и отдолу - мезентериума на тънкото черво, правото - възходящото дебело черво. Предна мезентериална жлеб хектара заобиколен от голям жлеза. Споменатите анатомични образуване на чревни бримки запълнени.

Ляв мезентериална синус (синус mesentericus зловещ) има форма на прав ъгъл на триъгълник, но с основата надолу. В размер е по-прав мезентериална синусите. Границите на анатомичната имиджа на бани са на върха - малка област от напречната дебелото черво, в ляво - в низходящ дебелото черво, правото - мезентериума на тънкото черво. Преден ляв мезентериална синус жлеза покрита с голяма отворена отдолу и се влива директно в тазовата кухина. Това е пълен синусов обръчи от тънките черва. В изправено положение на тялото е най-дълбоки-вер hnie отдели синусите.

Мезентериална синус свързан с процепи между Bry-zheykoy напречно на дебелото черво и на дванадесетопръстника-иеюнума Izgi-BOM (flexura duodenojejunalis).

В местата, където перитонеума преминава от стените на коремната кухина или органи от едно тяло на друго, джобовете са оформени корема.

Горната и долната дванадесетопръстника вдлъбнатина (recessus Duodenalis високо et ниско), разположена на кръстопътя на дванадесетопръстника в toshuyu. дълбочината им варира см, но може да се увеличи драстично, което задълбочаване превръща в джобен NY разположен към ретроперитонеума. Така, хернии торбичка, която може да влезе в тънките черва бримки - реално vnut rennyaya херния. или херния Treitz.

Горната и долната илеоцекална джобовете формирани на мястото, където илеума става сляп. Горният ръб е между горната крайна част на илеума и вътрешната повърхност на възходящото дебело черво, и по-ниска - между него LO повърхност крайната част на стената на илеума и цекума.

Pozadislepokishechnoe вдлъбнатина (recessus retrocaecalis) под формата на вдлъбнатини в залог-etalnoy перитонеума на задната стена на корема намира зад цекума.

Mezhsigmovidnoe вдлъбнатина (recessus intersigmoideus) - е конусовидната или цилиндрична формация с кръгла или овална входящ отвор.

Предна заобиколен от мезентериума на сигмоидния колон, зад - parie тал-перитонеума, отвор в лявата странична канал перитонеални ленти стайни. В mezhsigmovidnom вдлъбнатина, както по-горе, може да се образува във вътрешността на херния.

малко количество течност (30 мл) се намира в коремната кухина, което прави wet повърхността на вътрешните органи, така че те могат лесно да се движат вътре в кухината.